алергия

Развитието на хранителна алергия в зряла възраст променя живота. Вашата безгрижна диета е от прозореца и сега имате автоинжектори, рискове от анафилаксия и много обяснения. Запознайте се с тези, които са се присъединили към този смел нов свят.

ЕДНА пролетна сутрин през 2011 г., Санди Уилямс спокойно седеше на бюрото си в офиса си във Вашингтон, окръг Колумбия, разяждайки една от любимите си закуски - смесени ядки. Докато ядеше, я обзе странно усещане, което бързо прогресира в симптомите на плашеща анафилактична реакция.

„Клепачите ми започнаха да се подуват и след това гърлото ми започна да се затваря“, спомня си тя. Уилямс беше откарана в болницата и скоро беше в толкова лошо състояние, че трябваше да бъде спешно в операция, за да бъде поставена дихателна тръба. „От понеделник до четвъртък бях в кома, с дихателна тръба и всичко останало“, казва тя.

След като се възстанови, Уилямс беше тестван от алерголог и му беше поставена диагноза алергия както към ядките на дърветата, така и към соята. Беше шокирана: по това време тя беше на 52 години и никога не е имала алергия, храна или друго. Но тук тя беше не само алергична, но и реагираща в крайния край на спектъра.

Фактът, че дървесните ядки са виновник, беше особено характерен, тъй като винаги са били любими. „Откакто можех да дъвча, три до четири пъти седмично ядях ядки“, казва тя.

Уилямс беше хвърлен в дълбокия край на мистериозния свят на хранителни алергии при възрастни. По някакъв начин, много след детството и след узряването на имунната система, тези пораснали хора развиват чисто нови хранителни алергии и не рядко към храна, която са яли редовно.

Проследяване на уликите

ВЗЕМЕМ случая с Таня Лейси, 40-годишна, която преподава в гимназия в град, югозападно от Торонто, Канада. Лейси стана алергична към една от предпочитаните от нея храни - черупчести - на 30 години. „Хората дори си мислеха, че съм странно дете, винаги съм искала скариди“, казва Лейси, която е диагностицирана през 2005 г. Отне й известно време, за да разбере защо изпитва симптоми като усещане за стягане в гърлото. Лейси беше насочена към алерголог и тя водеше дневник за храна през месеца, предшестващ срещата.

Но тя все още нямаше истинска представа за виновника, докато не изпита обезпокоителна реакция в ресторант.

„Вероятно трябваше да отида в болница, но не, защото не бях сигурна какво се случва“, разказва тя. „Имах стягане в гърлото, силно безпокойство и ми стана много гадно в стомаха.“ Усещайки, че й трябва въздух, тя излезе навън в студената февруарска вечер и зачака. „След час така, някак ми мина.“

Дори и да не се управлява в идеалния случай, опитът доведе до прозрение. Лейси си спомни странното усещане, което имаше, след като яде скариди на парти по-рано същия месец. „Чувствах се така, сякаш бях погълнал един от опашките на скаридите и го бях заседнал в гърлото ми“, казва тя. „И това е, което току-що бях вечерял (в ресторанта).“ Когато пристигна назначението за алерголог, тя не се изненада, когато ракообразните бяха потвърдени като неин алерген.

И все пак дори тогава тя не потъна напълно. Тя се пошегува с лекаря: „Това е любимото ми нещо за ядене, не можете ли просто да ми дадете едно от онези„ иглени неща “?“

Отговорът на лекаря беше отрезвяващ. Тя наистина даваше на Лейси рецепта за самоинжектор с епинефрин - „защото следващия път, когато можеш да умреш“. Пациентът излезе на паркинга и се разплака; „Нямах представа, че може да е толкова опасно.“

Докато Лейси и Уилямс реагираха на храни, на които отдавна се радват, това не винаги е така при алергии при възрастни. За някои дългогодишното отвращение към определена храна може да е знак, че се заражда алергия.

„Винаги съм била придирчива като дете, никога не съм обичала наистина пикантни храни“, казва Йохана Бонд, която е била диагностицирана с анафилактични алергии към люти чушки (включително лют червен пипер, лют червен пипер и червен пипер) и дървесни ядки на 24-годишна възраст. „Всъщност спрях да ям орехи, докато бях в колежа, защото те щяха да изгорят венците ми. "

Бонд, съветник по психично здраве, работещ в Рочестър, Ню Йорк, разбра за алергията си, докато беше в ресторант с приятели. Трябваше да посети спешното отделение, след като яде сос от маринара, съдържащ люспи от чили. Последващите тестове потвърдиха, че нейните алергии са животозастрашаващи.

Подобно на Лейси със скаридите на партито, мнозина, които развиват хранителна алергия за възрастни, са имали улики, че нещо не е съвсем наред. „Имах опит преди, но всъщност не осъзнавах какво означават“, казва Бонд. "Никога не съм мислил, че има алергия към ядките, докато не направих теста."

Промените в живота за добро

С новата хранителна алергия за възрастни - особено тази, разкрита по трудния начин, чрез анафилаксия - първоначалният импулс на диагнозата има тенденция да отстъпи на различни емоции, включително страх, безпокойство и безпокойство относно социалната изолация. След това започва стръмната крива на обучение за безопасно навигиране в ежедневния живот чрез четене на етикети на хранителни стоки, разпитване за съставки във всякакви хранителни ситуации и винаги носене на вашите автоинжектори.

„Да се ​​научиш как да ядеш е огромно начинание като възрастен“, казва Бонд.

Възрастните също са склонни да нямат социалната подкрепа, която често присъства на дете с хранителна алергия. „Като възрастен човек, хвърлен на този свят, нямаме родители или училища, които да ни помогнат да ни дадат инструментите за управление“, отбелязва Кейт Хуфнагел, която живее в Колорадо и е диагностицирана с алергии към фъстъци, ядки, леща, слънчоглед, сусам и артишок на 38 години.

„Един ден сте добре, а на другия животът ви се променя.“

Хуфнагел имаше първата си голяма реакция по време на работа. То беше предизвикано от ястие, което тя беше приготвила сама, с познати съставки, включително леща. Първо бузите й започнаха да горят, след това лицето й се поду и стана лилаво. С пълна късмет тя случайно притежава автоинжектор за епинефрин - той е предписан, след като е имала тежка реакция на сезонни алергични снимки. Тя си направи инжекция и беше откарана в болницата с линейка.

„В рамките на няколко седмици от поставянето на диагнозата си носех алергични карти (ресторант) и нося медицинска карта 24/7“, казва тя. Днес Hufnagel блогове за алергичен живот и тя дори говори за алергии за възрастни.

Едно нещо, което възрастните трябва да научат бързо след поставяне на диагнозата, е как да говорят за своите специални хранителни нужди. За разлика от децата, възрастните трябва да се оправят сами в потенциално опасни хранителни ситуации като срещи в ресторанти или парти в дома на някого. „Просто трябва да питате, питате и питате. Ако не се чувствате комфортно, напуснете “, казва Уилямс. „Трябва да сте бдителни; не можете да предположите, че хората разбират. "

И много хора няма да разберат. Сара Рей Робъртс от Охайо, която е била диагностицирана с алергия към фъстъци през 40-те си години, разказва историята на жена, която донесе няколко бара с ориз Криспи в клас в църквата си. „Преди да си взема, казах:„ Има ли фъстъци в това? “Жената каза„ не, така че Робъртс започна да яде.

„Отхапах и веднага можех да опитам фъстъка. И тя каза: „О, да, има фъстъчено масло.“ Робъртс изплю хапката и изплакна устата си. За щастие не се получи тежка реакция.

Тя отбелязва, че много хора просто не разбират колко опасни са хранителните алергии. „Имах приятели да казват:„ Не можете ли просто да рискувате и да видите какво ще стане? или „Опитайте, само този път.“

В някои случаи дори медицински специалисти изразяват недоверие В Канада Лейси си спомня, че е посещавала лекар за допълнителни тестове за алергия, след като вече е била диагностицирана с алергия към ракообразни. „Той всъщност ми каза, че„ не мисля, че сте алергични към ракообразни, мисля, че имате киселинен рефлукс от кафе и домати. “ Разбра, че е сгрешил след кожния тест.

Изследователската картина

ЧАСТНО, повечето изследвания върху хранителната алергия са фокусирани върху деца с алергия към храни. Предвид тревожното нарастване на разпространението при децата през последното десетилетие - болестта сега засяга около 8 процента от северноамериканските деца или около 1 на 13 деца - това е разбираемо. Докато децата са уязвими и въпроси като настаняването в училищата са очевидна загриженост, по-малко обсъжданото е, че процентът на хранителната алергия също се е покачил бързо сред възрастните.

Експерти от медицинското училище Icahn в Ню Йорк в планината Синай изчисляват, че 5% от възрастните американци * имате диагностицирана хранителна алергия. Едно голямо проучване от 2004 г. установи, че около 2 процента от населението на САЩ е било засегнато от миди или алергия към риба, като 60 процента от алергиите към черупчести се развиват в зряла възраст. [Забележка на редактора: Вижте актуализацията на статистиката в края на статията.]

Малко изследвания са разглеждали феномена на възрастни, които развиват тези алергии след детството. Но след това през 2014 г. учените от Северозападния университет публикуват изследване, което показва, че около 15% от изследваните възрастни с алергии към храни са развили състоянието си като възрастни. В това проучване, базирано на медицинските досиета на клиниката по алергии, най-често срещаният алерген отново са черупчести мекотели, но това, което беше изненадващо, беше, че всички от 8-те най-големи алергени бяха представени - и то не в малък брой. След миди, най-често срещаните алергени за възрастни са дървесните ядки, рибата, соята и фъстъците. Дори алергии към мляко и яйца, обикновено свързани с детството, се появяват при възрастни.

Освен разпространението, по-големият въпрос за това как възрастните могат да станат анафилактични към храни, които толерират през целия си живот, остава без отговор.

„Мисля, че именно там трябва да се съсредоточат много от изследванията: Какво е спусъкът?“ казва д-р Ручи Гупта, педиатър, който е провеждал проучвания за разпространение на алергии и е работил в северозападното проучване. „Има ли нещо в околната среда, инфекция ли е, вирус, който може да са получили, промяна в мястото, където живеят?“

Докато проучването в Северозапад анализира само потенциално тежки алергии, много възрастни започват да изпитват леки реакции към някои плодове и зеленчуци, тъй като имат алергии към полени, които са се засилили с времето. „Най-честата причина хората да станат алергични към храна извън първите няколко години от живота е, защото храната, към която те стават алергични, е свързана с нещо друго, към което са алергични“, казва д-р Робърт Ууд, шеф на педиатрията алергия и имунология в Университета Джон Хопкинс.

Тази кръстосана реактивност е известна като синдром на орална алергия, при който някои плодове и зеленчуци причиняват сърбеж в устата и други орални симптоми (и много рядко анафилаксия), тъй като имунната система „вижда“ протеините в храните като подобни на алергенните поленови протеини. Има и интересна връзка между ракообразни, прахови акари и алергии към хлебарки.

„По-голямата част от хората, които имат алергия към миди, са алергични към прахови акари“, казва Ууд. „Както хлебарки, така и прахови акари споделят някои протеини с черупчести.“ Но е трудно да се каже първоначалният виновник. „Ако вземете 40-годишно дете, което е реагирало на черупчести, и ги тествате на черупкови и прахови акари, те ще бъдат положителни, тъй като протеините са достатъчно сходни. Но не можете да докажете кое е първото, дали алергията към прахови акари наистина е довела до алергията на черупчести. "

Въпреки че акцентът в изследванията върху деца с хранителна алергия може да е разбираем, това кара някои възрастни алергисти да се чувстват малко пренебрегнати. „Все едно ни казват:„ Е, имате алергия, но тъй като сте възрастен, винаги ще я имате, съжаляваме “, оплаква се Уилямс. Дори и с диагнозата, Лейси смяташе, че подходът на алерголога е кратък в най-добрия случай.

„Беше като„ Добре, вие сте алергични към черупчести, не го яжте, може да умрете, ето EpiPen, да се приберете? И след това нямаше нищо. "

Да живееш добре

ВЪПРЕКА миналите лоши реакции и многобройните социални предизвикателства, нито един от интервюираните с алергии при възрастни не намира, че състоянието е неуправляемо. По-скоро те се гордеят с това как се справят, но това изисква усилия. Робъртс разработи стратегия, за да помогне на приближените да готвят без фъстъци. По-рано тя купуваше 10 килограма чесън без чесън без фъстъци от производители на пекан в Джорджия.

„Бих взела малко със себе си, когато отидох в ситуация, в която щяха да имат фъстъци, и щях да им дам пекан“, казва тя.

Покойният съпруг на Робъртс обичаше фъстъците, така че те сключиха сделка, при която той можеше да ги яде само когато е извън града, но имаше условия. „Той щеше да ги яде голи в хотела и трябваше да си вземе много добър душ след това и да си измие зъбите, преди да се прибере“, казва тя.

За Бонд писането е начин да се справи с алергията. Тя създаде блог и сега работи за издаване на книга, която да помогне на другите в същата ситуация. „Книгата, която писах, е книгата, която бих искал да прочета.“ тя казва.

На останалите в същата лодка Хуфнагел предлага мъдрите съвети да вземат нещата по един ден. „Фокусирайте се върху намирането на един заместител в даден момент, защото ако се съсредоточите върху всичко наведнъж, това може да стане поразително“, казва тя. Също така е важно да се намерят заместители, които да са привлекателни. „Това, че имаме хранителни алергии, не означава, че трябва да жертваме вкуса“, ​​казва тя.

И накрая, въпреки че понякога може да се чувства така, Хуфнагел подчертава, че възрастните с хранителна алергия не трябва да се чувстват сами - там има и други възрастни в същата ситуация. Също така има голям брой групи за подкрепа, онлайн форуми и групи във Facebook, които могат да бъдат от голяма помощ при справянето и научаването за справяне с алергията. „Не се обезсърчавайте, там има огромна общност.“

* Актуализация на статистиката: Изследване на населението от януари 2019 г. сега определя много по-висок процент на хранителни алергии за възрастни, приблизително 10,8%.

За първи път публикувано в списание Allergic Living; прочетете за новото електронно списание тук.