Язвеният колит, вид възпалително заболяване на червата (IBD), причинява възпаление и рани или язви в лигавицата на дебелото черво и ректума. Обикновено улцерозният колит засяга сигмоидното дебело черво (долното дебело черво) и ректума. Въпреки това, той може да засегне всяка област в дебелото черво/дебелото черво. Колкото повече зона е засегната от улцерозен колит, толкова по-тежки са симптомите.

симптоми

Язвеният колит засяга само най-горния слой на дебелото черво, причинявайки оток и отворени рани или язви по повърхността на лигавицата. Тези язви могат да се спукат, като изхвърлят кръв и гной. При тежки случаи язвите могат да отслабят чревната стена до степен да причинят дупка, изтичайки съдържанието на дебелото черво в коремната кухина. Това може да доведе до сериозна инфекция и изисква незабавна операция.

Въпреки че причините за улцерозен колит са неизвестни, лекарите теоретизират, че имунната система атакува храносмилателния тракт поради нормалните бактерии, които съществуват там. Провежда се в семейства и обикновено се диагностицира преди 30-годишна възраст, според клиниката Mayo.

Симптоми и диагноза

Симптомите на улцерозен колит включват коремна болка или спазми, диария и ректално кървене. Язвеният колит може също да бъде придружен от висока температура, намален апетит и загуба на тегло. Тъй като пациентът трудно усвоява хранителни вещества от храната, това може да причини други симптоми като болки в ставите, проблеми с очите и чернодробни заболявания.

Но хората с възпаление от улцерозен колит не винаги могат да проявят симптоми. „Често пъти те преценяват успеха си въз основа на симптомите, но всъщност симптомите може и да не разказват историята“, казва д-р Разван Арсенеску, медицински директор на Клиниката по възпалителни заболявания на червата в Медицинския център на Уекснър, държавен университет в Охайо.

Подобно на други форми на възпалително заболяване на червата (IBD), пациентите могат да страдат от симптоми през цялото време или могат да изминат седмици или месеци, без да се обострят (известно като ремисия). При тежки случаи пациентите могат да страдат от диария 10 до 20 пъти на ден, според изследователи от Калифорнийския университет, Ървайн.

За да диагностицират улцерозен колит, лекарите трябва да изключат заболявания и състояния с подобни симптоми, като болестта на Crohn, синдром на раздразнените черва и дивертикулит. За целта те ще провеждат тестове като колоноскопии, сигмоидоскопии, кръвни тестове и проби на изпражненията.

Колоноскопиите и сигмоидоскопиите позволяват на лекарите да изследват дебелото черво. С ендоскоп, телено устройство със светлина и камера, прикрепени към края му, лекарите могат да търсят признаци на улцерозен колит, като възпаление, и да вземат биопсии, които могат да бъдат най-добре тествани за болестта, според клиниката Mayo.

Кръвните тестове позволяват на лекарите да проверяват за анемия, състояние, когато човекът няма достатъчно червени кръвни клетки, вероятно от прекалено много кървене. Освен това лекарите могат да проверяват кръвни проби за сигнали за възпаление, като С-реактивен протеин или увеличен брой бели кръвни клетки, каза Арсенеску пред Live Science.

Лечение и лекарства

Тъй като улцерозният колит засяга всички по различен начин, всеки пациент трябва да работи със своя лекар, за да намали симптомите и да сведе до минимум обострянията. Лечението се основава на тежестта. Около 54% ​​от хората имат лек случай на заболяването, 27% имат умерени симптоми и 19% имат тежък случай, според американски семеен лекар.

Някои пациенти с леки симптоми могат да приемат Imodium или други лекарства против диария. Други с по-сериозни симптоми ще използват лекарства с рецепта, като аминосалицилати, стероидни лекарства или други имуносупресори. Тъй като имунната система причинява много от свързаните симптоми, потискането й също ще потисне симптомите.

Въпреки това, стероидите не са дългосрочно решение. Те могат да увеличат риска от инфекция, да повишат кръвното налягане и да причинят наддаване на тегло. При някои хора стероидите могат да демаскират диабета и да увеличат риска от катаракта, каза Арсенеску.

"Опитваме се да мислим за стероидите като помощни средства за лентата", каза той.

Повечето хора приемат имуносупресори чрез инфузии или инжекции. Инфузиите, които използват интравенозно капене, обикновено се приемат веднъж на всеки два месеца. Инжекциите се правят веднъж на седмица или две, каза Арсенеску.

Някои лекарства могат да се приемат или чрез инфузия, или чрез инжекция, като Infliximab, лекарство, което е насочено към протеин, който стимулира възпалението в тялото, каза Арсенеску.

Имуносупресорите могат да помогнат на хората да се справят с улцерозен колит, но те също така увеличават податливостта на човек към други заболявания. "Затова препоръчваме ваксинации при всички пациенти", особено ваксини срещу грип, пневмония, магарешка кашлица, HPV и хепатит В, каза Арсенеску.

Имуносупресиращите лекарства също могат да увеличат риска от рак на кожата и хората, които ги приемат, трябва да провеждат ежегодни прегледи при дерматолог, който може да търси признаци на риск, като например бенки с неправилна форма или цвят. Жените трябва също така да вземат цитонамазка, за да проверяват за рак на маточната шийка ежегодно, каза Арсенеску.

Някои пациенти ще забележат корелация между определена храна и обостряния. Въпреки че това варира от човек на човек, има смисъл да се избягват храните, които могат да влошат язвения колит. Но е важно пациентите да се хранят здравословно, за да поддържат теглото си нагоре. Плодовете и зеленчуците и другите храни в средиземноморската диета имат противовъзпалителни съединения и могат да помогнат на хората със състоянието, каза Арсенеску.

Пациентите с тежки симптоми може да се нуждаят от операция за отстраняване на дебелото черво. Според лекари от Калифорнийския университет в Сан Франциско между 25 и 40 процента от хората с улцерозен колит се нуждаят от операция в даден момент. Премахването на дебелото черво излекува напълно улцерозен колит и може също да предотврати рак на дебелото черво. Но тъй като това е драстична стъпка, това не е хирургическа намеса, която да се приема с лека ръка.

След отстраняването на дебелото черво хирурзите трябва да позволят на тялото да се отърве от хранителните отпадъци. При една процедура се прави малък отвор в предната част на корема, след което краят на илеума, прокаран през отвора, позволява на отпадъците да се оттичат от тялото. Над отвора е монтирана външна торбичка, която събира отпадъците. Пациентът изпразва торбичката няколко пъти на ден.

Друг начин, по който някои лекари подхождат към това, е да прикрепят илеума към вътрешността на ануса, където е била ректума, създавайки вътрешна торбичка за отпадъци. Отпадъците се събират в тази торбичка и в крайна сметка се отделят от ануса по обичайния начин.

Подобно на други форми на IBD, улцерозният колит отнема емоционално влияние върху пациента. В допълнение към изтощителните симптоми, понякога безпокойството или страхът от инцидент могат да влошат симптомите. Изолацията, притеснението и безпокойството могат да доведат до депресия. Но има организации, които могат да помогнат. Фондацията на Crohn’s и Colitis в Америка има глави в цяла Америка, осигуряващи подкрепа и чувство за общност. Консултирането и терапията също могат да помогнат при емоционалните затруднения, които IBD може да причини.

Допълнително докладване от Илейн Дж. Хом, сътрудник на Live Science

Допълнителни ресурси

  • За да научите как можете да участвате в клинични изпитвания за улцерозен колит, посетете http://www.nih.gov/health/clinicaltrials.
  • Прочетете повече за улцерозен колит при диагностика и лечение при американския семеен лекар.
  • Националната здравна служба в Обединеното кралство има някои полезни описания на лечението на улцерозен колит.

Последните новини

Live Science е част от Future US Inc, международна медийна група и водещ дигитален издател. Посетете нашия корпоративен сайт.