Как се използва за управление на въглехидратите в диетата

Lindsey Waldman, MD, RD, е сертифициран педиатър и детски ендокринолог.

Ключов компонент за управление на диабет тип 2 - или предотвратяване на прогресирането на преддиабет - е спазването на диета, при която приемът на въглехидрати е ограничен, за да се контролират нивата на кръвната захар. Един подход: използване на метода за обмен на въглехидрати (или храна).

Методът за обмен на въглехидрати е прост: Храните, които имат сходни хранителни профили, се групират в списъци по такъв начин, че да могат лесно да се сменят една за друга. Целта е да се помогне на хората с диабет да поддържат последователност в диетата си по отношение на въглехидрати, протеини, мазнини и калории, като същевременно могат да се наслаждават на голямо разнообразие от храни.

За първи път представен през 1950 г. от Американската диетична асоциация (сега известна като Академия по хранене и диететика) като публикация, озаглавена Обменни списъци за планиране на храненето, методът за обмен на въглехидрати е претърпял няколко повторения. През 2008 г. името беше променено на „Изберете вашата храна: обмен на списъци за диабет“ и съвместно одобрено от Американската диабетна асоциация (ADA). Документът е актуализиран, за да отразява „препоръки за хранене, основани на факти, за лица с диабет, както и промени в пазара на храни и хранителните режими на американците“, според ADA. U

Списъците за обмен са предназначени да се използват от всеки, който е работил с диетолог или друг медицински специалист, за да разработи хранителен план въз основа на идеалния прием на въглехидрати и други хранителни вещества. Използването на списъците дава голяма гъвкавост при планирането на храненето, което може да бъде особено добре дошло, когато е необходимо да се храните в определени диетични граници.

обмен

Основи

Според ADA повече от 700 храни са включени в настоящите обменни списъци, който е проектиран да отразява ключови препоръки за диабет. Това са:

  • Коригиране на дозите инсулин, за да съответства на приема на въглехидрати
  • Яденето на постоянно количество въглехидрати при всяко хранене
  • Управление на телесното тегло
  • Среща с препоръки за фибри - по-специално, 14 грама фибри на 1000 калории
  • Ограничаване на наситените мазнини до по-малко от 7% от общите калории
  • Поддържане на холестерол до по-малко от 200 милиграма (mg) на ден
  • Намаляване на приема на натрий до по-малко от 2300 mg на ден

Този план също така препоръчва увеличаване на някои здравословни храни в диетата, включително плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, бобови растения, нискомаслени млечни продукти, постно месо и ненаситени мазнини.

Цели

Както при всеки диетичен план за управление на диабет или преддиабет, методът на обмен е проектиран да:

  • Предотвратете прогресирането на преддиабет към пълноценен диабет тип 2
  • Насърчавайте загубата на тегло, за да помогнете за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания
  • Постигане и поддържане на нормални (или близки до нормалните) нива на глюкоза в кръвта
  • Достигнете липиден и липопротеинов профил, който намалява риска от съдови заболявания
  • Поддържайте нивата на кръвното налягане, които са нормални (или възможно най-близки до нормалните)
  • Предотвратяване или забавяне на развитието на диабетни усложнения

БОРСОВИТЕ СПИСАНИЯ

Обменният план за хранене разделя храните на шест категории: нишесте/хляб, плодове, мляко, зеленчуци, месо и мазнини. Във всяка категория има списъци с конкретни храни, които съдържат приблизително еднакви количества въглехидрати, протеини, мазнини и калории на порция, както е показано на тази диаграма:

Списъкът на борсите с един поглед
Тип храна Въглехидрати (в грамове) Протеин (в грамове) Мазнини (в грамове) Калории
Нишесте/хляб 15 3 проследяване 80
Месо
n/a 7 0 до 8 (в зависимост от съдържанието на мазнини) 35 до 100 (в зависимост от съдържанието на мазнини)
Зеленчукови 5 2 n/a 25
Плодове 15 n/a n/a 60
Мляко 12 8 0 - 8 (в зависимост от съдържанието на мазнини) 90 до 150 (в зависимост от съдържанието на мазнини)
Дебел n/a n/a 5 45
Адаптиран от списъка за обмен на диабет (диета за обмен), разработен от Американската диабетна асоциация и Американската диетична асоциация

Заедно с шестте основни категории храни, методът на обмен включва два допълнителни списъка:

Безплатни храни

Елементите в този списък са храни и напитки, които съдържат по-малко от 20 калории на порция. Много от тях са изброени без определен размер на порцията, което означава, че могат да се ядат във всяко количество. Храните, които имат специфичен размер на порция, трябва да бъдат ограничени до две или три порции, в идеалния случай разпределени през целия ден, за да се предотврати повишаване на кръвната захар.

Комбинирани храни

Това са храни, които не влизат в един обменен списък, тъй като съдържат повече от една група храни. Например, една четвърт от 10-инчова пица със сирене се брои за една размяна на месо със средна мазнина, две нишестета и една мазнина.

Използване на метода за обмен

Преди да започнете да следвате метода на обмен, ще трябва да работите с диетолог, за да определите конкретния брой грамове въглехидрати, които трябва да приемате на ден, тъй като това варира в зависимост от индивидуалните обстоятелства. Диетологът също така ще определи идеални параметри за протеини, мазнини и калории и ще предостави насоки за вземане на избор на храни с високо съдържание на фибри и други важни хранителни вещества, както и с ниско съдържание на натрий и наситени мазнини.

След това ще използвате тази информация, за да определите колко от всеки вид размяна трябва да ядете всеки ден и при всяко хранене. Например, всяка обмяна на въглехидрати е равна на 15 грама въглехидрати. Следователно, ако целта ви е да се придържате към 45 грама въглехидрати на хранене, това би означавало, че можете да изберете три обмена на въглехидрати при всяко хранене.

Примери за храни

Както вече беше посочено, в списъка за обмен на диабетици има повече от 700 отделни храни. Ето проби от често срещани храни от всеки списък:

Списък на нишесте/хляб

  • 1/2 чаша варени зърнени храни
  • 1/2 чаша тестени изделия
  • 1/3 чаша кафяв или бял ориз
  • 1/3 чаша боб, грах или леща
  • 1/2 чаша царевица
  • 1/2 чаша зелен грах или боб лима
  • Малък печен картоф (3 унции)
  • 1/2 франзела (1 унция)
  • 1/2 хамбургер или кок на хотдог (1 унция)
  • 1 филийка ръжен, пуперникел, бял, пшеничен или пълнозърнест хляб (1 унция)
  • 3 чаши пуканки (без масло или мазнина)
  • 6 солени крекери
  • 2 4-инчови палачинки
  • 2 6-инчови черупки от тако

Списък на месото

Всички тези селекции имат 7 грама протеин; разликите между тях ще бъдат в количествата мазнини и калории, които всеки съдържа.

  • 1 унция говеждо, свинско, телешко, птиче месо или риба
  • 2 унции рак, омар, миди, скариди, миди
  • 1/4 чаша риба тон с вода или консервирана сьомга
  • 2 средни сардини
  • 1/4 извара или сирене рикота
  • 2 супени лъжици настърган пармезан
  • 1 унция моцарела, американско, синьо, чедър, Monterey Jack или швейцарско сирене
  • 1 унция деликатесно месо
  • 1 яйце

Зеленчуков списък

Както е отразено в таблицата по-горе, всеки елемент, изброен тук, съдържа около пет грама въглехидрати, два грама протеин, 25 калории. Освен ако не е посочено друго, размерът на порцията за варени зеленчуци или зеленчуков сок е 1/2 чаша, а порцията за сурови зеленчуци е една чаша. Тези и подобни зеленчуци обикновено се считат за зеленчуци без нишесте.

  • 1/2 артишок
  • Фасул (зелен, восъчен, италиански)
  • Цвекло
  • Броколи
  • брюкселско зеле
  • Моркови
  • Карфиол
  • Спанак (варен)
  • Патладжан
  • Гъби (варени)
  • Лук
  • Чушки (зелени)
  • Домат (1 голям)
  • Доматен/зеленчуков сок
  • Тиквички (варени)

Списък на плодовете

Освен ако не е посочено друго, размерът на порция за един плод е 1/2 чаша пресен плод или плодов сок и 1/4 чаша сушени плодове.

  • 2-инчова ябълка
  • 9-инчов банан
  • 3/4 чаша боровинки
  • 12 големи череши
  • 1/2 среден грейпфрут
  • 15 малки грозде
  • 1 чаша папая
  • 1 праскова
  • 1 1/4 чаша ягоди
  • 1 1/2 дати
  • 1 1/2 сушени смокини
  • 2 супени лъжици стафиди
  • 1/3 коктейл от сок от червена боровинка
  • 1/3 чаша сок от сини сливи

Списък на млякото

Независимо дали цели, нискомаслени или обезмаслени, изброените тук мляко и млечни продукти съдържат по 12 грама въглехидрати.

  • 1 чаша мляко (обезмаслено, 1%, 2%, пълномаслено или нискомаслено мътеница)
  • 1/2 чаша изпарено обезмаслено мляко
  • 8 унции обикновено кисело мляко

Списък на мазнините

Въпреки че храните в този списък не съдържат въглехидрати, те са с високо съдържание на мазнини и калории и трябва да се измерват внимателно.

  • 1/8 средно авокадо
  • 1 ч. Л. Маргарин или масло
  • 1 супена лъжица диетичен маргарин
  • 1 ч. Л. Майонеза
  • 6 сушени печени бадема
  • 2 цели ореха
  • 1 ч. Л. Масло (царевица, маслина, шафран и др.)
  • 10 малки или 5 големи маслини
  • 1 филия бекон
  • 2 супени лъжици настърган кокос
  • 2 супени лъжици сметана
  • 1 супена лъжица крема сирене

Можете да смесвате, съчетавате и удвоявате храни, както искате, стига да се придържате към предписания брой обмени и идеалното количество въглехидрати, протеини, мазнини и калории, които трябва да ядете всеки ден.

Например 1/3 чаша ориз се равнява на една обмяна на въглехидрати. Ако искате да се насладите на цяла чаша ориз (като основа за запържване на протеини без въглехидрати и зеленчуци), бихте отброили чашата ориз като три обмени на въглехидрати. С този вид гъвкавост използването на метода за обмен може да бъде просто, просто и ефективно.