Амбар Банерджи, дм, Yi Ding, BS, Nilay Shah, MD, Dean J Mikami, MD, Bradley J Needleman, MD. Център за минимално инвазивна хирургия, Отдел по обща и стомашно-чревна хирургия, Държавният университет в Охайо, Колумб, Охайо

ролята

Заден план: Стомашният байпас Roux-en-Y (RNYGB) е най-често извършваната операция за лечение на болестно затлъстяване в САЩ. Дъмпинг синдромът е очакван страничен ефект, който може да е желателен като част от модификацията на поведението, причинена от операция на стомашен байпас, която може да възпре пациентите да консумират енергийна храна. В това проучване ние оценихме ролята на дъмпинга при загубата на тегло и връзката му с хранителното поведение на пациента.

Методи: След получаване на одобрение от Институционалния съвет за преглед, бяха включени петдесет пациенти, претърпели стомашен байпас между януари 2008 г. и юни 2008 г. На пациентите бяха приложени два въпросника, въпросникът за дъмпингов синдром и преработеният въпросник за трифакторно хранене (TFEQ-R18). Диагнозата на синдрома на дъмпинг се основава на системата за оценка на Sigstad, където оценка 7 и по-висока се счита за положителна. TFEQ-R18 оценява хранителното поведение на пациентите по три скали - когнитивно ограничение, неконтролирано хранене и емоционално хранене. Пациентите бяха попитани за симптомите на синдром на дъмпинг, обикновено след поглъщане на сладко, в три момента от времето - предоперативна, непосредствена следоперативна и 2 години след операцията. TFEQ-R18 е попълнен въз основа на диетата им по време на изпълнението на въпросника. Медицинските досиета на записаните пациенти бяха прегледани, за да се съберат подходящи данни за демографските данни, включително тяхното телесно тегло и индекс на телесна маса (ИТМ). Загубата на ИТМ се изчислява на 1 месец, 6 месеца, 1 година и на 2 години след операцията. Резултатите бяха анализирани с описателна и параметрична статистика, където е приложимо.

Резултати: Преобладаването на дъмпинг синдрома в изследваната популация е 42%. Дванадесет от тези 21 пациенти (57,1%) са се оплакали само от ранен дъмпинг, докато 9 пациенти са имали симптоми както на ранен, така и на късен дъмпинг. Всички пациенти са имали изчезване на симптомите между 1 и 2 години след RNYGB. Един месец след RNYGB самосвалите са загубили средно 4,1 кг/м2 в своя ИТМ в сравнение с 3,3 кг/м2 при недъмперите. (p = 0,29) Въпреки това, в останалите точки на наблюдение, недъмперите са наблюдавани да претърпят по-голямо намаление на BMI в сравнение с дъмперите: 13,8 kg/m2 срещу 12,5 kg/m2 за 6 месеца (p = 0,39), 18,5 kg/m2 срещу 14.4 kg/m2 за 1 година (p = 0.57) и 17.8 kg/m2 срещу 13.7 kg/m2 за 2 години след операцията (p = 0.39). Няма определена връзка между наличието на синдром на дъмпинг и хранителното поведение на пациента. Пациентите с когнитивни ограничения обаче над 80% са свързани със средно намаление на ИТМ от 19 и 20,8 kg/m2 на 1 и 2 години в сравнение с 14,6 и 12,4 kg/m2 при тези с резултати под 80%. (p = 0,01 и p = 0,03 съответно) По същия начин тези, които са показали ниски неконтролирани резултати при хранене (

Номер на сесията: Плакат - Презентации на плакати
Номер на програмата: P464
Преглед на плакат