Медицински преглед от Drugs.com. Последна актуализация на 1 юни 2020 г.

вагинит

Какво е вагинит?

Вагинитът е възпаление на влагалището. При жените в пременопауза инфекцията е най-честата причина. След менопаузата ниското ниво на естроген често води до вагинална атрофия (атрофичен вагинит). Вагинитът също може да бъде резултат от алергична реакция към дразнещ химикал, като спермицид, душ или сапун за баня.

Почти всички инфекциозни вагинити се причиняват от една от трите инфекции:

  • Бактериална вагиноза е промяна във вида на бактериите, които обичайно живеят във влагалището, и това е най-честата причина за необичайно вагинално отделяне или неприятна вагинална миризма. При бактериална вагиноза нормалните бактерии Lactobacillus се заменят с други бактерии, включително Prevotella, Mobiluncus, G. vaginalis и Mycoplasma hominis. Точната причина за тази промяна е неизвестна. При бременни жени бактериалната вагиноза може да увеличи риска от преждевременно раждане.

  • Candida вагинални инфекции, наричани още вагинални гъбични инфекции, обикновено се причиняват от гъбички Candida albicans. По време на живота 75% от всички жени е вероятно да имат поне 1 вагинална инфекция Candida, а до 45% имат 2 или повече. Жените са склонни да бъдат по-податливи на вагинални инфекции с дрожди, ако телата им са подложени на стрес от лоша диета, липса на сън или болести, или ако са бременни, приемат антибиотици или противозачатъчни хапчета или се вливат твърде често. Жените с диабет или вирус на човешка имунна недостатъчност (ХИВ) са по-склонни да имат повтарящи се гъбични инфекции.

Симптоми

Бактериална вагиноза - Бактериалната вагиноза причинява необичайно сиво-бяло вагинално течение с неприятна миризма на вагинална миризма.

Вагинит на кандида - Вагинитът на кандида може да причини следните симптоми:

  • Вагинален сърбеж или болезненост
  • Дебел вагинален секрет, подобен на сирене
  • Изгарящ дискомфорт около вагиналния отвор, особено ако урината докосне областта
  • Болка или дискомфорт по време на полов акт

Трихомонада - При жените трихомонадните организми могат да живеят във влагалището в продължение на много години, без да причиняват никакви симптоми. Ако се появят симптоми, те могат да включват:

  • Жълто-зелен, неприятно миришещ вагинален секрет
  • Вагинална болка или сърбеж
  • Дразнене и възпаление около вагиналния отвор
  • Дискомфорт в долната част на корема
  • Вагинална болка по време на полов акт
  • Изгарящ дискомфорт по време на уриниране

Симптомите могат да се влошат по време на менструален цикъл.

Диагноза

След като опишете симптомите си, Вашият лекар ще направи гинекологичен преглед и ще провери външните ви гениталии, влагалището и шийката на матката за възпаление и необичайно отделяне.

Вашият лекар ще заподозре бактериална вагиноза, ако има сиво-бяло отделяне, покриващо стените на вагината ви. Възможно е да има рибна миризма на това вагинално отделяне. Вашият лекар може да измери киселинността на отделянето с тест лента за рН. Обикновено вагиналната течност има рН по-малко от 4,6. Бактериалната вагиноза често причинява по-високо рН. Вашият лекар може да вземе проба от тази течност, за да бъде изследвана под микроскоп.

Вашият лекар ще заподозре вагинит Candida, ако влагалището ви е възпалено и имате бяло отделяне във влагалището и около вагиналния отвор. Вашият лекар може да вземе проба от влагалищното течение, за да бъде изследван в лаборатория под микроскоп.

Вашият лекар може да потвърди, че имате трихомонаден вагинит, като изследва вагиналното си отделяне под микроскоп. Тъй като хората с инфекции с трихомонада са по-склонни да получат други инфекции, предавани по полов път, Вашият лекар може също да Ви тества за гонорея, хламидия, сифилис и ХИВ.

Очаквана продължителност

Правилното лечение излекува до 90% от вагиналните инфекции в рамките на две седмици или по-малко (често в рамките на няколко дни), в зависимост от вида на вагинита. Нелекуваните вагинални инфекции могат да продължат години, със или без симптоми.

Предотвратяване

Тъй като трихомонасният вагинит е ЗППП, който може да се предава по време на сексуална активност, можете да помогнете за предотвратяване на инфекция, като:

  • Без секс
  • Правете секс само с един незаразен партньор
  • Последователно използване на мъжки латексни презервативи по време на полов акт, със или без спермицид

За да предотвратите вагинит, можете:

  • Поддържайте зоната около гениталиите си чиста и суха.
  • Избягвайте дразнещи сапуни и добавки за вана, вагинални спрейове и спринцовки.
  • Сменяйте често тампони и дамски превръзки.
  • Носете свободно памучно бельо, което не улавя влагата. Избягвайте найлоновото бельо.
  • След плуване се преоблечете бързо в сухото си облекло, вместо да седите дълго в мокрия си бански костюм.

Лечение

При жени, които не са бременни, бактериалната вагиноза може да бъде лекувана с антибиотика метронидазол под формата на орална (Flagyl) или гел (Metro-Gel) форма. Клиндамицин (Cleocin) също е ефективен. Поради опасения относно възможните ефекти на тези лекарства върху развиващия се плод, лечението с лекарства може да е различно при бременни жени. Рутинното лечение на сексуалните партньори не се препоръчва, защото изглежда, че не влияе нито върху резултата от лечението, нито върху шанса да се заразят отново.

Вагинитът на Candida може да се лекува с противогъбични лекарства, които се прилагат директно във влагалището като таблетки, кремове, мехлеми или супозитории. Тези лекарства включват бутоконазол (Femstat), клотримазол (няколко търговски марки), миконазол (Monistat и други), нистатин (няколко търговски марки), тиоконазол (Gynecare) и терконазол (Terazol). Може да се използва и единична доза перорален флуконазол (Diflucan Oral). Лечението на полови партньори обикновено не се препоръчва.

Трихомонадните вагинални инфекции се лекуват с метронидазол, който се прилага през устата. За да се предотврати повторна инфекция, всички полови партньори на заразено лице също трябва да бъдат лекувани от трихомонада. Метронидазол не трябва да се използва от бременни жени през първия триместър.

При хора, които пият алкохол, метронидазолът може да предизвика спазми, гадене, повръщане, главоболие и зачервяване. За да предотвратите тези проблеми, не пийте алкохол, докато приемате метронидазол и поне два дни след като хапчетата свършат.

Кога да се обадите на професионалист

Обадете се на Вашия лекар, когато имате вагинален дискомфорт или необичайно вагинално течение, особено ако сте бременна.

Прогноза

Лекарствата лекуват до 90% от вагиналните инфекции. Ако не се подобрите с първото лечение, Вашият лекар обикновено може да излекува инфекцията Ви с по-дълъг курс на лечение или друго лекарство. Трихомонадният вагинит, който продължава въпреки лечението, обикновено се появява, когато половият партньор на жената не е лекуван. Без лечение партньорът ще продължи да предава трихомонада.

Външни ресурси

Американска асоциация за сексуално здраве
http://www.ashasexualhealth.org/

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията (CDC)
http://www.cdc.gov/

Още информация

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.