• У дома
  • Видове рак
  • Навигиране на грижи за рак
  • Справяне с рака
  • Изследвания и застъпничество
  • Преживяване
  • Блог
  • За нас

Рак на кожата (немеланомен): Рискови фактори и профилактика

НА ТАЗИ СТРАНИЦА: Ще научите повече за факторите, които увеличават шанса за развитие на немеланомен рак на кожата. Използвайте менюто, за да видите други страници.

кожата

Рисков фактор е всичко, което увеличава шанса на човек да развие рак. Въпреки че рисковите фактори могат да повлияят на развитието на рак, повечето не причиняват пряко рак. Някои хора с няколко рискови фактора никога не развиват рак, докато други без известни рискови фактори го развиват. Познаването на вашите рискови фактори и говоренето за тях с Вашия лекар може да Ви помогне да направите по-информиран начин на живот и здравни грижи.

Следните фактори могат да повишат риска на човек от развитие на немеланомен рак на кожата/кератиноцитен карцином:

Излагане на слънце. Излагането на ултравиолетово (UV) лъчение от слънцето играе основна роля в развитието на рак на кожата. Хората, които живеят на голяма надморска височина или в райони с ярка слънчева светлина целогодишно, имат по-голям риск от развитие на рак на кожата. Хората, които прекарват много време навън през обедните часове, също имат по-висок риск. Трябва да се избягва слънчево слънчево загарване, за да се намали рискът от рак на кожата.

Излагането на ултравиолетово лъчение тип B (UVB) изглежда е по-тясно свързано с рака на кожата, но по-нови изследвания показват, че ултравиолетовият тип A (UVA) може също да играе роля в развитието на базоцелуларен карцином, плоскоклетъчен карцином и меланом. UVB радиацията причинява слънчево изгаряне и не прониква през стъклата на автомобила или други видове стъкла. Въпреки това, UVA може да премине през стъкло и може да причини стареене и набръчкване на кожата в допълнение към рака на кожата. Ето защо е важно да предпазите кожата си както от UVA, така и от UVB лъчение (вижте „Превенция“ по-долу).

Тъй като клетъчният рак на Меркел често се появява на изложените на слънце области на главата и шията, много лекари смятат, че излагането на слънце може също да бъде рисков фактор за този вид рак.

Отслабена или потисната имунна система. Хората с отслабена имунна система поради трансплантация на костен мозък/стволови клетки, трансплантация на органи или заболявания като ХИВ/СПИН и някои видове левкемия имат по-висок риск от развитие на рак на кожата, особено плоскоклетъчен карцином. Хората, приемащи имуносупресивни лекарства, имат същия по-висок риск.

Дъбене на закрито. Хората, които използват солариуми, солариуми или слънчеви лампи, имат повишен риск от развитие на всички видове рак на кожата. Няма безопасно количество тен на закрито. Всяко използване на приспособления за дъбене на закрито увеличава риска от рак на кожата, включително меланом, и този риск се увеличава с по-голямото използване на вътрешен тен.

Светла кожа. Хората със светъл тен, руса или червена коса, сини очи и лунички са изложени на повишен риск от развитие на рак на кожата. Хората, чиято кожа има тенденция да изгаря, а не да тен, също имат повишен риск. Въпреки това, всички хора, независимо от цвета на кожата, са изложени на риск от развитие на рак на кожата.

Раса/етническа принадлежност. Белите хора най-често развиват клетъчен рак на Меркел; обаче някои чернокожи хора и хора от полинезийски произход развиват болестта.

Меркел клетъчен полиомавирус (MCV). Изследванията показват, че съществува връзка между този вирус и клетъчния рак на Меркел. MCV присъства в около 80% от раковите клетки на Меркел. Учените обаче смятат, че MCV е често срещан, докато клетъчният рак на Меркел не е такъв. Необходими са повече изследвания, за да се научи ролята на MCV в тази връзка.

Предракови заболявания на кожата. Грубите, червени или кафяви люспести петна по кожата, наречени актинични кератози или болест на Боуен, обикновено са по-чести в зоните, изложени на слънце. Тези области могат да се превърнат в плоскоклетъчен рак при малък брой хора. Колкото повече актинични кератози има човек, толкова по-голям е рискът да развие плоскоклетъчен карцином. Използването на широкоспектърен слънцезащитен крем през цялата година, който предпазва както от UVA, така и от UVB лъчение и има слънцезащитен фактор (SPF) от 30 или повече, помага за намаляване на риска от развитие на актинични кератози. Вижте раздела "Профилактика" по-долу за повече информация относно защитата на кожата от слънцето.

Пол. Броят на възрастните бели мъже и по-младите бели жени, които са развили рак на кожата през последните години, се е увеличил. Мъжете също са по-склонни да развият клетъчен рак на Меркел.

Възраст. Повечето базално-клетъчни и плоскоклетъчни карциноми обикновено се появяват след 50-годишна възраст. През последните години обаче броят на рака на кожата при хора на възраст 65 и повече години се е увеличил драстично. Това може да се дължи на по-добър скрининг и усилия за проследяване на пациентите при рак на кожата. По-младите хора също могат да развият немеланомен рак на кожата, особено ако имат светла кожа, наследствен (генетичен) синдром, който ги излага на висок риск или са били изложени на значителни количества радиация или UV лъчение от слънцето. Клетъчният рак на Меркел е най-често при хора на възраст над 70 години.

История на слънчеви изгаряния или крехка кожа. Кожата, която е била изгорена, изгорена от слънцето или ранена от заболяване, има по-висок риск от рак на кожата. Плоскоклетъчният и базално-клетъчният карцином се срещат по-често при хора, които имат по-голямо излагане на слънце или други източници на UV лъчение през целия си живот.

Предишен рак на кожата. Хората, които са имали някаква форма на рак на кожата, имат по-висок риск от развитие на друг рак на кожата. От 35% до 50% от хората, диагностицирани с 1 базално-клетъчен карцином, ще развият нов рак на кожата в рамките на 5 години. Следователно хората, които са имали 1 рак на кожата, се нуждаят от постоянна последваща грижа, за да наблюдават за допълнителни видове рак. Вижте раздела за последващи грижи за повече информация.

Наследени синдроми. Някои редки генетични състояния са свързани с повишен риск от развитие на базално-клетъчен карцином. Тези състояния включват синдром на неизбежен базалноклетъчен карцином, който също се нарича синдром на Горлин, и много редки синдроми на Rombo, Bazex-Dupré-Christol и синдром на епидермолиза булозен симплекс, наред с други. Редките синдроми, свързани с повишен риск от плоскоклетъчен карцином, включват ксеродерма пигментозум, албинизъм, епидермолиза булоза симплекс, дискератоза конгенита и множество самолечещи плоски епителиомати.

Излагане на арсен. Излагането на отровния арсен може да увеличи риска от рак на клетъчните клетки на Меркел.

Лекарства. В допълнение към лекарствата, които потискат имунната система, някои стероиди и лекарства, които правят кожата много чувствителна към слънчеви изгаряния, като вандетаниб (Caprelsa), вемурафениб (Zelboraf) и вориконазол (Vfend), всички повишават риска на човек на развитие на плоскоклетъчен карцином. Доказано е, че някои насочени към BRAF инхибитори терапии, включително дабрафениб (Tafinlar), енкорафениб (Braftovi) и вемурафениб, повишават риска от развитие на плоскоклетъчен карцином на човек чрез превръщане в растежен път в клетки, които са склонни да се превърнат в този тип рак (например клетки с HRAS мутация).

Предишно лечение с лъчева терапия. Когато човек получи лъчева терапия за лечение на рак, той има по-висок риск от развитие на базалноклетъчен карцином. Този риск се увеличава с времето, особено след 10 до 20 години. В резултат на това децата, които получават лъчетерапия, имат 6 пъти по-висок риск от развитие на базалноклетъчен карцином.

Човешки папиломен вирус (HPV). Изследванията показват, че HPV вирусът е рисков фактор за плоскоклетъчен карцином, особено ако имунната система на човека стане потисната. Сексуалната активност с някой, който има HPV, е най-често срещаният начин някой да се зарази с HPV. Съществуват различни видове HPV, наречени щамове. Изследванията свързват някои HPV щамове по-силно с някои видове рак. Налични са ваксини, за да ви предпазят от някои HPV щамове.

Предотвратяване

Различните фактори причиняват различни видове рак. Изследователите продължават да проучват кои фактори причиняват немеланомен рак на кожата, включително начини за предотвратяването му. Въпреки че няма доказан начин за пълно предотвратяване на тези заболявания, може да успеете да намалите риска. Говорете с вашия здравен екип за повече информация относно личния ви риск от рак.

Намаляването на излагането на ултравиолетови лъчи, особено чрез намаляване на времето, прекарано на слънце и избягване на тен в помещенията, намалява риска от развитие на рак на кожата. Това е важно за хора от всички възрасти и е особено важно за хора, които имат други рискови фактори (вж. По-горе). Вредата от слънцето се натрупва с течение на времето. Следните стъпки могат да намалят излагането на слънце и да избегнат слънчево изгаряне:

Ограничете или избягвайте прякото излагане на слънце между 10:00 и 16:00.

Носете слънцезащитно облекло, включително широкопола шапка, която засенчва лицето, шията и ушите. Дрехите, изработени от плат, етикетиран с UV защитен фактор (UPF), могат да осигурят по-добра защита. Препоръчват се и слънцезащитни очила с UV защита.

Използвайте широкоспектърен слънцезащитен крем през цялата година, който предпазва както от UVA, така и от UVB лъчение и е SPF 30 или повече. Нанасяйте отново поне 1 унция слънцезащитен крем на цялото си тяло на всеки 2 часа или на всеки час след обилно изпотяване или престой във водата.

Избягвайте развлекателните слънчеви бани.

Не използвайте слънчеви лампи, солариуми или солариуми.

Редовно изследвайте кожата. Това трябва да включва прегледи от медицински специалист и самопрегледи. Научете повече за това как да направите самоизследване.

В изследванията, приемането на 500 mg никотинамид, форма на витамин B3, като таблетка два пъти дневно показва намаляване на рака на кожата, различен от меланома, с 23% при хора, които са имали 2 или повече предишни рака на кожата. Говорете с Вашия лекар, преди да вземете някакви добавки.

Ограничаването на излагането на слънце може да намали производството на витамин D в тялото ви, въпреки че някои изследвания показват, че повечето хора може да се нуждаят само от 15 минути излагане на слънчева светлина дневно, за да произвеждат достатъчно витамин D. Хората с ограничено излагане на слънце трябва да говорят с лекаря си как да включат доброто източници на витамин D в диетата им, включително използването на добавки. Вашите нива на витамин D могат да бъдат проверени от Вашия лекар с помощта на обикновен кръвен тест.

Следващият раздел в това ръководство е скрининг. В него са описани ранните предупредителни признаци за рак на кожата и как да се извърши самопреглед. Използвайте менюто, за да изберете различен раздел, който да прочетете в това ръководство.