Автори Waterlow M, Chrisp P

rimonabant

Публикувано 15 септември 2007 г. Том 2007: 2 (3)

Марк Уотърлоу, Пол Крисп

Core Medical Publishing, Knutsford, Великобритания

Въведение: Затлъстяването и наднорменото тегло засягат над 1 милиард души по целия свят и са водещи причини за заболеваемост и смъртност. Клиничните характеристики на затлъстяването се сближават с тези на метаболитния синдром и диабет тип 2, което значително увеличава риска от дългосрочни неблагоприятни резултати.

Цели: За преглед на доказателствата за римонабант, нов CB1 рецепторен антагонист, за лечение на пациенти със затлъстяване и наднормено тегло.

Преглед на доказателства: Има ясни доказателства, че римонабант 20 mg/ден заедно с хипокалорична диета причинява средна загуба на тегло от 4,6 kg при пациенти със затлъстяване и наднормено тегло след 1-годишно лечение, като приблизително 50% от пациентите постигат загуба на тегло ≥5%. Едно проучване демонстрира, че загубата на тегло се запазва до 2 години. Лекарството също така подобрява липидните и гликемичните сърдечно-съдови рискови фактори, включително липопротеиновия холестерол с висока плътност и инсулиновата резистентност, и намалява обиколката на талията, като по този начин намалява разпространението на метаболитния синдром. Лечението на пациенти със затлъстяване и наднормено тегло с римонабант намалява гликозилирания хемоглобин (HbA1c), включително пациенти, които преди това не са били лекувани от диабет. Ефектът на римонабант изглежда е частично независим от загубата на тегло. Rimonabant 20 mg/ден обикновено се понася добре, с леки до умерени преходни неблагоприятни ефекти, включително гадене, диария, замаяност и тревожност. Приблизително 14% от пациентите, получаващи римонабант 20 mg/ден, са преустановени поради неблагоприятни ефекти, главно депресивно настроение, въпреки че общите нива на депресия не се различават значително в сравнение с плацебо.

Място в терапията: Доказателствата подкрепят употребата на римонабант 20 mg/ден заедно с диетична модификация за намаляване на сърдечно-съдовите рискови фактори при пациенти със затлъстяване и наднормено тегло, включително тези с диабет. Лекарството е противопоказано при пациенти, получаващи антидепресанти. С нетърпение се очакват дългосрочни данни за сърдечно-съдови резултати, заболеваемост и смъртност.

Ключови думи: метаболитен синдром, затлъстяване, римонабант, диабет тип 2

Това произведение е публикувано и лицензирано от Dove Medical Press Limited. Пълните условия на този лиценз са достъпни на https://www.dovepress.com/terms.php и включват Creative Commons Attribution - Нетърговски (неподдържан, v3.0) лиценз. С достъп до произведението вие приемате Условията. Нетърговската употреба на произведението е разрешена без допълнително разрешение от Dove Medical Press Limited, при условие че произведението е правилно атрибутирано. За разрешение за търговска употреба на това произведение, моля, вижте параграфи 4.2 и 5 от нашите Условия.