В този член
В този член
В този член
Реактивният артрит, наричан по-рано синдром на Reiter, е форма на артрит, която засяга ставите, очите, уретрата (тръбата, която отвежда урината от пикочния мехур към външната част на тялото) и кожата.
Болестта се разпознава по различни симптоми в различни органи на тялото, които могат да се появят или не едновременно. Може да се появи бързо и силно или по-бавно, с внезапни ремисии или рецидиви.
Реактивният артрит засяга предимно сексуално активни мъже на възраст между 20 и 40 години. Хората с ХИВ (човешки имунодефицитен вирус) са изложени на особено висок риск.
Какво причинява реактивен артрит?
Причината за реактивния артрит все още е неизвестна, но изследванията показват, че заболяването е причинено отчасти от генетично предразположение: Приблизително 75% от тези със състоянието имат положителен кръвен тест за генетичен маркер HLA-B27.
При сексуално активни мъже повечето случаи на реактивен артрит следват инфекция с Chlamydia trachomatis или Ureaplasma urealyticum, и двете полово предавани болести. В други случаи хората развиват симптомите след чревна инфекция с бактерии шигела, салмонела, йерсиния или кампилобактер.
Освен използването на презервативи по време на сексуална активност, не е известна превантивна мярка за реактивен артрит.
Какви са симптомите на реактивния артрит?
Първите симптоми на реактивния артрит са болезнено уриниране и отделяне от пениса, ако има възпаление на уретрата. Диария може да се появи, ако са засегнати червата. След това след това се появява артрит четири до 28 дни по-късно, който обикновено засяга пръстите на ръцете, краката, глезените, бедрата и колянните стави. Обикновено само една или няколко от тези стави могат да бъдат засегнати едновременно. Други симптоми включват:
- Язви в устата
- Възпаление на окото
- Keratoderma blennorrhagica (петна от люспеста кожа по дланите, ходилата, багажника или скалпа)
- Болки в гърба от засягане на сакроилиачната (SI) става
- Болка от възпаление на сухожилията и сухожилията в местата на вмъкването им в костта (ентезит)
Как се диагностицира реактивният артрит?
Диагностиката на реактивния артрит може да бъде усложнена от факта, че симптомите често се появяват с интервал от няколко седмици. Лекарят може да диагностицира реактивен артрит, когато артритът на пациента се проявява заедно с или скоро след възпаление на окото и пикочните пътища и продължава един месец или повече.
Продължава
Няма специфичен тест за диагностициране на реактивен артрит, но лекарят може да провери отделянето от уретрата за болести, предавани по полов път. Пробите на изпражненията също могат да бъдат изследвани за признаци на инфекция. Кръвните тестове на пациенти с реактивен артрит обикновено са положителни за генетичния маркер HLA-B27, с повишен брой на белите кръвни клетки и повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) - и двата признака на възпаление. Пациентът може да бъде и леко анемичен (с твърде малко червени кръвни клетки в кръвта).
Рентгеновите лъчи на ставите извън гърба обикновено не разкриват никакви отклонения, освен ако пациентът не е имал повтарящи се епизоди на заболяването. На рентгенова снимка, многократно възпалени стави могат да показват области на загуба на кост, признаци на остеопороза или костни шпори. Ставите в гърба и таза (сакроилиачните стави) могат да показват аномалии и увреждания от реактивен артрит.
Как се лекува реактивният артрит?
Бактериалните инфекции, като хламидия, ще трябва да бъдат лекувани с антибиотици. Възпалението на ставите от реактивен артрит обикновено се лекува с нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като напроксен, аспирин или ибупрофен. Кожни изригвания и възпаление на очите могат да бъдат лекувани със стероиди.
На тези с хронично заболяване могат да бъдат предписани други лекарства, включително метотрексат. Пациентите с хроничен артрит също могат да бъдат насочени към физиотерапевт и може да бъдат посъветвани да спортуват редовно.
Какви са перспективите за хората с реактивен артрит?
Прогнозата за реактивен артрит варира. Повечето хора се възстановяват за три до четири месеца, но около половината имат рецидиви в продължение на няколко години. Някои хора развиват усложнения, които могат да включват възпаление на сърдечния мускул, възпаление с втвърдяване на гръбначния стълб, глаукома, прогресивна слепота, аномалии на краката или натрупване на течност в белите дробове.
Източници
ИЗТОЧНИЦИ:
Фондация за артрит.
Американска академия на семейните лекари.
Обществото за артрит.