Синдромът на Zollinger-Ellison (ZES) е рядко състояние, което засяга храносмилателния тракт. Характеризира се с образуването на тумори, наречени гастриноми. Гастриномите обикновено се появяват в панкреаса и горната част на тънките черва, наричани още дванадесетопръстник.
Възможно е да има само един тумор, но по-често е да има множество. Около половината от тези тумори са неракови или доброкачествени.
Гастриномите произвеждат прекомерни количества хормон, наречен гастрин. Гастринът предизвиква свръхпроизводство на стомашна киселина. Някои стомашни киселини са необходими, за да помогнат за разграждането и смилането на храната, но твърде много от нея може да доведе до язви.
Хората със ZES са по-изложени на риск от развитие на пептични язви, отколкото хората без този синдром. Пептичните язви са болезнени рани в лигавицата на храносмилателния тракт.
Прочетете, за да научите повече за това състояние.
Симптомите обикновено имат храносмилателен характер. Двата най-чести симптома на ZES са болки в корема и диария. Други симптоми включват:
- подуване и оригване
- гадене
- повръщане, което може да има кръв в него, ако има пептични язви
- загуба на тегло без видима причина
- загуба на апетит
Симптомите на ZES понякога се бъркат с по-често срещаната пептична язва или гастроезофагеална рефлуксна болест (гастроезофагеална рефлуксна болест). ГЕРБ е хронично състояние, при което стомашната киселина се промива обратно в хранопровода. Симптомите на ZES са по-тежки и по-малко отзивчиви към стандартните терапии от тези други заболявания.
Експертите не са съвсем сигурни какво причинява ZES. В повечето случаи разстройството се появява без очевидна причина. В 25 процента от случаите това е връзка с наследствено, причиняващо тумор състояние, наречено множествена ендокринна неоплазия тип 1 (MEN1).
Необходими са повече изследвания, за да се разбере по-добре това състояние.
ZES е изключително рядък. Среща се само при 1 на 1 милион души. Това е по-често при мъжете, отколкото при жените, и обикновено се среща на възраст между 30 и 50 години.
Ако Вашият лекар подозира ZES, той ще назначи кръвен тест, за да провери за повишени нива на гастрин. Ако се открие прекомерен гастрин, ще се извършат образни тестове, за да се определи размерът и местоположението на гастриномите. Тези тестове могат да включват:
- CT сканиране
- ЯМР сканиране
- ендоскопски ултразвук, който включва подаване на тънка ултразвукова сонда в гърлото
Ако се нуждаете от ендоскопски ултразвук, гърлото ви може да бъде изтръпнало с течна упойка или може да получите лека седация в амбулаторен център.
Други тестове могат да включват използване на контрастиращо багрило, което позволява на туморите, които могат да бъдат много малки, да се покажат по-добре на рентгенова снимка или сканиране.
Ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт, която включва пробиване на обхват със светлинна и видеокамера в гърлото ви, докато сте успокоени, може да се използва за вземане на тъканни проби за изследване на гастриноми.
Вашият лекар може да препоръча различни лечения.
Инхибитори на протонната помпа
Вашият лекар може да предпише лекарства, наречени инхибитори на протонната помпа. Те могат да се използват за намаляване на количеството на произведената стомашна киселина. Това от своя страна може да помогне на язвите да се лекуват.
Тези лекарства обикновено се дават в много по-високи дози на хора със ZES, отколкото на тези, които имат язви без гастриноми.
Ще ви е необходимо внимателно наблюдение, докато приемате тези лекарства. Дългосрочната употреба на инхибитори на протонната помпа може да увеличи риска от фрактури на тазобедрената става, китката и гръбначния стълб, особено след 50-годишна възраст.
Хирургия
В някои случаи може да се наложи операция за отстраняване на туморите. Операцията може да бъде трудна, тъй като много гастриноми са малки, трудно се намират и се намират в множество. Вашият лекар ще обсъди спецификата на вашата операция, ако реши, че сте кандидат за такъв тип лечение.
Химиотерапия
Вашият лекар може също да препоръча лечения като химиотерапия за свиване на туморите или радиочестотна аблация, за да убие клетките и да спре растежа на туморите.
ZES е рядко, но сериозно заболяване. Повечето тумори на ZES растат бавно и лекарствата са много ефективни за намаляване на болката в стомашната киселина и язвата.
Посетете вашия доставчик на здравни услуги, ако имате проблеми с храносмилането като диария, киселини в стомаха или болки в корема, продължаващи повече от няколко дни. Ранното диагностициране и лечение може да помогне за спиране на разпространението на всякакви ракови тумори.