Медицински преглед от Drugs.com. Последна актуализация на 12 октомври 2020 г.

дозировка

Научно (и) име (на): Glycyrrhiza glabra (L.).
Общи имена: Bois doux, Gan Cao, Glycyrrhizae extractum crudum, Glycyrrhizae radix, Kanzo, Lakrids, Lakritzenwurzel, Licochalcone-A, женско биле, Liquiriti radix, руско женско биле, Shao-yao-gan-cao-tang, испанско женско биле, Sucorie

Клиничен преглед

Използвано в миналото за оплаквания от стомашно-чревния произход, женското биле се използва предимно като ароматизиращо средство в тютюневата и бонбонената промишленост и до известна степен във фармацевтичната индустрия и производството на напитки днес. Химичните съединения, открити в женско биле, са изследвани за различни приложения, включително терапия на рак, както и за тяхната антивирусна активност.

Дозиране

Коренът от женско биле се използва в дневни дози от 760 mg до 15 g при язва и гастрит. По-високите дози, прилагани за продължителни периоди от време, могат да представляват риск от хиперкалиемия. Приемливият дневен прием (ADI) за глициризин се препоръчва да бъде 0,2 mg/kg/ден.

Противопоказания

Все още не са установени противопоказания.

Бременност/кърмене

Употребата по време на бременност трябва да се избягва. Сладникът проявява естрогенна активност и има известни абортиращи ефекти. Няма клинични доказателства в подкрепа на употребата на чай от женско биле като галактогога. Документирани са отрицателни ефекти върху пубертетно съзряване, невроендокринна функция, познание и поведение на деца, родени от жени, консумирали големи количества женско биле по време на бременност.

Взаимодействия

Вижте раздела за лекарствени взаимодействия.

Нежелани реакции

При по-ниски дози или нормални нива на консумация се наблюдават малко нежелани реакции. Описани са очни ефекти и свръхчувствителност. Хипертонията и хипокалиемията са признати ефекти от прекомерната консумация на женско биле.

Токсикология

Токсичността от прекомерно поглъщане на женско биле е добре установена. Проучванията за мутагенност и тератогенност обикновено не показват вредни ефекти.

Научно семейство

Ботаника

G. glabra е 1,5-метров храст, който расте в субтропичен климат в богата почва. Името глицириза произлиза от гръцки думи, означаващи „сладки корени“. Корените на растението се събират, за да се получи женско биле. Повечето търговски сладък корен се добива от няколко разновидности на G. glabra. Най-често срещаният сорт, G. glabra var. typica (испанско или европейско женско биле), се характеризира със сини цветя, докато сортът G. glabra var. glandulifera (руско женско биле) има виолетови цветове. Турция, Гърция, Иран и Ирак доставят повечето търговски сладък корен. Сортът, отглеждан в САЩ, е G. glabra var. lepidota, докато отглежданото в Иран и Ирак е var. violacea. Китайското женско биле се получава от сродните видове G. uralensis и G. pallidiflora. 1, 2

История

Терапевтичното използване на женско биле датира от Римската империя. Гръцкият лекар Хипократ (460 г. пр. Н. Е.) И ботаникът Теофрат (371 г. пр. Н. Е.) Възхваляват употребите му, а римският натуралист Плиний Стари (23 г. сл. Н. Е.) Го препоръчва като отхрачващо и ветрогонно средство. Женското биле също е на видно място в китайската билкова медицина. Използва се в съвременните лекарства главно като ароматизиращо средство, което маскира горчиви агенти, като хинин, и в препарати за кашлица и студ за неговата отхрачваща активност. Повечето бонбони от женско биле в Съединените щати всъщност са подправени с анасон, а не с женско биле. Анализира се проба от сладник от 756 г. сл. Н. Е., Която все още съдържа откриваеми активни съставки след 1200 години

Химия

Употреби и фармакология

Противовъзпалително

Глициретиновата киселина показва противовъзпалителна и антиартритна активност при проучвания върху животни, което може да се дължи на инхибиторните качества на простагландин Е2, демонстрирани от няколко аналога на глициризин. Японски изследователи установиха, че женското биле може да помогне за изчистването на излишните имунни комплекси при мишки със системен лупус еритематозус.

Антивирусно

В исторически план сладникът и неговите екстракти са били използвани в Китай и Япония за лечение на хроничен вирусен хепатит.2. При in vitro експерименти глициризин инхибира определени патогенни вируси по неопределен механизъм. Предполага се инхибиране на вирусното свързване с клетъчните мембрани на гостоприемника и репликацията на вируса, както и намеса в клетъчната сигнална трансдукция. Проучванията върху животни и хора предполагат по-сложен механизъм, включващ индукция на производството на интерферон чрез ефекти на функцията на Т-клетките

Въпреки че механизмът е неясен, глициризиновата киселина инхибира реактивирането на латентен херпесен вирус, свързан с саркома на Kaposi7, 8, и показва ефективност срещу коронавирус, свързан с SARS.

Увеличено време за оцеляване на мишките е демонстрирано с приложение на глициризин за грипен вирус А2 и херпес симплекс.

В клинични изпитвания при хроничен хепатит, по-силен неоминофаген С (интравенозен [IV] разтвор на глициризин, произведен в Япония) нормализира нивата на серумните трансаминази и подобрява чернодробната функция, но не показва ефект върху нивата на РНК на хепатит С2.

Рак

Интересът към потенциала за екстракти от сладник за профилактика на рак продължава, но липсват in vitro и клинични данни за хора.

Химичните съединения, включително глабридин, ликвиритин, изоликвиритин, глициризин, глициризинова киселина и карбеноксолон, са проучени за ефектите им върху мишки, плъхове и човешки ракови клетъчни линии, като повечето проучвания показват дозозависимо действие върху пролиферацията на клетки/тумор и апоптозата. Изследвани са клетъчни линии на рак на простатата, гърдата, дебелото черво, черния дроб и белия дроб. 2, 4, 5, 10, 11, 12, 13, 14

Предлагат се различни механизми на действие за съединенията на женско биле, включително антиоксидантна активност, ДНК-защитна активност, потискащо действие, инхибиране на циклооксигеназата и фитоестрогенна и прогестеронова антагонистична активност. инхибиторна активност при по-високи концентрации.11 Авторите предполагат, че различните химични съединения в екстрактите от сладник могат да действат, за да модулират ефектите един на друг. Друг експеримент сравнява активността на различни естери на глициретинова киселина, показвайки връзките между структурна активност на съединенията на женско биле

В голямо ретроспективно проучване в Япония (N = 1249) е установена разлика в прогресията до хепатоцелуларен карцином при пациенти с хроничен хепатит С, които не реагират на лечение с интерферон. След корекция за много променливи, тези пациенти, които са получавали IV mg глициризинова киселина 4 mg, показват намаляване на скоростта на прогресия до рак на черния дроб, вероятно независимо от продължителността на лечението.15 Същите автори по-рано демонстрират защитен ефект от продължителното приложение на глициризин при хепатоцелуларен рак.4

Сърдечна

Карбеноксолон и традиционен препарат от женско биле Zhigancao могат да забавят проводимостта на миокарда.20, 21 Отворено, рандомизирано, контролирано проучване (n = 50) оценява хемодинамичните ефекти на добавките от женско биле (глициризин 290 до 370 mg/ден) при нормални доброволци. След 2 седмици извънклетъчният обем, както и систолното и диастоличното кръвно налягане (периферно и централно) се увеличиха значително в групата на женско биле в сравнение с контролната група. Поглъщането на женско биле също значително намалява плазмените концентрации на алдостерон и калий.57 Систематичен преглед и мета-анализ на 26 клинични изпитвания (N = 985), публикувани от 2002 до 2017 г., установява общо статистически значимо увеличение на диастолното кръвно налягане (DBP; P 2 (P= 0,001 за всеки) с краткосрочна употреба на женско биле в сравнение с контролите; хетерогенността е съответно умерена и висока. Други значими ефекти включват намаляване на някои чернодробни ензими (напр. ALP, y-GTP) и BUN. Като цяло параметрите на липидите не се променят значително.91

Профилактика Следоперативно възпалено гърло/кашлица

В двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване, включващо 236 възрастни болни, подложени на планова гръдна хирургия, гаргара в продължение на 1 минута с разтвор на сладник (0,5 g на 30 ml вода) приблизително 5 минути преди анестетичната индукция значително намалява честотата на постоперативна ангина и кашлица в сравнение със захарната вода (5 g на 30 ml вода) .49 Рандомизирано контролирано проучване с отговор на дозата (n = 144) установи, че разтвор на женско биле от женско биле, използван за гаргара 5 минути преди интубацията, е значително по-ефективен от по-ниските дози ( т.е. 0,5 g, 0,25 g) или контроли за управление на следоперативна ангина, посттекстубационна кашлица и удовлетворение на пациента (P Неизвестно