1. A
  2. Б.
  3. ° С
  4. д
  5. Е.
  6. F
  7. G
  8. З.
  9. Аз
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. н
  15. О
  16. P
  17. Въпрос:
  18. R
  19. С
  20. т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. х
  25. Y.
  26. Z.

Фактите

Ретинопатията, тъй като се отнася до условията, обхванати в тази статия, се отнася до увреждане на кръвоносните съдове на ретината. Ретината, в задната част на окото, осигурява прозорец към кръвоносната система. Като го изследва, лекарят може да инспектира проба от кръвоносните съдове на тялото и да открие ранни признаци на усложнения на диабет или високо кръвно налягане, както и много други заболявания (например сърповидно-клетъчна болест, анемия, лупус). Ретинопатията може да се наблюдава и при недоносени новородени.

диагностика

Някои от видовете увреждания, които Вашият лекар може да види в ретината Ви, са хипертонична ретинопатия, усложнение на високо кръвно налягане (хипертония) и диабетна ретинопатия, усложнение на дългосрочния диабет.

Необичайно е хипертонията да нарушава зрението, но хипертоничната ретинопатия може да доведе до запушване на ретиналните артерии или вени, което от своя страна може да доведе до загуба на зрението. Комбинацията от хипертонична и диабетна ретинопатия излага хората на по-висок риск от загуба на зрение. Пушенето и диабетът увеличават риска от развитие на хипертонична ретинопатия.

Диабетната ретинопатия е влошаване на кръвоносните съдове в ретината, което обикновено засяга и двете очи. Това е водещата причина за слепота в Северна Америка. Почти всички хора с диабет показват признаци на увреждане на ретината след около 20 години живот с това състояние.

Причини

Ретинопатията обикновено е признак на друго медицинско състояние. Въпреки че няколко медицински състояния (напр. Сърповидно-клетъчна болест, лупус) могат да причинят ретинопатия, най-честите причини са диабет и хипертония (високо кръвно налягане).

Диабетната ретинопатия е усложнение на диабета. Диабетът причинява високи нива на кръвната захар, което може да увреди кръвоносните съдове. Повредените съдове в ретината могат да пропускат течност, протеини и мазнини, образувайки отлагания, които могат да попречат на зрението. Увредените кръвоносни съдове не са толкова ефективни при пренасянето на кислород до ретината, което също може да причини увреждане.

В напредналия стадий, наречен пролиферативна ретинопатия, в окото растат нови кръвоносни съдове. Те обаче са слаби и могат да се спукат, причинявайки кървене в окото. Кървенето може да причини белези на окото и да увреди зрението.

Хипертоничната ретинопатия е усложнение на високото кръвно налягане, което обикновено отнема много години, за да се развие. Високото кръвно налягане уврежда стените на кръвоносните съдове, което ги кара да се удебеляват и стесняват. Това намалява кръвоснабдяването на ретината, което води до увреждане на ретината. В крайна сметка кръвта може да изтече в ретината, причинявайки допълнителни щети.

Симптоми и усложнения

В началото на диабетната ретинопатия може да няма никакви симптоми. С напредването на заболяването симптомите включват:

  • замъглено зрение
  • флуктуиращо зрение
  • виждайки плаващи петна
  • слепи петна
  • промени в цветовото възприятие
  • внезапна загуба на зрение
  • двойно виждане
  • болка в очите при напреднали случаи

Най-ранният признак на диабетна ретинопатия, който Вашият лекар може да открие, е образуването на микроаневризми. Това са подобни на балон малки кръвоносни съдове в ретината, които се появяват като малки червени точки в задната част на окото. Понякога се счупват, причинявайки кървене от ретината в гела, който изпълва окото - стъкловидното тяло, както и замъглено зрение.

По-напредналата форма на диабетна ретинопатия, наречена пролиферативна диабетна ретинопатия, може да доведе до белези, които намаляват зрението. При пролиферативна ретинопатия, нови кръвоносни съдове растат над ретината и в стъкловидното тяло . Тези кръвоносни съдове могат да се спукат, причинявайки кървене и увреждане на окото. Кръвта може да бъде реабсорбирана, но в някои случаи ретината може да се отдели, причинявайки пълна слепота.

Както при диабетната ретинопатия, при хипертонична ретинопатия може да няма симптоми в началото. С напредването на състоянието обаче симптомите включват:

  • главоболие
  • промени в зрението
  • внезапна загуба на зрение на едното или двете очи
  • двойно виждане

Поставяне на диагнозата

Диабетната ретинопатия е дългосрочно усложнение на диабета. Ако някой има диабет, изключително важно е очите му да бъдат наблюдавани и изследвани на всеки 1 до 2 години, както е препоръчано от офталмолог (очен специалист).

Диабетната и хипертоничната ретинопатия се диагностицират по почти същия начин. Офталмолог ще изследва ретината с офталмоскоп, който осветява ярка светлина в задната част на окото и позволява внимателен поглед върху кръвоносните съдове на ретината. Офталмологът ще търси признаци на разширени кръвоносни съдове и микроаневризми (вижте раздела "Симптоми и усложнения"). Те могат също да използват флуоресцеинова ангиография, която включва инжектиране на багрило във вената на ръката и правене на поредица снимки на ретината, за да се открият признаци на течащи кръвоносни съдове. Този процес може да определи области, които могат да заплашат кървенето.

В случай на хипертонична ретинопатия, офталмологът ще търси малки плаки, съдържащи холестерол в кръвоносните съдове на ретината, както и други промени в кръвоносните съдове, като стесняване и удебеляване.

Лечение и профилактика

Ключът към лечението на ретинопатия е управлението на основните причини за това състояние.

Контролът на нивата на кръвната захар при диабет е от решаващо значение за забавяне на началото на диабетната ретинопатия. Правилното управление на диабета включва прием на предписаните лечения, като инсулин или други лекарства за диабет, както и спазване на здравословна диета и програма за упражнения.

Поддържането на кръвното налягане под контрол ще помогне за предотвратяване на хипертонична ретинопатия. Намаляването на високото кръвно налягане с подходящи лекарства ще помогне за предотвратяване на усложнения. Редовното упражнение, правилната диета и други промени в начина на живот, като отказване от тютюнопушенето, ще допринесат значително за намаляване на риска от ретинопатия.

Лечението на диабетната ретинопатия включва лазерно лечение и лекарства, инжектирани в окото (напр. Кортикостероиди и инхибитори на съдов ендотелен растежен фактор). Ако кръвоносен съд е изтекъл в стъкловидното тяло и/или има белези, Вашият лекар може да Ви посъветва да направите витректомия. Тази процедура включва отстраняване на част от стъкловидното тяло заедно с тъканта на белега, ако има такава, и може да запази зрението или да възстанови загубеното зрение. Ако е настъпило отделяне на ретината, може да се наложи операция за повторно поставяне на ретината.

Лечението на хипертонична ретинопатия включва лекарства за контрол на кръвното налягане. Профилактиката е ключова за това състояние.

Ако имате пролиферативна ретинопатия, трябва да говорите с Вашия лекар, преди да се ангажирате с усилени упражнения.