ДОСТЪПЕН НА ВАС ОТ ИЗСЛЕДОВАТЕЛСКИЯ ФОРУМ IASP

Свържете

ролята

Изследователите изследват ролята на омега мастните киселини, микробиома и други на неотдавнашна среща по неврология. Кредит за изображение: iamporpla/123RF Stock Photo.

Понастоящем повечето хора осъзнават, че диетата може да окаже драматично влияние върху здравето. От диабет до сърдечни заболявания и дори рак, лошата диета може да бъде основен рисков фактор, докато здравословното хранене намалява вероятността от тези състояния. Но какво да кажем за хроничната болка?

Последните данни сочат, че диетата наистина може да повлияе на състоянията на болка (вж. Подкаст, свързан с RELIEF.) През ноември 2017 г. десетки хиляди изследователи се събраха във Вашингтон на годишната среща на Обществото за неврология (SfN), най-голямата конференция в света по неврология за учени и лекари, които се стремят да разберат мозъка и нервната система (вж. обхват, свързан с RELIEF SfN). Сред тях бяха млади изследователи, представящи последните си открития относно връзките между диетата и болката.

Изследванията, изследващи връзката между храненето и болката на молекулярно ниво, се фокусират главно върху полиненаситените мастни киселини (PUFA), които са в изобилие в диетата и играят важна роля в имунната и други биологични системи на хората. Някои PUFA могат да насърчат или да намалят възпалението. Омега-3 PUFAs, открити в рибите и ядките, например, са противовъзпалителни, докато омега-6 PUFAs, намерени в преработени и пържени храни, могат да наклонят баланса на тялото към възпаление, процес, за който е известно, че влошава хроничната болка.

Омега-6 усилва топлината
Джейкъб Бойд, студент в лабораторията на Кен Харгрийвс в Университета на Тексас в Научния център по здравеопазване в Сан Антонио, САЩ, представи изследване, което предполага, че високите хранителни нива на провъзпалителните омега-6 PUFA повишават риска от болка при мишки. Те правят това, като повишават активността на протеин, наречен TRPV1, който се намира в чувствителните към болка неврони и открива горещите температури, както и капсаицинът - компонентът на лютите чушки, който ги прави „люти“. Сроден протеин, TRPA1, се активира от синапено масло, ниски температури и много други неприятни и потенциално вредни вещества и присъства в клетките, усещащи болката.

Последните изследвания показват, че метаболитите на омега-6 PUFAs могат да активират TRPV1 и TRPA1. Бойд предположи, че диета, богата на провъзпалителни омега-6 PUFA, може да доведе до повишена болка чрез взаимодействие с тези протеини.

За да тестват тази идея, мишките се хранеха с обичайната си диета или с храна, съдържаща пет или десет процента омега-6 PUFA. Бойд измерва колко време отнема на животните, за да изтеглят лапата си от котлон или мушка с нажежаема жичка (и двете общи експериментални тестове, използвани за тестване на чувствителността към болка при животни) в началото на експеримента и отново след 15 седмици на диета. Мишките, хранени с обичайната си диета, не видяха промяна във времето за изтегляне от котлона. Но мишките с 10-процентова диета с омега-6 показаха значително намаляване на времето за отнемане - което показва, че са станали по-чувствителни към болка. Диетата не повлиява реакцията на нишките.

Бойд повтори тестовете при мишки, хранени с обичайната, пет или десет процента диета с омега-6. Този път го направи, след като инжектира лапата с възпалително вещество, друг често срещан метод при изследване на болката, който предоставя модел на възпалителна болка. И тук в часовете след нараняването мишките, хранени с диета с високо съдържание на омега-6, бяха далеч по-чувствителни към топлина, но не и нишките.

След това Бойд инжектира лапите на невредими мишки с капсаицин или синапено масло, за да активира TRPV1 или TRPA1, съответно, и проследява реакциите на животните, включително повдигане, разклащане и облизване на лапата, три поведения, свързани с болката, при животните, за които се смята, че показват дискомфорт. Мишките, хранени с диета с високо съдържание на омега-6, показват значително повече от тези реакции, отколкото тези, хранени с нормалната си диета, в отговор на капсаицин, макар и не на синапено масло. Това откритие предполага, че диетичният омега-6 може да повлияе на болката чрез TRPV1, но не и TRPA1. Бойд обаче предупреди, че дали това е вярно, не може да се разбере само като се наблюдава как се държат животните; изследователите трябва да извършват и други експерименти на молекулярно ниво, за да го потвърдят.

Омега-3 защита
Ако омега-6 ПНЖК повишават чувствителността към болка, могат ли противовъзпалителните омега-3 ПНЖК да я намалят? Daiany Redivo, от Федералния университет в Парана, Куритиба, Бразилия, представи своята работа в лабораторията на Joice Maria Cunha, тестваща ефектите на омега-3 PUFA върху болка от увреждане на нервите (невропатична болка) при плъхове с експериментална форма на диабет. Подобно на човешки пациенти, плъховете развиват болезнена невропатия. Съответно, те показват алодиния - чувствителност към болка към стимули, които обикновено не са болезнени - което е отличителен белег на невропатията.

Две седмици след производството на диабет при плъховете, Redivo започва да допълва диетата на животните или с рибено масло - богато на омега-3 PUFAs, или с ейкозапентаенова киселина (EPA) или докозахексаенова киселина (DHA), установени са двата основни PUFA на омега-3 в рибено масло. След това тя измери силата, необходима на плъховете да изтеглят лапата си от мушка с нажежаема жичка.

В часовете след остро лечение с омега-3 прагът на отнемане на животните се увеличи в сравнение с нелекуваните диабетични плъхове, което означава, че те могат да понасят по-силно механично мушкане. Този ефект продължи около два часа.

След две седмици ежедневно лечение с омега-3, плъховете, които са получавали най-високата доза рибено масло, EPA или DHA, са имали механичен праг на отнемане, подобен на този при здрави плъхове без диабет, докато прагът на болката продължава да пада, което показва повишена чувствителност към болка, при нелекувани диабетични плъхове. Понастоящем Redivo работи за идентифициране на специфичните молекули, които EPA и DHA влияят за намаляване на невропатичната болка.

Американската диета променя микробиома - колко тъжно
През 2017 г. Робърт Зорге от Университета в Алабама, Бирмингам, САЩ, показа, че стандартна американска диета (с подходящо съкращение, SAD) - с високо съдържание на въглехидрати, мазнини и омега-6 PUFA - забавя възстановяването след експериментално нараняване на мишки, които причинява възпаление. Животните бяха хранени с SAD, редовна диета (REG) или противовъзпалителна диета (AID), пълна с известни противовъзпалителни храни и здравословни омега-3 PUFA. Мишките, хранени с SAD, са по-дебели. След нараняването на SAD мишките се възстановиха два пъти повече от мишките на REG, докато животните на AID се възстановиха няколко дни по-рано.

За съжаление, мишките, които ядяха REG или AID през седмицата и им беше позволено да консумират SAD през почивните дни - както правят много хора - не бяха по-добре от тези, които ядоха SAD през цялата седмица. (За да прочетете за изследването по-подробно, вижте свързаната новина на IASP Pain Research Forum тук.)

На срещата на SfN аспирантката Стейси Точ, която работи в лабораторията на Sorge, предостави актуализация на тези констатации, заедно с някои съвети за корените на тези диетични ефекти върху болката. В търсене на връзка между храната и възпалението, Totsch се обърна към микробиома, който се състои от всички бактерии, намиращи се в червата. Микробиомът се наложи като ключова връзка между диетата и имунната система и сега е замесен в заболявания, вариращи от диабет до Алцхаймер.

Totsch изследва бактериалните видове в червата на мишките и установява, че животните, хранени с AID, имат повече от широка категория бактерии, наречени актинобактерии - това, което Totsch нарича „добри бактерии“. За разлика от това, мишките, хранени с диетата SAD, са имали повече протеобактерии, които потенциално могат да бъдат вредни.

Bacteroidetes е друга широка категория бактерии, засегнати от диетата. „Бактероидите, основна популация от бактерии, открити в здравите черва, бяха значително намалени с диетата SAD“, каза Точ, може би защото „жизненото пространство на червата се заема от по-вредни бактерии“.

Могат ли подсладителите да променят реакцията на мозъка към лекарства за болка?
И накрая, отделен ред изследвания разглежда как царевичният сироп с високо съдържание на фруктоза може да промени начина, по който мозъкът реагира на опиоидите. На милиони хора редовно се предписват опиоиди в САЩ и хората реагират много различно на наркотиците, като някои стават зависими, докато други не.

„Един от факторите, които смятаме, че могат да повлияят на реакцията на хората към опиоидите, са определени храни“, каза Мену Минас, представяйки работата си като студент от лабораторията на Франческо Лери от Университета в Гуелф, Онтарио, Канада, по време на пресконференция, открояваща изследвания върху опиоиди.

Захарите действат върху системата за възнаграждение на мозъка, подобно на опиоидните лекарства и други възнаграждаващи вещества. Minhas и нейните колеги хранеха плъхове или с вода без захар, или с 50% разтвор на високофруктозен царевичен сироп в продължение на 26 дни. След девет дни без захар, Minhas след това тества отговорите на животните към доза оксикодон, опиоид, широко предписван за болка.

Както се очакваше, плъховете увеличиха движението си след дозата на оксикодон, но този отговор беше притъпен при плъховете, хранени с подсладителя. След това изследователите измерват нивата на допамин в мозъка, ключов невротрансмитер, който носи награда, след като плъховете са получили оксикодон. Количеството допамин, отделено в отговор на оксикодон, се притъпява в мозъците на плъхове, отгледани върху подсладителя, в сравнение с тези на вода без захар. Резултатите показват, че царевичният сироп с високо съдържание на фруктоза променя реакцията на мозъка към оксикодон, както по отношение на поведението на животните, така и производството на невротрансмитери в мозъка. Това предполага, че лекарството може да не е толкова полезно при животни, хранени с подсладител, което потенциално увеличава риска от пристрастяване.

В друг експеримент, наречен условно предпочитание на място, плъховете се научават да прекарват повече време на място, където получават нещо полезно. В експеримента на Minhas плъховете прекарват повече време там, където са получавали оксикодон, отколкото на друго място. Храненето на подсладителя обаче не е повлияло предпочитанието на условните места, което предполага, че животните са намерили лекарството за полезно, независимо от излагането им на захар. Тази констатация, каза по-късно Михас в RELIEF в имейл, „показва, че не всички аспекти на пристрастяващите свойства на оксикодона са засегнати от предварително излагане на царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза“.

Заедно, каза Minhas, резултатите показват, че диета с високо съдържание на фруктоза царевичен сироп може да увеличи потенциала за злоупотреба с опиоидни лекарства.

„Тези констатации могат да информират политиката“, според Minhas. Например политиците "може да искат да намалят приема на царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза чрез увеличаване на данъците, регулиране на рекламата и обучение на хората", каза тя.

Доктор Стефани Съдърланд е невролог, йогин и писател на свободна практика в Южна Калифорния.