Принадлежност

  • 1 Национален институт по рака, Отдел по епидемиология и генетика, Бетесда, Мериленд 20892, САЩ. [email protected]

Автори

Принадлежност

  • 1 Национален институт по рака, Отдел по епидемиология и генетика, Бетесда, Мериленд 20892, САЩ. [email protected]

Резюме

Заден план: И тютюнопушенето, и затлъстяването са свързани с повишена смъртност, но оценката на съвместния ефект е ограничена. Това национално, проспективно проучване на смъртността на американски радиологични технолози е предназначено да оцени комбинираните рискове от смъртност от затлъстяване и тютюнопушене.

тютюнопушене

Методи: Рискът от смъртност е изследван при 64 120 жени и 18 760 мъже, попълнили изходен въпросник (1983 до 1989). Индексът на телесна маса (ИТМ) (тегло, коригирано за височина, или килограми, разделени на метри на квадрат) се изчислява от самоотчетеното тегло и височина в изходно ниво, с пет категории: по-малко от 18,5 (под тегло), 18,5 до 24,9 (норма), 25,0 до 29,9 (наднормено тегло), 30,0 до 34,9 (умерено затлъстяване) и 35,0 и повече (много затлъстяване). Участниците бяха проследени от въпросника до датата на смъртта или до 2002 г., което от двете настъпи първо. Комбинираната връзка между ИТМ и тютюнопушенето и смъртността от всички причини, рак и заболявания на кръвообращението по пол и достигната възраст (под 65 години, 65 години и по-големи) беше изследвана с помощта на регресивни анализи на пропорционалните опасности на Cox (проведени през 2005 г.). Лицата-години в риск са средно 16 години (жени на възраст под 65 години), 6 години (жени на възраст 65 години и повече), 15 години (мъже на възраст под 65 години) и 7 години (мъже на възраст 65 години и повече), общо 1,35 милиона човек-години.

Резултати: Във всички полови/възрастови групи, както затлъстяването, така и тютюнопушенето, особено настоящото тютюнопушене, допринасят значително за смъртността от всички причини, с 3,5 до 5-кратни рискове за много затлъстели, настоящи пушачи в сравнение с нормалното тегло, никога пушачи. Настоящото тютюнопушене е преобладаващият рисков фактор за смъртност от рак. Комбинирането на затлъстяването с настоящото тютюнопушене увеличава смъртността от кръвообращението от 6- до 11 пъти за хора на възраст под 65 години, в сравнение с нормалното тегло, никога не пушачи. Затлъстелите бивши пушачи (под 65 години) са имали значително по-ниски рискове.

Заключения: Затлъстелите пушачи (на възраст под 65 години) имаха поразително висок риск от смъртност, особено от смъртността от циркулаторни заболявания.