Целта на това проучване е да се оцени появата на стероидно-свързани нежелани събития (SAAE) при пациенти с първично протеинурично бъбречно заболяване.

Методи

Регистърът на бъбречната изследователска мрежа се състои от деца и възрастни с първично протеинурично бъбречно заболяване. SAAE, представляващи интерес, са хипертония, хипергликемия и диабет, наднормено тегло и затлъстяване, нисък ръст, офталмологични усложнения, костни нарушения, инфекции и психоза. Събитията са идентифицирани с помощта на Международната класификация на болестите, деветата ревизия/десетата ревизия кодове, кръвното налягане, параметрите на растеж, лабораторните стойности и лекарствата Обобщените уравнения за оценка на Poisson тестват връзката между появата на стероиди и дозата върху риска от SAAE.

Резултати

Общо 884 участници бяха включени в анализа; 534 (60%) са лекувани със стероиди. От тях 62% са имали поне един SAAE. Честотата на всеки SAAE след започване на лечение с стероиди е 293 на 1000 човеко-години. Най-честите SAAE са хипертония (173,7 на 1000 човеко-години), диабет (78,7 на 1000 човеко-години), затлъстяване (66,8 на 1000 човеко-години) и инфекции (46,1 на 1000 човеко-години). След корекция за демографски данни, продължителност на бъбречно заболяване, изчислена скорост на гломерулна филтрация (eGFR), протеинурия и други терапии, експозицията на стероиди е свързана с 40% увеличение на риска от какъвто и да е SAAE (Относителен риск [RR]: 1,4; 95% доверие интервал [CI]: 1,3–1,6). Увеличението на дозата на стероидите с 1 mg/kg дневно е свързано с 2,5-кратно увеличение на риска от всяко SAAE.

Заключение

Повечето пациенти с първично протеинурично бъбречно заболяване, лекувани със стероиди, са имали поне един SAAE. Стероидната терапия увеличава риска от хипертония, диабет, наддаване на тегло, нисък ръст, фрактури и инфекции след коригиране на фактори, свързани с болестта. Това проучване подчертава значението на наблюдението и управлението на SAAE и предоставя обосновка за разработването на протоколи за минимизиране на стероидите.

Графично резюме

свързани
  1. Изтегляне: Изтегляне на изображение с висока разделителна способност (338KB)
  2. Изтегляне: Изтеглете изображение в пълен размер

Предишен статия в бр Следващия статия в бр