Може би сте чели наскоро колона от бивша моя колега Миа Фридман, където тя поставя под съмнение непоносимостта на хората към храната, по-специално глутена, и избягването на някои храни, по-специално на захарта. Забавно е, че и двамата не понасям глутен и трябваше да напусна захарта поради автоимунно заболяване.
По време на уебинара в понеделник бях помолен за мислите си. Което споделих. За съжаление не беше запазено (уеб семинарът, това е ... съжалявам!). И така си помислих, че ще публикувам по-подробен отговор на някои от въпросите, зададени от Миа, като например „Защо толкова много непоносимост? И, защо сега? И наистина?
Първо. Съгласен съм с това: евангелистите са болезнени. Споделянето на информация е добро. Да си послание е асо. И винаги да правиш нещо по свой начин е готино. Но проповядването не благоприятства никой.
Но както Дейвид Гилеспи написа през седмицата в Twitter в отговор на рубриката, повечето хора, които не ядат глутен или захар, не говорят за това ... докато не бъдат разпитани защо не ядат тортата си.
Хората искат подробности. Те искат доказателство. Те искат да научат повече. Понякога искат да те хванат.
Що се отнася до това дали отказването от захар има предимства ... можете да наваксате тук и тук .
Що се отнася до това дали непоносимостта към глутен е валидна и до въпроса „защо изведнъж сега“ ... е ... ще споделя факти. Няма евангелизиране.
какво е глутен и непоносимост към глутен?
Глутенът е протеин, открит в пшеница, ечемик, ръж, спелта, камут и овес (в по-малка степен). Глутеновата чувствителност е автоимунно заболяване, което създава възпаление в цялото тяло, с широкообхватни ефекти върху всички органи.
Преглед в The New England Journal of Medicine изброява 55 „болести“, които могат да бъдат причинени от яденето на глутен. включително остеопороза, раздразнителни заболявания на червата, възпалителни заболявания на червата, анемия, рак, умора, ревматоиден артрит, лупус, множествена склероза и почти всички други автоимунни заболявания. Глутенът също е свързан с много психиатрични и неврологични заболявания, включително тревожност, депресия, шизофрения, деменция, мигрена, епилепсия и невропатия (увреждане на нервите). Той също е свързан с аутизъм.
Тази статия в WSJ за това как работи чувствителността към глутен си заслужава да бъде прочетена.
къде се вписва целиакия?
Така че ясно сме, целиакията е трайна непоносимост към глиадиновата част на глутена. Това е генетично и наследствено състояние. Целиакия е автоимунно състояние, при което имунната система на организма започва да атакува нормалната тъкан, като чревната тъкан, в отговор на яденето на глутен. Това ще продължи, докато тези хранителни продукти са в диетата.
Хората с цьолиакия са изложени на риск от малабсорбция на храната, което причинява хранителни дефицити и може да доведе до състояния като желязодефицитна анемия, остеопения и остеопороза. Хората с непоносимост към глутен обикновено нямат толкова тежко чревно увреждане и следователно не са изложени на висок риск от тези хранителни дефицити.
Наскоро беше направено голямо проучване с чувствителни към глутен пациенти и пациенти с целиакия, както и редица контролни субекти. Всички бяха подложени на предизвикателство за глутен в продължение на четири месеца, последвано от диета без глутен.
Констатациите бяха:
- състоянието на анти-глиадиновите антитела е различно за чувствителността към глутен спрямо целиакия.
- няма „течащи черва“ при пациенти с непоносимост към глутен. Това е специално свързано с цьолиакия.
- никой от пациентите с непоносимост към глутен няма анти-пшенични антитела. Отговорът на глутена е съвсем различен от алергичната реакция към пшеницата.
- при чувствителни към глутен пациенти глутен активира „вродената“ имунна система - което означава, че протеинът веднага се разпознава като чужд и токсичен. Целиакия включва активиране на ‘адаптивната’ имунна система, която инициира автоимунна реакция.
- Глутеновата чувствителност при липса на целиакия е истинско явление и може да бъде ясно разграничена на молекулярно ниво.
- Безглутеновата диета доведе до облекчаване на симптомите при чувствителни към глутен пациенти в рамките на няколко дни и това продължи през всичките 4 години от проучването.
защо всички се отказват от глутена сега?
Има редица много основателни причини за нарастващия брой хора, които трябва да предадат пицата.
Кратката форма: глутенът е отрова (виж по-долу). Понасяме го и го толерираме като цигари в белите дробове. И тогава. Един ден. Твърде много е. Нещата се преобръщат и БАНГ имаме рак на белия дроб. Или непоносимост към глутен. Или целиакия.
Но повече подробности ... и те са факти, ум.
* Ядем повече пшеница от всякога. Опитахте ли се да обядвате напоследък без жито? Пица, фокации, турски препечени филийки, тестени изделия ... И забелязах колко големи са хлябовете?
* И добавете към това: Днес пшеницата съдържа повече глутен от всякога. Например спелтата е древна версия на пшеницата. Както много от вас знаят, е с ниско съдържание на глутен. Но той отдавна е изоставен за модифицирани щамове пшеница, които съдържат повече глутен. Защо? Глутенът е инсектицид (виж по-долу), така че фермерите харесват щам пшеница, който изисква по-малко контрол на вредителите. Глутенът прави по-леки, пухкави, чудесни хлябообразни печени продукти ... така че пекарите харесват и супер глутеновите щамове.
Хлябът е отглеждан, за да бъде по-... отровен.
* И тогава има теорията за котките на Pottanger. През 30-те години Франсис Поттангър провежда експерименти с котки в продължение на 10 години и установява, че когато ги храни, котешкият еквивалент на Макдоналдс, те се разболяват. Той установи, че болестите (включително безплодие и същите дегенеративни заболявания, които сега наблюдаваме при хората) са отнели няколко поколения да започнат. И че отново са били нужни четири поколения от хранене с добра храна, за да се възстанови нормалното здраве.
Въпросът е, че ... непоносимостта не се е случила изведнъж сега.
Те са се изграждали и натрупвали през поколенията. Нашите баби и дядовци започнаха да ядат преработени диети с високо съдържание на пшеница и глутен. Сега го преодоляваме.
* И така знаете: Проучване, сравняващо кръвта на 10 000 души отпреди 50 години с 10 000 души днес, установи, че честотата на пълноценна целиакия се е увеличила с 400 процента. Далеч повече хора имат чувствителност към глутен, отколкото си мислите. Целиакия засяга 1 на 100 души. Но по-леките форми на чувствителност към глутен са още по-чести и могат да засегнат до една трета от американското население.
* Плюс това, години наред хората просто не са знаели, че имат проблеми с глутена. Той се слагаше на всякакви други неща. Симптомите са толкова много разнообразни.
* И накрая, щетите, които глутенът нанася в червата ни, водят и до други автоимунни заболявания и непоносимост (в случай че питате също, Защо всички сега имат автоимунни заболявания). Хората с целиакия също са по-склонни да имат автоимунно разстройство. А хората с автоимунно разстройство са по-склонни да бъдат много чувствителни към глутен ... и така цикълът продължава.
Добавете всичко това заедно. Бъркотия е. Клеева бъркотия, нали.
но да се върнем към началото: защо глутенът е толкова лош?
Зърната, като пшеницата, са беззащитни дребни неща - единственият начин, по който те могат да се борят срещу хищниците, е чрез отровите в люспите им. Ерго, глутен. Някои същества, като птиците, са ясно приспособени да преодоляват защитата на зърнените зърнени култури от глутен. Повечето животни, включително повечето бозайници и нашите най-близки роднини, всеядните плодове и шимпанзетата, които ядат насекоми, не са адаптирани към зърнените храни и не ги ядат в значителни количества.
Въпросът е, адаптирани ли са хората? Не. Имаме същия грим като нашите първобитни роднини, които не са яли зърнени храни. Единственото нещо, което се промени, е нашата диета. Масово така.
Не сте чувствителни към глутен? И все пак, тялото ви се напряга, за да се адаптира към него във вашата система, по един или друг начин. Това е стрес и отнема някъде своето. Просто още може да не сте отказали.
как се отрова глутен?
1. Изяжда лигавицата на червата. Ако червата са повредени, вие не абсорбирате хранителни вещества.
2. Забърква се с жлъчния мехур и производството на жлъчка. Ако не абсорбирате мазнини и мастноразтворими хранителни вещества като витамини A, D, K и други хранителни вещества, ще имате проблеми с използването на минералите, които абсорбирате, да не говорим за недостига на хранителни вещества от неадекватни основни мазнини.
3. Фитатите се свързват здраво с металните йони и ги правят недостъпни за усвояване.
4. Всичко това може да доведе до автоимунно заболяване и рак. След като лигавицата на червата е повредена, ние сме изложени на изключително висок риск от автоимунно заболяване, като Хашимото, и няколко вида рак, включително неходжкинов лимфом. Панкреасът е нападнат от индуцирано от зърно възпаление поради проблеми с CCK и повишени нива на инсулин. Това възпаление е потенциална причина за рак на панкреаса и панкреатит (възпаление на панкреаса).
каква е моята сделка?
Имам Хашимотос.
И се казва, че до 90% от страдащите от Хашимото имат целиакия
Как става това? Това е случай на грешна самоличност. Молекулярната структура на глиадин, протеиновата част на глутена, много наподобява тази на щитовидната жлеза. Когато глиадинът пробие защитната бариера на червата и навлезе в кръвта, имунната система го маркира за унищожаване. Тези антитела към глиадин също карат тялото да атакува щитовидната тъкан.
защо просто не направим малко добра модерация?
Това е най-малко любимият ми принос за този вид дебати. Понякога умереността не е възможна. Няма правило „80/20“, когато става въпрос за глутен. Като "предимно" без глутен няма да го намалите. След като подадете бакшиш, най-малкото количество предизвиква автоимунен отговор. Капка капка соев сос, да речем. Още по-лошото е, че имунният отговор на глутен (дори само на трохи) продължава до 6 месеца всеки път.
хайде, няма да те убие.
Хм, не е вярно. Според списание Lancet (том 358, 4 август 2001 г.), когато някой с непоносимост към глутен яде глутен - дори само малко - това увеличава риска от смърт с 600%.
Да. 600 процента.
Не знам. Ако яденето на едно конкретно хранително вещество може да рискува това ... ами ще попитам дали моят Pad Thai съдържа глутен в него. Затваря съмнителите.
Освен това, скорошно голямо проучване в списанието на Американската медицинска асоциация разглежда почти 30,00 пациенти от 1969 до 2008 г. и установява, че има 72% повишен риск от смърт при тези с чревни възпаления, свързани с глутен (но без целиакия), и 35 процента повишен риск при тези с чувствителност към глутен, но без цьолиакия.
е, защо просто да не носите стикер „Аз съм целиакия“?
Тестването за пълноценни целиакии е изключително проблематично. Отчасти защото това означава да се върнете на глутен в продължение на 6 седмици (така че да присъстват антитела) и отчасти защото след като имунната ви система е отслабена, това се отразява на точността на тестовете.
Докато няма по-добра диагностика, тези от нас с болести на ИИ не ядат глутен. И да споделим какво знаем и какво помага.
страхотни пилета без глутен
Евангелизирам ли? Ще спра сега и просто ще ви насоча към няколко страхотни чуруликания, които споделят своите трикове. За вдъхновение следвайте Shauna James Ahern (@glutenfreegirl). Шауна препоръчва също: