Резюме

Пълнозърнестите (WG) -богатни диети се предполага, че имат различни ползи за здравето, включително благоприятна роля в регулирането на телесното тегло. Настоящите диетични препоръки препоръчват заместването на WG с рафинирани зърнени храни (RG), тъй като много от полезните биоактивни компоненти, присъщи на WG, се губят по време на процеса на рафиниране. Епидемиологичните изследвания постоянно показват, че по-високият прием на WG, но не и на RG, ​​е свързан с по-нисък ИТМ и/или намален риск от затлъстяване. Въпреки това, последните клинични проучвания не успяха да подкрепят ролята на РГ за насърчаване на загуба на тегло или поддържане. Въпреки че биохимичните и структурни характеристики на РГ са показали, че модулират апетита, наличността на хранителни вещества и използването на енергия, способността на храните от РГ да предизвикат тези ефекти варира в зависимост от вида и количеството на консумираното зърно, както и от естеството на консумацията му. Като такива, храните с WG диференцирано влияят на физиологичните фактори, влияещи върху телесното тегло, с обичайната практика за преработка и възстановяване на съставките на WG по време на производството на храна, което вероятно намалява способността на WG да се възползва от регулирането на телесното тегло.

регулирането

Въведение

Затлъстяването е преобладаващо загриженост за общественото здраве (1, 2), като свързаните с него разходи за здравеопазване сега се оценяват на над 190 милиарда щатски долара годишно в САЩ (3). Диетичният състав е сред много фактори за начина на живот, допринасящи за развитието на затлъстяване и свързаните с него хронични заболявания, включително сърдечно-съдови заболявания, рак и диабет тип 2. Като такова, идентифицирането на диетични модели или отделни храни и хранителни вещества, които трябва да се увеличават или намаляват в диетата, за да се предотврати и лекува затлъстяването, е важна стратегия за общественото здраве. Консумирането на пълнозърнести храни (WG) 3 се предполага, че намалява риска от хронични заболявания, отчасти поради благоприятните ефекти върху регулирането на телесното тегло (4–6).

Американската асоциация на зърнени химици (AACC) определя хранителната съставка на WG като състояща се от „непокътнат, смлян, напукан или люспест кариопсис (ядро), чиито основни компоненти - скорбялен ендосперм, зародиш и трици - присъстват в същите относителни пропорции тъй като те съществуват в непокътнатия кариопсис “(7). Предложени са леки изводи на това определение и съществува призната необходимост от международно признато определение (8). Кариопсите са ядливите семена на зърнени култури, които се състоят от 3 основни анатомични компонента: ендосперм, зародиш и трици. Ендоспермът включва най-голямата част от зърното, състояща се предимно от съхраняващи протеини и нишестета, необходими за захранване на зародиша по време на узряването (6). Зародишът съдържа ембриона, а триците действат като многослойна защитна бариера за зърното (9). Въпреки че фибрите, витамините, минералите и други фитохимикали присъстват в зърното, триците и зародишите са по-концентрирани източници от ендосперма (9).

Най-често консумираните РГ в световен мащаб са пшеница, кафяв и дългозърнест ориз, царевица, овес, ечемик, ръж, просо, сорго и тритикале (9). Понастоящем тези зърна се обработват по-често (напр. Смлени, напукани, валцувани, смлени, натрошени и люспести) и възстановени преди консумация, отколкото консумирани в непокътната форма (10). Рафинираните зърнени култури (RG) не се възстановяват напълно след обработката и се състоят предимно от ендосперм, задържан след отделянето и отстраняването на триците и зародиша. Въпреки че процесът на рафиниране подобрява текстурата и стабилността на хранителните продукти на зърнена основа, голяма част от хранителната стойност на РГ се губи. Важно е, че AACC дефиницията на WG съставка изисква ендоспермът, триците и зародишът, изолирани от WG по време на обработката, да бъдат възстановени в същите относителни пропорции, каквито съществуват в непокътнатото местно зърно. По този начин WG обикновено са по-богати на диетични фибри, витамини, минерали, фитоестрогени, фенолни съединения и фитинова киселина спрямо техните рафинирани аналози (11). Определението на AACC обаче не предвижда структурата на РГ да остане непокътната, нито ограничава степента на обработка или минималния размер на частиците на РГ.

Превъзходната хранителна стойност на WG спрямо RG и асоциациите на повишен прием на WG с намалено сърдечно-съдово заболяване (12, 13), рак (14, 15) и риск от диабет тип 2 (16) подкрепят хранителните препоръки в световен мащаб, насърчаващи консумацията на WG. Диетичните насоки от 2010 г. за американците (17) препоръчват заместването на WG с RG да консумира най-малко 1,5 унции-еквивалента WG ⋅ 1000 kcal −1 ⋅ d −1 (≥24 g WG ⋅ 4185 kJ −1 ⋅d −1). По подобен начин редица европейски страни (18–23), Австралия (24) и Канада (25) имат препоръки за насърчаване приема на храни с РГ. Едновременно с тези препоръки броят на съдържащите РГ хранителни продукти, въведени на пазара в САЩ, например, значително се е увеличил през последното десетилетие (26). Консумацията на РГ обаче остава доста под препоръчителните нива за много (27), особено в Съединените щати (28, 29). В този преглед ние изследваме доказателствата за ролята на РГ в регулирането на телесното тегло.

РГ и регулиране на телесното тегло: наблюдателни изследвания

Jonnalagadda et al. (4) наскоро описани проблеми, свързани с оценка и сравнение на приема на РГ в наблюдателни проучвания. Накратко, дефинициите на WG храни се различават в различните проучвания, като най-често използваните дефиниции са деривации на тези, предложени от Jacobs et al. (30). Това определение включва хранителни продукти като тъмен хляб, кафяв ориз, овесени ядки, пуканки и зърнени закуски, съдържащи ≥25% WG или трици по тегло. Добавените зародиши и трици също често се включват в дефиницията. Тази дефиниция е в контраст с по-рядко използваната дефиниция на FDA в САЩ, използвана за здравни претенции, която изисква WG храна да е ≥51% WG тегловно и да съдържа зародиши, трици и ендосперм в същите относителни пропорции, каквито се срещат в непокътнатото зърно. Следователно количеството WG в порция храна от WG варира в зависимост от използваната дефиниция в допълнение към относителния дял на WG към RG в храната. Фактът, че точният относителен дял на WG и RG зърнени съставки е запазена информация и често неизвестен, допълнително усложнява опитите за точно определяне на количеството прием на WG (4). По този начин приемът на РГ може да бъде подценяван или надценен, което води до погрешна класификация и пристрастия.

Въпреки различията в определенията и методите, използвани за оценка на приема на РГ, по-голямата част от епидемиологичните доказателства предполагат, че РГ имат благоприятна роля в регулирането на телесното тегло. Мета-анализ от 2008 г. на проучвания в напречно сечение, изследващи връзките между приема на РГ и ИТМ, обобщава 15 проучвания, включително 119 829 възрастни европейци и американци (31). Harland и сътр. (31) документира 0,6-kg/m 2 по-нисък ИТМ при индивиди, категоризирани като отчитащи най-високата (∼3 порции/d) в сравнение с най-ниската (2 по-ниски ИТМ при индивидите в най-високата (2,8 порции/d) спрямо най-ниската ( 2 по-ниски ИТМ при индивиди с най-висок (2,9 порции/ден) спрямо най-нисък (0,1 порции/ден) квинтил на прием на РГ в подгрупа от кохортите на Framingham Heart Offspring и Трето поколение. Почти идентични резултати са документирани в кохорта от по-възрастни възрастни с 1,0 kg/m 2 по-нисък ИТМ, наблюдавани при индивиди с най-висок (2,9 порции/ден) спрямо най-нисък (0,2 порции/ден) квартил на прием на РГ (48) .За отбелязване е, че обратната връзка между приема на РГ и ИТМ, наблюдавани в тези проучвания на напречно сечение, изглежда не просто отразяват благоприятния ефект от общия прием на зърно върху регулирането на телесното тегло, тъй като положителни (33, 35, 47) или нулеви (30, 36–38, 48, 49) асоциации между приема на RG и ИТМ.

маса 1.

Клинични изследвания на приема на РГ и регулиране на енергията 1