Алкохолът е сложна тема, когато става въпрос за диабет тип 1 и тип 2 - особено за тези, които приемат инсулин и други лекарства, способни да причинят хипогликемия.

роля

Докато е известно, че ниската кръвна захар се бърка с пиянство, диетата или свързаните с диабета кетони могат погрешно да предизвикат фалшиво положителен резултат при алкохолен тест.

Изследване, публикувано от International Journal of Obesity, открива доказателства, че кетоните могат потенциално да доведат до фалшиво положителен резултат при алкохолен тест - нещо особено важно за хората с диабет и всеки, който спазва кетогенна диета.

„Тези тестове се използват от полицията за косвено измерване на количеството алкохол в кръвта на човек“, обяснява Националният институт за злоупотреба с наркотици за тийнейджъри .

„Устройствата за тестване на алкохол за алкохол използват количеството алкохол в издишания дъх, за да изчислят количеството алкохол в кръвта на човек, известно още като концентрация на алкохол в кръвта (BAC).“

Когато консумирате алкохол, той попада в стомаха и тънките черва и много бързо се абсорбира в кръвта. Вашият BAC достига най-високото си ниво около един час след консумация на алкохол, но част от него ще се появи в тест за алкохол вдишване в рамките на минути след пиенето.

Вашият черен дроб е отговорен за разграждането на около 90 процента от алкохола, който пиете, тъй като подобно на други токсини, вашият черен дроб иска да изчисти отровното вещество от вашата система възможно най-бързо. (Този приоритет за премахване на токсините е и причината, поради която той може да попречи на храносмилането на храната и да причини забавена хипогликемия.)

Останалата част от алкохола се елиминира както чрез урината, така и чрез дъха ви.

Устройството за тестване на дъха, използвано най-често при спиране на движение, преобразува количеството алкохол, открито в дъха ви, до съответно ниво на алкохол в кръвта.

Неправомерно е да карате кола, ако вашият BAC е над 0,08 процента. (И разбира се, за тези под 21 години, шофиране с всякакви алкохолът, открит на дъха ви, е незаконен, тъй като първо е незаконно да пиете.)

Различни фактори могат да повлияят на скоростта, с която алкохолът влияе върху съдържанието на алкохол в дъха ви, включват: вашето тегло, пол, време от последното хранене, история на пиене и колко сте консумирали за даден период от време.

„59-годишен мъж, подложен на загуба на тегло с„ много нискокалорични диети “(VLCD), се опита да управлява кола, която беше снабдена с устройство за блокиране на алкохол, но автомобилът не успя да стартира“, обяснява изследването.

Шофьорът на превозното средство беше изненадан от резултатите от теста, защото беше 100% трезвен.

VLCD в изследванията обикновено се състои от приблизително 800 калории на ден и много малко въглехидрати.

„След няколко дни диета мазнините се превръщат в основен източник на енергия и следователно режимите на VLCD са кетогенни.“

Когато следвате строг минимум- въглехидрати диета, тялото ви изгаря телесните мазнини по различен начин по начин, който води до кетони, което води до „кетонемия“, която се определя просто от високото присъствие на кетони в кръвта.

Заедно с кетоните, кетонемията включва и високи нива на ацетон, ацетоацетат и β-хидроксибутират.

Устройството за тестване на алкохол за издишване измерва други видове алкохол, освен алкохола.

„Блокиращото устройство определя алкохола (етанола) в дъха чрез електрохимично окисляване, но ацетонът не се подлага на окисляване с този детектор“, обяснява изследването. „Въпреки това, при определени обстоятелства ацетонът се редуцира в организма до изопропанол чрез чернодробна алкохолна дехидрогеназа (ADH). Блокиращото устройство за запалване реагира на други алкохоли (напр. Метанол, n-пропанол и изопропанол), което следователно обяснява фалшиво положителния резултат. "

Науката тук е малко поразителна, но накратко версията е следната: един компонент на кетона е ацетон и ацетонът може да се метаболизира в „чернодробна алкохолна дехидрогеназа“ или ADH, което след това може да доведе до фалшиво положителен резултат от тест за алкохол.

„Ацетонът е водоразтворим летлив продукт на метаболизма и поради това се издишва на дъх и се отделя с урината“, обяснява изследването.

Всъщност измерването на дишането на човек е един от начините на проучване или медицински протокол да бъде сигурен, че пациентът следва своя VLCD.

„Полуживотът на елиминиране на ацетон при хората е доста дълъг“, добавя изследването, което означава, че кетоните могат да продължат да дишат в продължение на 15 до 25 часа.

„По време на кетонемия намаляващият път към изопропанол се превръща в голяма възможност и всъщност този вторичен алкохол е идентифициран при кръвни тестове на пациенти с хипергликемия и лошо контролиран диабет.“

„Ако ацетонът се редуцира до изопропанол по време на кетонемия, съществува голяма вероятност от фалшиво положителни резултати, когато се използват блокировки на запалването. Всъщност прагът на концентрация за положителен тест и неуспех при стартиране на двигателя често се задава доста нисък, съответстващ на концентрация на алкохол в кръвта (BAC) от 0,01–0,02 g/100 ml. “

Ако сте били изтеглени и помолени да си направите тест за алкохол, фалшиво положителен резултат поради кетони не е краят на всички и бъдещите резултати.

„Заподозрените пияни шофьори първо се подлагат на скрининг тест за алкохол при крайпътно дишане и ако това е положително, те осигуряват или доказателствен тест за алкохол, или се взема кръвен образец за лабораторен анализ“, обяснява изследването.

„Тестовете за скрининг на дишане с алкохол включват електрохимични детектори, подобни на тези, използвани в устройството за блокиране на запалването, и следователно реагират на изопропанол. За разлика от това, най-доказателственото тестване на дишането се извършва чрез мултифилтър инфрачервен анализ и те са програмирани да прекъснат теста, ако ацетонът бъде открит на дъха на заподозрения над определена прагова стойност. "

С други думи: би вероятно да се разкрие в действителните резултати от кръвни тестове, ако единственият алкохол, присъстващ в тялото ви по това време, е от ацетон.

Точното тестване зависи от вида на използваното оборудване за тестване.

„Доказателните анализатори на алкохолен дъх, базирани на електрохимично окисление, не могат да разграничат етанола от изопропанола и това доведе до фалшиво положителен тест след VLCD“, добавя изследването.

Това означава, че е от решаващо значение, ако сте били в състояние да си направите тест за алкохол и ако изпитвате свързани с диабет кетони като човек с тип 1 или след много нисковъглехидратна кетогенна диета, трябва да информирате длъжностните лица, експлоатиращи оборудването за тестване, за тази потенциална променлива.

„Предлагаме хората, които са на кетогенна диета, да рискуват от фалшиво положителни алкохолни тестове поради намаляване на ацетона до изопропанол“, завършва изследването. „Хората на VLCD трябва да бъдат предупредени за този артефакт, когато се използват блокиращи устройства за запалване на алкохол. Тази възможност също така изисква разглеждане във връзка с алкохолни тестове на работното място и проверка на пияни шофьори с електрохимични сензори. "

С други думи, изговорете, ако смятате, че вашите кетони могат да предизвикат фалшиво положително.