Какво е санаториум?

Санаториумът е лечебно заведение за продължително заболяване. Най-често за грижи за хора с туберкулозно заболяване. Думата санаториум често се използва вместо думата саниториум, но двете думи се различават по произход. Санаториумът идва от санитас, което означава здраве, докато санаториумът идва от санаре, което означава да лекува или да лекува. 1 Dubos R, Dubos J. Бялата чума: Туберкулоза, човекът и обществото. Брунсуик, Ню Джърси: Rutgers University Press; 1952 г.

Изглежда, че германските лекари са предпочели последната дума, може би, за да изложат мнението, че лечението в санитария предполага положителна терапевтична намеса. И не само полезните ефекти от живота в здравословна среда. Саниториумите са свързани най-вече с лечението на туберкулозна болест в края на ХІХ и началото на ХХ век, преди разработването на лекарства за туберкулоза.

Произходът на санаториалното движение

Джордж Бодингтън, британски лекар, публикува през 1840 г. „Есе за лечението и лечението на белодробната консумация“. В това той яростно атакува:

оскъдна система за медицинско лечение на консумацията с общо предназначение в наши дни, чиято безполезност е толкова добре известна 2 G. Bodington, Essay on the Treatment and Cure of pulmonary Consumption, 1840

Той осъди употребата на двете популярни за времето лекарства, дигиталис и зъбен камък, както и практиката на затваряне на пациенти в тясна стая, от която свежият въздух беше изключен, доколкото е възможно. Той предложи много различен режим, основан на:

въздухът навън, рано сутрин или с езда или разходка. Пациентът никога не трябва да бъде възпиран от състоянието на времето от упражнения на открито.

В допълнение към чистия въздух той позволи на пациентите си хранителна диета от лека, прясна животинска и млечна храна, подпомогната от стимула на подходящо количество вино, като се вземе предвид общото състояние и състояние на пациента. 3 RYKeers, белодробна Туберкулоза - пътуване през вековете, 1978

Лечебното заведение не оцени работата му и през юли 1840 г. изтъкнатото медицинско списание Lancet отхвърли идеите му. Едва през 1882 г., когато пише некролога си, Lancet дава признание за работата си.

Колко продължи траенето на санаториума?

Движението в санаториума е отделен период от историята на туберкулозата. Започна постепенно, като редица хора водеха. Те създават санаториуми въз основа на собствените си вярвания и опит с болестта. Движението се разпространи на всеки континент по целия свят.

Той завърши, когато беше разработена химиотерапия, която излекува болестта. Достъпът до санаториумите отказа и санаториумите започнаха да се затварят. Към средата на ХХ век повечето бяха затворени и бяха превърнати в други цели или дори разрушени.

Къде беше първият санаториум за туберкулоза?

Работата на германския лекар Херман Бремер трябваше да отбележи повратна точка в лечението на туберкулозата по целия свят. Самият той се беше възстановил от туберкулоза, докато беше на експедиция в хималайските планини. 4 Dubos R, Dubos J Бялата чума: Туберкулоза, човекът и обществото. Брунсуик, Ню Джърси: Rutgers University Press; 1952 г.

Вярата му в благотворните последици от живота на голяма надморска височина е насърчавана от неговия учител J. L. Schonlein, лекарят, който преди това е предложил името "туберкулоза" да се използва като общ термин за всички прояви на фтизис. Изследователят Александър фон Хумболд също го беше уверил, че болестта не съществува в мрачните страни. 5 Dubos R, Dubos J Бялата чума: Туберкулоза, човекът и обществото. Брунсуик, Ню Джърси: Rutgers University Press; 1952 г.

Така през 1854 г. Бремер създава институция за лечение на туберкулоза в Горберсдорф в планините на Силезия. До 1859 г. след значителни трудности той построява Kurhaus („спа къща“ или „здравен курорт“) с 40 стаи, стаи за развлечения и кухни. 6 Уилям Н. Ром, Стюарт Гарей, Туберкулоза, Литъл, Браун и компания, 1996

Неговият терапевтичен режим включваше планински въздух; упражнение; обилно хранене; включително силно унгарско вино и коняк; дъждовни вани и леденостудени горски душове, изискващи от пациента да се изкачи в гората и да застане под водопад с определена сила и калибър под прякото наблюдение на самия д-р Бремер.

До 1869 г. той е лекувал 958 пациенти, от които само 4,8% са починали.

Саниториуми за туберкулоза в Европа

През втората половина на деветнадесети век в цяла Европа са създадени множество санатории. Вярата в ползата от надморската височина и климата обикновено се запазва. 7 Уилям Н. Ром, Стюарт Гарей, Туберкулоза, Литъл, Браун и компания, 1996

Създаден е санаториум в Давос, Швейцария, което превърна Швейцария в основния център за лечение на туберкулоза и здравен курорт в Европа.

Туберкулозни санаториуми в САЩ

Първият американски санаториум за белодробна туберкулоза е създаден през 1875 г. от баварец Джоузеф Глейтсман в Ашвил, Северна Каролина.

Единадесет години по-късно през 1885 г. санаториумът Adirondack Cottage на езерото Саранак е основан от Едуард Ливингстън Трюдо, след като установява, че симптомите му изчезват на чист въздух. Това бързо се превърна в най-известната институция от този тип в САЩ. По-късно е преименуван на санаториум „Трюдо“ след смъртта на д-р Трюдо.

Развитието на санаторното движение

Движението на санаториума се развива бързо. Между 1900 и 1925 г. броят на леглата в санаториумите в САЩ се е увеличил от приблизително 4500 на почти 675 000. 8 Аника Некласон, „Исторически урок за ограничаване на заболяванията“, Атлантическият океан, 2020 г., https://www.theatlantic.com/health/archive/2020/03/tuberculosis-sanatoriums-were-quarantine-experiment/608335/ Но:

тези места никога не са се погрижили за по-голямата част от случаите . въпреки че предлагането се е увеличило много в началото на 20-ти век, никога не е било достатъчно, за да се справи с търсенето.

Също така, на много болни хора им липсваха парите, необходими, за да си купят влизане в съоръжения или да подкрепят тях и техните семейства, докато бяха там.

Живот в санаториум

tbfacts

Пациенти с туберкулоза на верандата на санаториума за туберкулоза Уейвърли Хилс

Почивката беше основата за всички лечения на туберкулозата. От пациентите може да се очаква да прекарват по няколко часа на ден на верандите или солариумите. Оригиналните веранди бяха по дължината на сградата и не бяха затворени със стъкло. Екраните бяха единствените неща, които отделяха пациентите от времето и дори при студени условия, пациентите щяха да бъдат изкарвани всеки ден, за да се насладят на чист въздух. 9 C C Томас, "С техните умиращи дъхове", 2007

Всички пациенти, които понасят студеното време, се очаква да прекарват възможно най-много време навън, някои дори да спят там целогодишно. През зимата пациентите биха били облечени топло във фланел, легнали под много одеяла. Всеки ден пациентите получавали дълги почивки за почивка, когато не им било позволено да се забавляват. Не им беше позволено да четат и дори да говорят, не можеха да правят нищо друго, освен да спят. За някои пациенти упражненията за ходене по крилатия път на кампуса позволиха на някои пациенти с туберкулоза да излязат във въздуха, разширявайки дробовете си.

Но директорът на саниториума през 20-те години на миналия век докладва за част от отдиха, осигурен за пациентите. "Всяка сряда вечерта се провеждат картинни шоута и молитвени събрания, неделно училище и църковни служби. Имаме и отделение по трудова терапия, където пациентите извършват тъкане, кошничарство, обработка на кожи за инструменти и т.н." Писането на писма беше друго любимо занимание.

и от друг санаториум:

Основното лекарство беше „почивка в леглото“ в най-строгата му форма: 24 часа легнал плосък. Ястията се лъжеха на всеки пациент от регистрирани медицински сестри, ваните за легло и универсалните тигани за легло бяха налагани на тези, които изглеждаха и се чувстваха нормални, но които имаха сенки, дори малки сенки, върху рентгеновите филми на гърдите си. Средният пациент прекарва повече от цяла година в леглото, много други много повече. 10 Франк Райън, Забравената чума, Little Brown and Company, 1992

Все още ли се изисква почивка в леглото?

До началото на 50-те години беше ясно, че не всеки, който има туберкулоза, може да бъде лекуван в санитария или болница, които осигуряват строг режим на легло. Имаше твърде много хора с туберкулоза и твърде малко санаторни легла, особено в по-слабо развитите страни като Индия. Но с развитието на лекарствата за туберкулоза все още ли беше необходима почивка в леглото? Все още ли предимство беше почивката в леглото? Отговорът трябваше да дойде с "експеримента на Мадрас".

Експериментът на Мадрас

През 1956 г. клиничният изследовател д-р Уолъс Фокс се премества в Индия за 5 години като директор на Центъра по химиотерапия за туберкулоза в Мадрас. Един от другите изследователи, с които е работил, казва:

Най-големият му принос в областта на туберкулозата в Индия и други развиващи се страни е рандомизираното контролирано проучване на домашно и санаторно лечение на белодробна туберкулоза.

Това демонстрира, че лечението у дома е толкова ефективно, колкото и санаторното лечение, не само при първоначалния процент на успех, но и при последващия процент на рецидив. 11 Некролог, д-р Уолъс Фокс, 2010, The Lancet

Той също така показа, че:

  • докато лекарствата се приемат редовно, добрата диета, почивката и добре проветрените помещения не са от съществено значение за добрия резултат;
  • могат да се предприемат рандомизирани контролирани проучвания дори в трудни условия;
  • и лечението на инфекциозен пациент у дома не представлява допълнителен риск за близки семейни контакти.

Експериментът в Мадрас вероятно е отговорен за затварянето на санаториите по целия свят.

Краят на движението в санаториума

Един по един големите санаториуми стават излишни. Санаториумът на Трюдо е затворен през 1954 г. В Швеция всеки друг санаториум с изключение на Renstrom затваря вратите си.

Някои бяха адаптирани за други цели, докато други като Санаториумът в планината Есекс бяха разрушени. 12 Ричард А. Кенеди, планински санаториум Есекс, 2013

В ранните сутрешни часове на 10 април 2002 г. окончателната сграда, стояща върху имота, е разрушена. Разрушаването на историческата болница вече беше завършено и санаториумът премина безшумно в историята.

Актуализиране на страницата

Тази страница е актуализирана последно през август 2020 г.
Автор Анабел Канабус