Факти, които трябва да знаете за фибромиалгията

симптоми

Симптоми на фибромиалгия

Основният симптом на фибромиалгията е болката, за която се смята, че произтича от повишена чувствителност към болкови стимули. Болката може да бъде причинена от различни ситуации, включително шумове, метеорологични промени или стрес, но може да се появи и без връзка с външни събития. Характерната болка обикновено засяга врата, задните части, раменете, ръцете, горната част на гърба и гърдите. „Нежни точки“ са локализирани области на тялото, които са нежни при леко докосване. Нежните точки на фибромиалгия обикновено са разположени около лактите, раменете, коленете, бедрата, задната част на главата и страните на гръдната кост.

Други често срещани симптоми, свързани с фибромиалгия, включват

  • умора, неразположение или умора,
  • нарушения на съня,
  • мигрена,
  • изтръпване или изтръпване на ръцете и краката или различни части на тялото, и
  • раздразнителен пикочен мехур.

Какво е фибромиалгия?

Синдромът на фибромиалгия е състояние на хронична болка (не е вид артрит), което засяга 4% от хората в Съединените щати. Синдромът на болката често засяга мускулите и връзките и обикновено присъства от години, когато медицински специалист диагностицира състоянието. Фибромиалгията е била известна преди като фиброзит.

Какво причини фибромиалгия?

Доказано е, че синдромът на фибромиалгия е генетичен. Разстройството често става очевидно след стресови събития. Стресовите събития могат да бъдат емоционални (като травмиращо житейско събитие), физически (като катастрофа с моторно превозно средство) или медицински (като някои инфекции). Хроничната болка при ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и други здравословни състояния и автоимунни заболявания могат да предизвикат развитието на фибромиалгия.

Начинът, по който мозъкът и гръбначният мозък обработват усещанията за болка, е ненормален при фибромиалгия. Доказано е, че прагът, при който стимулите причиняват болка или дискомфорт, е по-нисък при фибромиалгия. Усещаната болка е по-интензивна, тъй като болката се усилва от аномалиите в централната нервна система и при обработката на болката. Поради това неща, които обикновено не са болезнени, могат да бъдат болезнени за някой с фибромиалгия. В допълнение, фибромиалгията причинява влошаване на болката от дадена причина. Например, пациент с фибромиалгия може да намери масаж за болезнен, вместо за приятен. В допълнение, болката в гърба, която някой без фибромиалгия изпитва като умерена, може да бъде преживяна като силна от някой с фибромиалгия, тъй като болката се усилва от аномалии в обработката на болката от централната нервна система.

ОБРАЗИ

Наследствена ли е фибромиалгията?

Все повече доказателства подкрепят силен генетичен компонент на фибромиалгията. Братята и сестрите, родителите и децата на хората с фибромиалгия са осем пъти по-склонни да имат разстройство, отколкото тези, които нямат роднини със здравословното състояние. Няколко гена, за които се подозира, че играят роля при синдрома на фибромиалгия. Проучванията при близнаци показват, че половината от риска от фибромиалгия и свързаните с него разстройства е генетичен, а половината е от околната среда.

Какви са рисковите фактори за фибромиалгия?

Тъй като е отчасти наследствен, фамилната анамнеза за синдром на фибромиалгия е рисков фактор за развитието на фибромиалгия. Други рискови фактори включват автоимунни заболявания като ревматоиден артрит, лупус и анкилозиращ спондилит, тъй като хората с тези заболявания са по-склонни да имат фибромиалгия, отколкото общата популация. За тези пациенти се говори, че имат „вторична фибромиалгия“, тъй като автоимунното заболяване може да предизвика фибромиалгия.

Други емоционални и физически стресови фактори като физическа травма (особено засягаща гръбначния стълб и багажника), емоционален стрес и някои инфекции (хепатит С, вирус на Епщайн-Бар, парвовирус и лаймска болест, но не обикновена настинка) са свързани с развитието на фибромиалгия при някои.

Последни новини за хронична болка

  • Затлъстяването увеличава шансовете на жените за ранна фрактура на тазобедрената става
  • Нуждаете се от IV или шевове? Хипнозата може да облекчи болката
  • По-късно начално време в училище По-малко мигрена за тийнейджъри?
  • Ефективност на електроакупунктурата при болки в кръста
  • Подставените твърдения „Cure“ разграбват продуктите на CBD
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

Daily Health News

  • Хипергликемия повишава COVID рискове
  • Колко безопасни са ваксините COVID?
  • Ракът при младите възрастни се е увеличил с 30%
  • Маски за 100 дни
  • Актуализирани насоки за пациенти с астма
  • Още здравни новини »

Набиращи тенденции в MedicineNet

Какви са симптомите и признаците на фибромиалгия? Какви са нежните точки на фибромиалгията?

Определящата характеристика на синдрома на фибромиалгия е хроничната широко разпространена болка и болезненост. Това означава болка в множество области на тялото, най-често в мускулите, сухожилията и ставите. Често се срещат и скованост на ставите и синдром на раздразненото черво (IBS). Болката обикновено е над и под кръста, от лявата страна на тялото и от дясната страна на тялото, но може да бъде локализирана, първоначално в областта на шията и раменете или кръста. Болката е хронична, което означава, че присъства повече от три месеца. Хората обикновено се чувстват така, сякаш се „болят изцяло“ с грипоподобни симптоми или са на път да развият настинка или грип. Обичайно е в някои дни да е по-лошо от други и много пациенти съобщават за „обостряния“, при които болката и други симптоми са по-лоши няколко поредни дни или повече.

Умората е другият универсален симптом на фибромиалгия. Това е най-забележимо при събуждане, но може да се отбележи и в средата на следобеда. Много е често да се събуждате сутрин, без да се чувствате освежени, дори след като сте спали през нощта. Пациентите обикновено чувстват, че спят „леко“ и могат да имат многобройни нощни събуждания с трудности при връщане в съня.

Докато широко разпространената болка, умора и проблеми със съня са определящите симптоми на синдрома, фибромиалгията се свързва с много други симптоми. Разстройството на мисленето (когнитивни нарушения) често се нарича "фибро мъгла". Пациентите описват затруднения с вниманието и изпълнението на задачи, както и общо чувство, че са в мъгла.

Депресията и тревожността се наблюдават едновременно при 30% -50% от пациентите по време на диагностицирането с фибромиалгия. Главоболието е налице при повече от половината от пациентите. Пациентите също могат да имат различни слабо разбрани допълнителни симптоми, включително коремна болка, диария, запек, гадене, сухота в очите, сухота в устата, болка в гръдната стена, тазова болка и симптоми на пикочния мехур, сърцебиене, изтръпване и изтръпване (щифтове и игли), множество алергии и химическа чувствителност, наддаване на тегло и други.

Нежни точки на фибромиалгия

Физическият преглед е забележителен за чувствителност, особено на специфични анатомични места, като задната част на врата, където мускулите на врата се свързват с черепа. Има 18 такива места, които се наричат ​​нежни точки за фибромиалгия. В миналото проучванията изискваха пациентите да имат 11 от възможните 18 точки за фибромиалгия, за да бъдат включени в научно проучване за фибромиалгия, но тази дефиниция за фибромиалгия се промени през последните няколко години.

СЛАЙДШОУ

Как се справят здравните специалисти тест за и диагностициране на фибромиалгия?

Здравните специалисти диагностицират фибромиалгия въз основа на симптомите на пациента, предимно широко разпространената болка. Хроничната широко разпространена болка в мускулите и ставите, в комбинация с умора и лош сън, водят до разглеждане на фибромиалгия. Здравният специалист ще извърши задълбочен анамнеза и физически преглед, за да изключи други заболявания, проявяващи се с подобни симптоми.

Понастоящем няма широко приет кръвен тест или рентгенов тест за фибромиалгия. Всяко тестване се прави, за да се изключат други условия. Тестовете за възпаление обикновено са нормални при изолирана фибромиалгия.

Обикновено множество зони на меките тъкани („нежни точки на фибромиалгия“) са чувствителни към палпация. Не всички пациенти обаче са нежни в местата за търг. По принцип жените са по-склонни да бъдат нежни в класическите точки на фибромиалгия, отколкото мъжете.

Американският колеж по ревматология разработи нови насоки и диагностични критерии, за да помогне за диагностицирането на пациенти с фибромиалгия. Новите насоки вече не изискват определен брой нежни точки да присъстват, за да бъде уверен, че пациентът има фибромиалгия. Новите насоки използват болка и други симптоми на фибромиалгия за подпомагане на диагностиката. Въпросници за пациенти за помощ при диагностицирането на фибромиалгия могат да бъдат намерени онлайн.

Кои специалитети на лекарите лекуват фибромиалгия?

Ревматолозите, интернистите, лекарите по семейна медицина, лекарите за лечение на болката, лекарите по физикална медицина и рехабилитация и доставчиците на първична медицинска помощ лекуват фибромиалгия. Лекари, различни от лекари, също често участват в лечението на фибромиалгия, включително клинични психолози, физиотерапевти, медицински сестри и асистенти.

Абонирайте се за общия здравен бюлетин на MedicineNet

С щракване върху Изпращане, аз се съгласявам с Общите условия и Политиката за поверителност на MedicineNet и разбирам, че мога да се откажа от абонаментите на MedicineNet по всяко време.

Какво е лечение за фибромиалгия?

Има както медикаментозно, така и нелекарствено лечение на фибромиалгия. Лечението с лекарства често помага за справяне с болката и безсънието, от които страдат пациентите с фибромиалгия. Въпреки това, нелекарствените лечения наистина са основата на лечението на фибромиалгия. Нелекарствените лечения за фибромиалгия включват образование, упражнения и намаляване на стреса. Нарушенията на съня може да изискват както медикаментозно, така и нелекарствено лечение.

Образованието за фибромиалгия е много важно. Често пациентите страдат от симптоми от години и просто знанието защо имат болка може да бъде облекчение, тъй като много пациенти се тревожат, без да знаят какво причинява техните симптоми. Пациентите също трябва да бъдат обучени относно подходите за лечение, добрата хигиена на съня и значението на лечението на състояния, които могат да допринесат за техните симптоми. Например, когато пациент с ревматоиден артрит има и фибромиалгия, лошият контрол на техния ревматоиден артрит може да доведе до влошаване на болката и безсънието на фибромиалгия.

Програмата за упражнения е от решаващо значение при лечението на фибромиалгия и трябва да включва разтягане, укрепване и аеробни упражнения. Много пациенти с фибромиалгия се затрудняват да въведат редовна тренировъчна програма, тъй като чувстват, че са твърде уморени, за да спортуват и могат да усетят, че болката и умората им се влошават, когато започнат да тренират. Многобройни научни изследвания обаче показват, че упражненията за фибромиалгия, особено аеробни упражнения, могат да подобрят болката, физическата функция и чувството за благополучие. Започването на бавно и придържане към програмата за упражнения е много важно. Аеробни дейности с ниско въздействие като плуване, водна аеробика, ходене и колоездене са дейности, които пациентите с фибромиалгия намират за полезни. Много пациенти намират за полезно да спортуват сутрин. Някои пациенти намират йога за полезна за укрепване и разтягане. Програма за аеробни упражнения също трябва да придружава това.

Намаляването на стреса е важно за самоуправлението на симптомите на фибромиалгия. Много пациенти смятат, че техните симптоми се предизвикват от стрес. Намаляването на стреса може да бъде предизвикателство. В живота има много стресови фактори; някои могат да бъдат променени, а други не. Намаляването на стреса включва комбинация от променящи се стресори, които могат да бъдат променени, и научаване за намаляване на стресовата реакция на организма към стресорите, които не могат да бъдат променени.

Когнитивно-поведенческата терапия е форма на психологическа терапия, при която терапевтът и пациентът работят заедно, за да установят здравословни модели на поведение, като заменят негативните мисли с по-продуктивни мисли и действия. Доказано е, че това работи при фибромиалгия. Тази форма на терапия може да се направи едно към едно в офис или дори през Интернет.

Нелекарствените терапии са крайъгълният камък на лечението на фибромиалгия. С тях много хора се подобряват и може да не се нуждаят от лекарства. Освен това, без да се фокусирате върху хигиената на съня, намаляването на стреса и упражненията, е трудно да се подобрите, дори и с лекарства.

Когато се използват с нелекарствени терапии, медикаментозното лечение може да помогне за подобряване на съня, болката и функционирането при фибромиалгия. Прилагането на лекарства е най-ефективно за облекчаване на болката, когато се комбинира с продължаващо лечение без лекарства, както е обсъдено по-горе. Лекарствата, често използвани при лечението на фибромиалгия, включват лекарства от класа антидепресанти (лекарства, първоначално разработени за лечение на тревожност и депресия) и антиконвулсанти (лекарства, първоначално разработени за лечение на гърчове).

Няколко бележки за други лечения за фибромиалгия: Акупунктурата може да бъде полезна за някои пациенти с фибромиалгия, но обикновено не се препоръчва като едно от първите линии за лечение на фибромиалгия, тъй като научните изследвания върху акупунктурата за пациенти с фибромиалгия не са показали категорична полза. По същия начин инжекциите с тригерна точка помагат на някои пациенти. Не е доказано, че алтернативните лекарства са полезни при фибромиалгия; по-специално, научните изследвания върху гвайфенезин (Mucinex) показват, че той не работи. Трябва да се отбележи, че пациентите с дефицит на витамин D могат да имат широко разпространена артралгия и миалгия, като фибромиалгия, която се подобрява с добавяне на витамин D. Въпреки че наличието на достатъчно ниво на витамин D е важно за поддържане на здравето на костите, здрава имунна система и може би за предотвратяване на някои видове рак, добавянето на витамин D не подобрява симптомите на фибромиалгия при пациенти, които имат достатъчно нива на витамин D. Наркотичните болкоуспокояващи лекарства трябва да се избягва при фибромиалгия, тъй като те могат да влошат основния проблем.