Реактивният артрит, известен също като синдром на Reiter, е болезнена форма на възпаление, която може да причини подуване, топлина и зачервяване на краката, глезените, коленете и гърба.

реактивен

Счита се за форма на спондилоартрит, което е общ термин за възпалителни заболявания, които атакуват местата, където връзките и сухожилията свързват мускулите с костите и ставите.

Една от най-забележителните характеристики на това състояние е, че може да засегне и очите, пикочния мехур и уретрата.

Възпалението е основният симптом на реактивния артрит и най-често пламва в урогениталния тракт, ставите и очите.

  • Състоянието се нарича „реактивно“, тъй като се развива в отговор на бактериална инфекция някъде другаде в тялото.
  • Въпреки че реактивният артрит не е заразен, бактериите, причиняващи отключващите заболявания, могат да се разпространят.
  • Повечето хора с реактивен артрит се възстановяват напълно с течение на времето.

Симптомите на реактивния артрит обикновено се появяват 2-4 седмици след тези провокиращи инфекции на урогениталния или храносмилателния тракт.

Обхватът на симптомите, свързани с реактивния артрит, включва:

  • възпалени и подути пръсти, пръсти, колене, глезени и други стави
  • болка в долната част на гърба и седалището, отчетена от около 50 процента от хората
  • болка в петите
  • замъглено виждане
  • раздразнени очи
  • конюнктивит или възпаление на очите, наблюдавани в 20 процента от случаите
  • уретрит, възпаление на пикочните пътища
  • обриви или хрупкави рани по ръцете, краката и пениса, преживявани от 5-10 процента от хората
  • често, болезнено уриниране

Проблемите с пикочните пътища често са първите симптоми, които се появяват при мъжете, но те може изобщо да не се наблюдават при жените. Симптомите на артрит обикновено са последните, които се появяват и последните изчезват, въпреки че могат да бъдат леки.

Симптомите се повтарят при някои хора и в редки случаи реактивният артрит може да се превърне в хронично заболяване.

Реактивният артрит се среща най-често сред хората на възраст 20-40 години, а мъжете са три пъти по-склонни да се разболеят от жените. Симптомите могат да бъдат и по-тежки при мъжете.

Хламидията, която причинява инфекции и обикновено се разпространява чрез сексуален контакт, е бактерията, която най-често се свързва с реактивен артрит.

Националният институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни инфекции съобщава, че мъжете са девет пъти по-склонни от жените да развият реактивен артрит поради полово предавани болести.

Инфекциите в храносмилателната система или пикочния мехур, уретрата или влагалището също могат да причинят тези „отключващи“ заболявания.

Яденето на замърсена храна или храна, с която е обработвана лошо, също може да предизвика заболявания на храносмилателния тракт, които водят до реактивен артрит. Отговорните бактерии обикновено са:

  • Салмонела
  • Шигела
  • Йерсиния
  • Campylobacter

Мъжете и жените получават реактивен артрит чрез заболявания на храносмилателния тракт с приблизително еднаква честота.

Не всеки, изложен на тези бактерии, развива реактивен артрит. Всъщност състоянието е изброено от Информационния център за генетични и редки болести, което означава, че не повече от 200 000 души в САЩ са засегнати от него.

Изглежда, че генетиката е фактор за заболяването. Реактивният артрит също е един от първите симптоми на ХИВ инфекция, проявен от хора, които са ХИВ позитивни.

Понастоящем не съществуват специфични лабораторни тестове за реактивен артрит. Лекарите основават своите решения на своите наблюдения и опит. Процесът ще включва:

  • вземане на анамнеза, включително минали и настоящи симптоми, особено симптоми като диария или отделяне от гениталиите
  • изследване на възпалени области, плюс тазовата област, гениталиите, очите и кожата
  • инспектиране на ставите за подуване, възпаление и обхват на движение
  • прави кръвни тестове за HLA B27 ген, ревматоиден фактор, антинуклеарно антитяло, скорост на утаяване на червените кръвни клетки
  • изследване за хламидия
  • тестване на проби от тъкани на гърлото, уретрата и шийката на матката за бактерии
  • анализиране на проби от урина и изпражнения
  • изследване на синовиалната течност, намираща се в ставите, като коляното
  • вземане на рентгенови лъчи на гръбначния стълб, таза и ставите

Тъй като реактивният артрит е труден за диагностициране, по-леките случаи може да не бъдат открити и докладвани. Някои изследователи смятат, че състоянието е по-широко разпространено, отколкото обикновено се смята.

Медицинската помощ за реактивен артрит включва следното:

  • излекуване на провокиращата инфекция с антибиотици
  • лечение на генитални симптоми
  • грижа за очните симптоми
  • контролиране на кожните симптоми
  • управление на болката

Търсенето на медицинско лечение за реактивен артрит може да включва работа с много различни лекари, като се започне от ревматолог, специалист по артрит. Други лекари могат да включват гинеколог или уролог, офталмолог (очи), дерматолог (кожа) и потенциално ортопедичен хирург.

Лекарите са установили, че ако случай на реактивен артрит се дължи на хламидия, ранното лечение може да бъде особено полезно и да ограничи прогресията на заболяването.

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен или напроксен, за намаляване на отока и дискомфорта.
  • Кортикостероиди, които са мощни лекарства, използвани за намаляване на възпалението. Лекарството може също да се инжектира в ставите или да се приема през устата.
  • Модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs) за хронични случаи или случаи, които са особено тежки.
  • Сулфасалазин, особено ако стомашно-чревна инфекция е започнала първоначалния епизод.
  • Комбинирана терапия, включваща множество антибиотици.

Поддържането на здравословно ниво на физическа активност е едно от най-важните неща, които хората с реактивен артрит могат да направят.

Улесняването на упражненията е много важно за хората с артрит, както и включването на редица различни дейности. Много хора с артрит са открили, че заниманията с водни упражнения са едновременно достъпни и полезни.

Предотвратяването на повторни инфекции, които могат да предизвикат реактивен артрит, също е важно за самообслужване. Пациентите трябва да използват презервативи, за да намалят риска от придобиване на полово предавани инфекции. Съхранявайте и гответе храна при препоръчани температури, за да спрете разпространението на хранителни бактерии.

Както нагревателните подложки, така и ледът, приложени индиректно и никога не се поставят точно върху кожата, могат да осигурят облекчение на болката, свързана с реактивния артрит.

Информационният център за генетични и редки болести съобщава, че повечето хора виждат, че техните симптоми постепенно изчезват в рамките на 3 месеца до 1 година.

Въпреки това, според Фондацията за артрит, 15-50 процента от хората, които имат това заболяване, могат да проявят симптоми отново, обикновено включващи болка в кръста и други симптоми на артрит. Тези обостряния може да се дължат на повторна инфекция.

Някои хора могат да страдат от дългосрочни проблеми с артрит след развитие на реактивен артрит.