Сърдечната недостатъчност означава, че сърцето ви не изпомпва толкова добре, колкото би трябвало да доставя богата на кислород кръв до клетките на тялото ви.

тексаски

Думите „сърдечна недостатъчност“ звучат тревожно, но не означават, че сърцето ви внезапно е спряло да работи. Вместо това, сърдечната недостатъчност означава, че сърцето ви не се изпомпва толкова добре, колкото би трябвало да доставя богата на кислород кръв до клетките на тялото ви.

Сърдечната недостатъчност обикновено се развива бавно. Може да минете години без симптоми и тогава симптомите могат да започнат да се появяват и да се влошават с времето. Това бавно настъпване и прогресиране на сърдечната недостатъчност е причинено от собствените усилия на сърцето ви да се справи с постепенното му отслабване. Сърцето ви се опитва да компенсира това отслабване, като се уголеми и като се принуди да помпа по-бързо, за да премести повече кръв през тялото ви.

Кой е изложен на риск от развитие на сърдечна недостатъчност и какви са причините за това?

Според Американската сърдечна асоциация хората на 40 и повече години имат шанс 1 до 5 да развият сърдечна недостатъчност през целия си живот. Повече от 6 милиона души в САЩ - предимно възрастни възрастни - вече имат сърдечна недостатъчност и броят на хората със сърдечна недостатъчност непрекъснато расте. Около 870 000 души развиват сърдечна недостатъчност всяка година. Това е така, защото хората живеят по-дълго и преживяват инфаркти и други медицински състояния, които ги излагат на риск от сърдечна недостатъчност. Хората, които имат други видове сърдечни и съдови заболявания, също са изложени на риск от сърдечна недостатъчност.

Рисковите фактори за сърдечна недостатъчност включват

  • Предишни инфаркти
  • Заболяване на коронарната артерия
  • Високо кръвно налягане (хипертония)
  • Неравномерен сърдечен ритъм (аритмия)
  • Болест на сърдечната клапа (особено на аортната и митралната клапа)
  • Кардиомиопатия (заболяване на сърдечния мускул)
  • Вродени сърдечни дефекти (дефекти, с които сте родени)
  • Злоупотреба с алкохол и наркотици
  • Хемохроматоза (опасно натрупване на желязо в тялото)

Какви са симптомите?

Симптомите могат да помогнат на лекарите да разберат коя страна на сърцето ви не работи правилно.

Ако лявата страна на сърцето ви не работи правилно (лявосърдечна сърдечна недостатъчност), кръвта и течността се връщат обратно в белите ви дробове. Ще почувствате задух, ще бъдете много уморени и ще кашляте (особено през нощта). В някои случаи пациентите могат да започнат да кашлят розови, оцветени в кръв храчки.

Ако дясната страна на сърцето ви не работи правилно (десностранна сърдечна недостатъчност), забавеният кръвен поток причинява натрупване на течност във вените ви. Краката, краката и глезените ви ще започнат да се подуват. Това подуване се нарича оток. Понякога отокът се разпространява в белите дробове, черния дроб и стомаха. Поради натрупването на течности, може да се наложи да ходите по-често до тоалетната, особено през нощта. Натрупването на течности също е трудно за бъбреците. Това влияе върху способността им да изхвърлят сол (натрий) и вода, което може да доведе до бъбречна недостатъчност. След като сърдечната недостатъчност бъде лекувана, функцията на бъбреците обикновено се подобрява.

Застойна сърдечна недостатъчност (СНС) се случва, когато слабото изпомпващо действие на сърцето причинява натрупване на течност, наречено задръстване в белите дробове и други телесни тъкани. Понякога може да чуете термините „сърдечна недостатъчност“ и „CHF“, използвани като взаимозаменяеми, но CHF всъщност е специфичен тип сърдечна недостатъчност.

С напредването на сърдечната недостатъчност сърцето ви отслабва и симптомите започват. В допълнение към изброените по-горе, ето и някои други симптоми на сърдечна недостатъчност:

  • Имате затруднения с дишането или легнало, защото се чувствате задух.
  • Чувствате се уморени, слаби и не можете да спортувате или да извършвате физически дейности.
  • Имате наддаване на тегло от излишната течност.
  • Усещате болка в гърдите.
  • Не ви се яде или имате лошо храносмилане.
  • Вените на врата ви са подути.
  • Кожата ви е студена и изпотена.
  • Вашият пулс е ускорен или нередовен.
  • Чувствате се неспокойни, объркани и откривате, че обсегът на вниманието и паметта ви не са толкова добри, колкото бяха.

Как се диагностицира сърдечната недостатъчност?

Повечето лекари могат да поставят предварителна диагноза на сърдечна недостатъчност от наличието на оток и задух.

Други техники за образна диагностика, като ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), ядрена вентрикулография и ангиография, могат да осигурят твърда диагноза и да покажат на лекарите колко е болно сърцето.

Как се лекува сърдечната недостатъчност?

Много терапии могат да помогнат за облекчаване на натоварването на сърцето ви. Лечението може да включва промени в начина на живот, лекарства, перкутанна коронарна интервенция (наричана още транскатетърна интервенция) и операция.

  • Ако пушите, откажете се.
  • Научете се да контролирате високото кръвно налягане, нивата на холестерола и диабета.
  • Яжте разумна диета с ниско съдържание на калории, наситени мазнини и сол.
  • Ограничете колко алкохол пиете.
  • Ограничете количеството течности, които пиете.
  • Претегляйте се ежедневно, за да следите за натрупване на течности.
  • Започнете програма за аеробни упражнения, одобрена от Вашия лекар.
  • Изследвайте се за обструктивна сънна апнея (OSA), ако смятате, че може да я имате. За пациенти със сърдечна недостатъчност OSA може да влоши състоянието им поради стреса, който поставя върху сърцето по време на сън.

Лекарства

Проучванията показват, че лекарствата също помагат за подобряване на сърдечната функция и ви улесняват в упражненията или физическите упражнения. Следните лекарства често се дават на пациенти със сърдечна недостатъчност:

  • Диуретици, които помагат да се освободи тялото ви от излишни течности.
  • Ненотропици, като дигиталис, които укрепват способността на сърцето ви да помпа.
  • Вазодилататори, като нитроглицерин, които отварят стеснени съдове.
  • Блокери на калциевите канали, които държат съдовете отворени и понижават кръвното налягане.
  • Бета-блокери, за които е доказано, че спомагат за увеличаване на способността ви за упражнения и подобряване на симптомите ви с течение на времето.
  • АСЕ инхибитори, които държат съдовете отворени и понижават кръвното налягане.
  • Ангиотензин II рецепторни блокери, които държат съдовете отворени и понижават кръвното налягане.

Перкутанна коронарна интервенция

  • Ангиопластиката е процедура, която се използва за отваряне на артерии, стеснени от натрупване на мастна плака.
  • Стентирането се използва заедно с балонна ангиопластика. Той включва поставяне на метално устройство, подобно на мрежа, в артерия на място, стеснено от плака. Стентът държи съда отворен и спира артерията да не се срути.
  • Инотропната лекарствена терапия може да увеличи способността на сърцето ви да бие. Това лекарство се прилага чрез малък катетър, поставен директно в артерия.

Хирургични процедури

  • Ремонт или подмяна на сърдечна клапа
  • Вмъкване на пейсмейкър
  • Корекция на вродени сърдечни дефекти
  • Операция на байпас на коронарните артерии
  • Механични помощни устройства
  • Трансплантация на сърце

Най-добрият начин да предотвратите сърдечна недостатъчност е да практикувате здравословни навици на живот, които намаляват шансовете ви за развитие на сърдечен проблем. Също така е важно да разберете дали имате някакви рискови фактори, които допринасят за сърдечна недостатъчност, като високо кръвно налягане или коронарна артериална болест. Много пациенти със сърдечна недостатъчност могат да бъдат лекувани успешно, за да продължат да живеят пълноценен и продуктивен живот.

Нюйоркска сърдечна асоциация (NYHA) Класификационна система за сърдечна недостатъчност

Лекарите често използват системата за класификация на Нюйоркската сърдечна асоциация (NYHA), за да класифицират симптомите на сърдечни заболявания, включително сърдечна недостатъчност. Системата NYHA може да помогне на лекарите да определят най-добрия курс на терапия за пациенти със сърдечна недостатъчност.

Класът NYHA може да се измести. Ако пациентът реагира добре на лечение и се подобри, класът NYHA ще намалее. Ако пациентът не реагира на лечението и симптомите се влошат, класът NYHA ще се повиши.

Ето етапите на NYHA на сърдечна недостатъчност: