МАЛАЙЗИЯ - По време на свещения месец Рамадан милиони мюсюлмани по целия свят наблюдават акта на пост.

тези

Като цяло мюсюлманите, които страдат от гастрит и язвена болест (PUD), ще имат много въпроси по въпроси, свързани с тяхното заболяване и религиозни задължения в Рамадан. Опитът (и дори съществуващата литература) ще им каже, че гладуването може да доведе до нежелани усложнения, тъй като повишените нива на киселина в празен стомах по време на Рамадан могат да влошат гастрита и PUD.

По този начин в единия край на спектъра са онези, които се принуждават да постит въпреки рисковете, докато в другия са пациенти, които безотговорно се възползват от привилегиите, предоставени от религията за болни - и двете противоречат на ислямските учения, които насърчава средния път (пътя на умереността).

Следователно балансиращият акт между религиозните задължения и задълженията към здравето на човек никога не би могъл да бъде по-важен при тези обстоятелства.

Като начало би било полезно да разберем естествената история на заболяването. Гастритът е възпаление на лигавицата на стомаха, докато PUD е нарушение на лигавичната повърхност на храносмилателния тракт от дисбаланса между секрецията на стомашна киселина и защитния механизъм на стомашно-чревния тракт.

И двете имат сходни причини, като най-честата е инфекцията от бактерия, известна като Helicobacter pylori (H. pylori), която заема стомашната стена.

Прекалената употреба на някои групи болкоуспокояващи като нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, напроксен и аспирин), високи дози стероиди, тежка консумация на алкохол и тютюнопушене също могат да допринесат за гастрита и PUD.

Емоционалният стрес вече не се смята за причина за язва, но хората, които изпитват емоционален стрес, често съобщават за засилени симптоми на съществуващи язви.

Физическият стрес обаче (например тежки изгаряния) е различен. Може да увеличи риска от язви, особено в стомаха.

По принцип пациентите изпитват диспепсия, която представлява чувство на безпокойство под ребрата (до гърдите) или преди това може да е страдала от усложнения като силна болка в областта и повръщане на кръв. Също така е обичайно да има киселинен рефлукс във връзка с тези състояния.

Гастрит и PUD могат да бъдат диагностицирани чрез горна ендоскопия (тънък, гъвкав оптичен инструмент се предава през устата към стомаха и дванадесетопръстника) и по време на процедурата може да се вземе малка биопсия от лигавицата на стомашната стена за откриване на H. pylori.

Други неинвазивни техники за откриване на наличие на H. pylori включват тест за кръвни антитела, тест за дишане на урея и тест за антиген на изпражненията.

Пациентите могат да предприемат няколко прости стъпки, за да намалят рисковете от усложнения на гастрит/PUD, докато гладуват. Всъщност Пророкът подчертава добродетелите на сухура - ястието преди зазоряване, което или не се практикува (тъй като хората го правят предизвикателство да стане в ранните сутрешни часове), или не спазва начина, по който Пророкът изпълнява то.

Широко разпространен навик сред мюсюлманите е спането веднага след сухур. Това може да доведе до киселинен рефлукс. Може би трябва да оценим достойнството на друга поговорка на Пророка: „Забавете сухура, но ускорете бързото разбиване“.

Друга често срещана практика за много мюсюлмани е преяждането по време на бързо прекъсване, последвано от пушене. Този лош навик наистина проправя риска от задействане на диспепсия и киселинен рефлукс за пациенти с гастрит/PUD.

Поради това пациентите трябва да бъдат умерени, когато прекъсват гладуването си, ядат на по-малки порции, но по-често. Например, започнете с фурми и лека храна, преди да си починете след молитвите на магриб, последвано от основното хранене преди молитвата на тараве.

Друга добра практика е да спрете да ядете три до четири часа преди лягане, за да осигурите на храносмилателната система достатъчно време за почивка. Следователно пациентите трябва да помислят за свеждане до минимум на виновните удоволствия от молитвената трапеза след тарауи, традиционно известна като "moreh".

В допълнение, опитайте се да намалите консумацията на горещи, пикантни и съдържащи киселини храни, тъй като те са склонни да дразнят храносмилателния тракт.

Кофеиновите напитки като кафе, като естествен диуретик, стимулират тялото да изхвърля вода през пикочния мехур, което от своя страна води до дехидратация. Сладките напитки също ви карат да отделяте много урина и ви карат да ожаднеете. И така, най-добрата алтернатива тук е да промените приема на храна през целия Рамадан, за да включите всички основни хранителни вещества като въглехидрати, протеини, мазнини, витамини, фибри и т.н.

Освен това пийте много вода, за да попълните ежедневните загуби, които несъзнателно губим чрез дишане, изпотяване и ходене до тоалетната. Това може да възлиза на зашеметяващите 2,5 литра на ден!

Освен контрол на начина на живот, някои класове лекарства могат да се използват за лечение на гастрит и PUD. Те включват антиациди (напр. Гавискон), инхибитори на протонната помпа (напр. Омепразол, езомепразол, пантопразол) и Н2 антагонисти (напр. Ранитидин).

Някои лекарства като антиациди могат да се получат на гише, но за последните две е необходим съвет от лекар, за да се адаптира дозата и времето според нуждите на пациента.

За пациенти, които са на дългосрочно лечение с тези лекарства, трябва също да обсъдите с Вашия лекар всички необходими промени, например разделяне на дозата за оптимизиране на лекарствения ефект. Не позволявайте гладуването да повлияе на спазването на вашите лекарства.

Последният ми въпрос е да обърна внимание на някои червени знамена, които пациентите с гастрит и пептична язва трябва да бъдат предпазливи. Ако имате постоянно гадене и повръщане, пропускате кръв в повръщаното или преминавате черно катранено изпражнение и изпитвате силна болка в корема, моля, потърсете спешно помощ.

Роднините и познатите също трябва да наблюдават тези пациенти за бледост в тяхната сложност, особено на лицето и дланите, защото това може да е признак на анемия (от окултно кървене).

Последните промени в теглото и хранителните навици на пациента също трябва да бъдат предупредени от техния лекар, тъй като те могат да обмислят извършването на допълнителни изследвания.

В заключение бих искал да повторя значението на балансирането на религиозните задължения и задълженията към здравето на човека. Ислямът не е религия, която просто налага строги закони, които да се спазват без съмнение; по-скоро тя признава ограниченията на всеки индивид, като предоставя алтернативи в съответствие със собствените му възможности.

Четири съвета за Рамадан

Да се ​​избегне

Пържени, мазни и съдържащи киселина храни и плодове (напр. Цитрусови плодове като лимони, лайм, грейпфрути и портокали) заедно с продукти на основата на домати (доматът е технически плод, съдържащ много киселина).

Изключително пикантни храни и консервирани/преработени храни, особено продукти на основата на домати. Преработените храни с дълъг срок на годност обикновено съдържат много химикали, включително консерванти, които могат допълнително да изострят гастрит или PUD.

Храни, съдържащи твърде много захар и рафинирани въглехидрати.

Прекомерно ядене по време на прекъсване на пост и сухур и забавяне на прекъсване на пост.

Напитки, съдържащи кофеин, като чай, кафе, газирани напитки и др. Те ви карат да отделяте повече урина, като приемате със себе си ценни минерални соли, от които тялото ви ще се нуждае през дългия ден на гладуването.

Пушенето е свързано с гастрит и язвена болест. И така, Рамадан е брилянтна възможност да намалите цигарите. Пушенето също забавя зарастването на съществуващите язви и допринася за рецидив на язвата.

Лекарства, които могат да раздразнят лигавицата на стомаха.

Яжте

Въглехидрати или бавно смилаема храна при сухур, така че храната да трае по-дълго, правейки ви по-малко гладни, както и по-енергични за деня.

Фурмите са отличен източник на захар, фибри, въглехидрати, калий и магнезий.

Бадемите са богати на протеини и фибри. Млените бадеми и млякото правят здравословна напитка.

Бананите са добър източник на въглехидрати, калий и магнезий.

Яжте храни на скара, а не пържени и мазни храни.

Яжте в умерени количества и в по-малки количества, и прекъсвайте гладуването рано.

Сухур по начина, по който преподава Пророкът, е добродетелен както в религиозно отношение, така и по отношение на намаляването на рисковете от усложнения.

Не забравяйте да приемате предписаните ви лекарства по време на почивката на пост или сухур.

Пийте

Пийте вода, некисели плодови сокове и напитки, съдържащи калий, колкото е възможно повече между почивката и лягане, за да може тялото ви да регулира нивата на течности за следващия ден.

Изпийте пълна чаша прясно мляко по време на сухур, тъй като това ще помогне на хората с гастрит и PUD.

Гледам

Изследванията показват, че гладуването може да бъде свързано с усложнения при пациенти с гастрит и PUD, но рисковете могат да бъдат управлявани, ако се вземат подходящи предпазни мерки.

Изследванията показват, че нивата на киселинност в стомаха достигат пик по обяд, така че внимавайте за симптоми и усложнения след това време.

Фините промени, които трябва да се наблюдават, са бледи тен (особено във вътрешните клепачи и длани) и промени в теглото и апетита.

Ислямът не ви принуждава да постите, ако не можете, така че проучете алтернативите, които отговарят на вашите способности. Познавате себе си по-добре от всеки друг.

Потърсете съвет от Вашия лекар преди или по време на Рамадан, ако имате притеснения относно Вашето състояние или лекарства.

Проф. Мадя д-р Раджа Афенди Раджа Али е консултант гастроентеролог.