Избягването на глутен се превърна в популярен диетичен подход. Това просто ли е поредната модна диета или е законно полезно?

безглутенова

Глутенът е общият термин за протеините, намиращи се в зърнените култури, включително житни плодове, твърда, емер, грис, спелта, фарина, фаро, грахам, камут (хорасанска пшеница), лимец, ръж, ечемик и тритикале (кръстоска между пшеница и ръж). Глутенът е лепкав и действа като лепило, като държи храните заедно и им помага да запазят формата си.

Разбиране на глутена и къде се намира

Глутенът присъства в много видове храни - някои от които никога не бихте очаквали. Намира се и в други продукти, които никога не бихте очаквали (като червило и балсам за устни).

Противоречивата популярност на безглутеновата диета

Безглутеновата диета стана доста популярна през последните няколко години. Познавам хора, които са отдадени на това и се обзалагам, че и вие го знаете. Интересното е, че някои хора, които са ангажирани с безглутенов диетичен подход, не могат да формулират защо са го опитали или как се възползват от него. Но те категорично твърдят, че „се чувстват по-добре“.

Въпреки това диетата без глутен стана малко противоречива. Някои източници предполагат, че повече хора са се опитвали да намалят или премахнат глутена от диетата си, отколкото някога е било необходимо. Според проучване на Gallup от юли 2015 г. 1 на всеки 5 американци се е опитал да включи храни без глутен в диетата си. Някои от хората, които са преминали към безглутенова диета, вярват, че тя е по-здравословна, докато други вярват, че това може да им помогне да отслабнат. Други са се опитали да повлияят положително на хронично заболяване, като направят диетична промяна. Тук идват въпросите:

  • За кои заболявания и състояния помага диета без глутен?
  • Дали диетата без глутен е по-здравословна?
  • Напълно безвредна ли е безглутенова диета?

Нека разгледаме доказателствата.

Болести и състояния, които могат да се подобрят с диета без глутен

Някои доклади предполагат, че има доказателства, че диетата без глутен може да подобри симптомите, свързани с ревматоиден артрит, както и синдром на раздразнените черва, диабет тип 1 и дерматит херпетиформис. Твърденията относно облекчаване на главоболие, депресия, умора и гадене не са подкрепени с достатъчно доказателства.

В действителност има три безспорни състояния, които гарантират избягването на глутена във вашата диета:

  • Алергия към пшеница
  • Цьолиакия
  • Чувствителност към глутен без целиакия

Що се отнася до това как безглутеновата диета може да повлияе на другите гореспоменати състояния, въпреки че липсват широкообхватни доказателства, все още е възможно някои индивиди да имат благоприятни ефекти. Струва ли си да опитате? Ти решаваш.

Глутен и ревматоиден артрит: какви заключения са приключили

Теориите за ефекта на глутена върху ревматоидния артрит се появяват преди повече от 50 години, когато работата на австралийския лекар Рей Шатин е публикувана в Journal of the American Medical Association. Д-р Шатин вярва, че има генетично сходство между хората с целиакия и тези с ревматоиден артрит. Той предположи, че при RA има възпаление с ниско ниво, което се появява при консумация на глутен - не толкова силна реакция, колкото тази при цьолиакия. Той тества теорията си върху 18 пациенти с RA и всичките 18 подобряват диетата без глутен. Въпреки тези резултати, в продължение на десетилетия не беше направено малко или нищо за допълнително тестване на връзката, ако наистина имаше връзка.

През 2001 г., според резултатите от изследването, публикувани в „Ревматология“, 66 души с активен ревматоиден артрит са били произволно назначени или безглутенова веганска диета, или добре балансирана не-веганска диета за една година. Резултатите разкриха полезни резултати в безглутеновата веган група, която изследователите свързват с намаляване на антителата към хранителните антигени. Имуноглобулиновото G антитяло срещу глиадин и бета-лактоглобулин намалява в безглутеновата веган група, но не и в другата група. Глиадин е един от двата класа глутенов протеин, свързан с целиакия и чувствителност към глутен.

В друго по-старо проучване, публикувано в Arthritis Research & Therapy през март 2008 г., е оценена група пациенти с ревматоиден артрит, които са се хранили с безглутенова веганска диета. Изследователите стигнаха до заключението, че диетата им понижава холестерола, LDL (липопротеин с ниска плътност) и oxLDL (окислява LDL) и повишава нивата на естествените антитела, които имат вредни ефекти върху тялото, като причиняване на възпаление и симптоми, свързани с ревматоиден артрит. Изследователите предположиха, че полезните резултати могат да допринесат за защита срещу сърдечно-съдови заболявания при пациенти с RA, но са необходими по-големи проучвания.

През 2015 г. научихме малко повече от проучване, публикувано в полско списание Wiadomosci lekarskie. След проучване на 121 пациенти с ревматоиден артрит и 30 с първичен синдром на Sjögren, авторите стигат до заключението, че анти-глиадиновите антитела се откриват много по-често при пациенти с RA и първичен синдром на Sjögren в сравнение с общата популация.

През 2017 г. в списанието Minerva Gastroenterologica Dietologica бяха разкрити по-важни факти. Към днешна дата не е идентифициран биомаркер за не-целиакия чувствителност към глутен - но по-рано беше съобщено, че 50 процента от хората с не-целиакия чувствителност към глутен са положителни за анти-глиадинови антитела. Тези антитела обаче не са специфични за чувствителността към глутен. Те се срещат и при други състояния, включително цьолиакия, автоимунно чернодробно заболяване, заболяване на съединителната тъкан, синдром на раздразнените черва, както и някои здрави контроли. Така че, макар да е положителен за анти-глиадин, не е категоричен за чувствителността към глутен, когато той придружава клинични симптоми на чувствителност към глутен, се счита за подкрепящо доказателство.

Странична бележка относно чувствителността към глутен

В личен план това беше особено интересно за мен. Тествал съм отрицателно за целиакия, положително за чувствителност към глутен, но нямам симптоми, свързани с чувствителността към глутен. Не съм мотивиран да опитам безглутенова диета.

Въпреки че проучванията разкриват намек за връзка между глутена и симптомите на RA, все още ни остават твърде малко изследвания и проучвания, които са с много малък обхват. Все още няма нищо, което да потвърждава широко разпространената връзка.

Е диета без глутен, която обикновено се счита за здравословна?

Ако сте избрали да опитате безглутенова диета, оставате да се фокусирате върху продукти без глутен, които се предлагат в специална секция на местния хранителен магазин. Добрата новина е, че в момента има повече продукти без глутен от всякога. Лошата новина е, че те могат да бъдат доста скъпи. Още лоши новини - продуктите без глутен често са с високо съдържание на захар и мазнини и ниско съдържание на фибри. Следователно може да имате запек и наддаване на тегло.

Пшеницата се счита за питателно зърно. Много продукти, съдържащи пшеница (например хляб и зърнени храни), са обогатени с витамини и минерали. Елиминирането на всички продукти от пшеница създава празнота във вашата диета. Когато е медицинско необходимо, тази празнота трябва да бъде компенсирана. Когато безглутеновият избор е просто избор, трябва да има информираност за създадената хранителна празнота и не трябва да се пренебрегва.

Безглутенова диета се счита за безвредна?

Диета без глутен не може да се счита за безобидна поради потенциала й за хранителни дефицити. Ако нямате цьолиакия или данни за чувствителност към глутен, няма причина да спазвате диета без глутен. Ако имате заболяване като ревматоиден артрит, при което съществуват препоръки, заедно с някои ограничени научни доказателства за полезното въздействие на безглутенова диета, говорете с Вашия лекар за желанието Ви да опитате. Следвайте техните съвети и насоки, за да можете да избегнете хранителен дефицит и да обърнете внимание на приема на допълнителна захар и мазнини, както и ефекта на диетата върху вашето тегло.