Чувството, че трябва да тичате до тоалетната, дори когато червата ви са празни, може да попречи на качеството ви на живот.

който

Това е тревожно и притеснително усещане - често имате желание да отидете до тоалетната, въпреки че червата ви са празни. Ако имате възпалително заболяване на червата (IBD), може би сте твърде запознати с този симптом, който се нарича тенезъм. За щастие Вашият лекар може да Ви помогне да го управлявате.

Тенезмът е трудно да се игнорира и бягането до банята многократно „влияе значително на качеството на живот“, казва д-р Адам Ерлих, доктор по медицина, асистент по медицина в Медицинския факултет на Луис Кац в Университета Темпъл във Филаделфия и комедицински лекар директор на програмата за възпалителни заболявания на червата в университетската болница Темпъл.

Признаци на Тенесъм

Както улцерозният колит, така и болестта на Crohn могат да причинят възпаление на ректума, което дава на хората „фалшиво усещане или порив, че трябва да движат червата си, дори когато в ректума няма изпражнения“, казва д-р Пол Р. Стърок, хирург на дебелото черво и ректума в Медицинския център на UMass Memorial в Уорчестър, Масачузетс. Тенезмът може да бъде свързан и с коремни спазми и ректална болка.

„Често пациентите описват многократни движения на тънките черва през деня, тъй като многократно отиват до тоалетната, за да се опитат да се евакуират и да облекчат желанието, което изпитват“, казва д-р Стърок.

Тъй като възпалената ректума се разширява и свива, дори малко количество изпражнения или дори газове могат да създадат усещането, че е необходимо да се изхожда, казва д-р Ерлих. Хората често се чувстват сякаш ще претърпят инцидент, ако не стигнат до банята навреме. Когато стигнат там, „не излиза много от нищо и [усилията] понякога са неудобни“. Хората също могат да получат лигавично отделяне от ануса.

Виновникът? Възпаление

Всичко, което причинява ректално възпаление, може да доведе до тенезми. Например, някои болести, предавани по полов път, като хламидия, могат да доведат до възпаление на ректума, казва Ерлих. Мъжете, които са получили лъчева терапия в ректалната област за рак на простатата, също могат да получат тенезми, казва той. Хемороидите са друга причина.

Тенезмът е особено често при хора с улцерозен колит. „По дефиниция улцерозният колит започва в ректума и се движи нагоре по храносмилателния тракт“, обяснява Ерлих. "Така че почти всички пациенти с колит и възпалена ректума са изложени на риск от тенезми като симптом, ако все още не са лекувани от IBD."

При хората с болестта на Crohn най-често срещаната зона на възпаление е илеумът или най-ниската част на тънките черва, така че те са по-малко склонни да получат тенезми, казва Ерлих.

В малко проучване на 38 пациенти с IBD, публикувано през юли 2016 г. в National Journal of Medical Research, повече от 90% от хората с улцерозен колит съобщават за тенезми, докато около 18% от тези с Crohn’s имат симптома.

Управление на Тенесъм

Ако останете на върха на заболяването си и използвате добър режим на поддържащо лечение, предписан от вашия гастроентеролог, може да предотвратите ректалното възпаление да стане достатъчно тежко, за да причини тенезми, казва Sturrock.

Ако симптомът се развие, лекарите могат да предписват локални терапии, които пациентите могат да поставят като супозитория в ректума, казва Ерлих. Те включват лекарства за аминосалицилат (5-ASA), най-често месаламин. Мезаламин може да се прилага и чрез самостоятелно прилагана клизма.

Гастроентеролозите могат също да предписват стероидни супозитории като хидрокортизон в пяна, която може да се вкара в ректума, за да се намали възпалението. По-ново лекарство, наречено будезонид MMX, също се предлага в супозиторна пяна и може да намали ректалното възпаление, според проучване, публикувано през април 2015 г. в Gastroenterology.

В допълнение, лекарите могат да препоръчат перорални 5-ASA за управление на цялостната ви IBD, което може да помогне за облекчаване на тенезми, казва Ерлих. Хората, които имат по-тежко заболяване, могат да се възползват от биологични терапии като Remicade (инфликсимаб).

Докато лекарите могат да препоръчат операция за хора с тежка IBD, засягаща ректума и потенциално по-голяма част от дебелото черво, операцията сама по себе си не се използва за управление на тенезми, казва Sturrock. Въпреки това, пациентите, които имат отстранена ректума, обикновено намират облекчение от симптома.