Почти ежедневно фармацевтите влизат в контакт с някой със стомашно заболяване. Важно е да разберете какво е причинило стомашно разстройство на пациента и след това да предложите съвети как да се лекува (Таблица 1).

ръководство

Болки в стомаха или спазми

Газовете, лошото храносмилане или може би гастритът (възпаление на лигавицата на стомаха) могат да причинят коремна болка. Проблемът може да е резултат от преяждане или може да е реакция на алкохол, кофеин или дори лекарства. Диетичните ограничения, като приемането само на скучни храни и бистри течности, биха могли да облекчат симптомите.

Антиацидите, които са неутрализиращи агенти, често се използват за облекчаване на симптомите на киселини (Таблица 2). Например, съставката в Pepto-Bismol (бисмутов субсалицилат) покрива хранопровода, действа като бариера за рефлукс и облекчава болката и други симптоми. Pepto-Bismol е показан при лошо храносмилане, киселини, стомашно разстройство, гадене и диария. Деца с грипоподобни симптоми не трябва да го приемат, защото това може да доведе до синдром на Reye.

Метеоризъм (чревни газове)

Газът е естествена част от храносмилателния процес. Може да бъде причинено от боб и някои плодове и други зеленчуци. Естествените продукти за лечение на газове включват лайка и мента. Извънборсовите формулировки съдържат симетикон, пенообразуващ агент. В допълнение към симетикон, Flatulex, например, съдържа активен въглен, който абсорбира вещества, които могат да причинят газове и също така облекчава болката и подуването на газовете. Вече са налични нови формулировки на антиациди и симетикон (Таблица 3).

Beano, друг продукт, одобрен за лечение на метеоризъм, идва от плесента Aspergillus niger и е разтвор на ензим, известен като алфа-галактозидаза. Този ензим разгражда олигозахаридите (които съдържат храни с високо съдържание на фибри) и може да бъде профилактично лечение на газове, причинени от храни с високо съдържание на фибри.

Диарията може да се появи в резултат на стомашен вирус, хранително отравяне, стрес и някои лекарства и може да доведе до дехидратация. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да пият много бистри течности, които не съдържат твърде много захар. В допълнение към диетичните ограничения, Pedialyte може да се препоръча при загуба на електролит (Таблица 4). Ако диарията продължи повече от 48 часа, трябва да се потърси лекар.

Докато много фактори допринасят за киселини, то обикновено се причинява от лошо функциониращ долен езофагеален сфинктер, който позволява на съдържанието на стомаха да се върне обратно в хранопровода. Бременност, затлъстяване, тютюнопушене, кофеин, алкохол, шоколад и пикантни храни могат да причинят или влошат киселини.

Антиацидите са терапия от първа линия (Таблица 2). Приемани преди хранене, те осигуряват облекчение за около 40 до 60 минути и до 3 часа, ако се приемат след хранене. Честото използване на антиациди, съдържащи алуминий, обаче може да причини запек, а тези, съдържащи магнезий, да предизвикат диария. Антиацидите могат да повлияят на определени лекарства, така че е препоръчително да се разделят дозите поне с 2 часа.

Gaviscon, съдържащ алгинова киселина, както и натриев бикарбонат, алуминий и магнезий, покрива стомаха. Таблетките трябва да се дъвчат и да се приемат с много вода.

Pepcid Complete е комбинация от фамотидин (антагонист на хистамин 2-рецептора [H 2 RA]) и магнезиев хидроксид и калциев карбонат. Той предлага предимството на бързото освобождаване от антиацидите и намаляване на киселината от H 2 RA. Експертите са установили, че тази комбинация предлага по-трайно облекчение.

Инхибиторите на протонната помпа (PPI) имат по-голяма продължителност на действие от H 2 RA. Prilosec OTC, таблетка от 20 mg, е единственият PPI, който в момента се предлага без рецепта. ИПП обаче могат да взаимодействат с определени лекарства, като варфарин и диазепам.

Д-р Пелегрин е управител на аптека на аптека Publix в Маями, Флорида.