Не количеството мазнини в тялото ви, а мястото, където се съхраняват, може да увеличи риска от инфаркт, инсулт и диабет, според ново проучване, представено днес на годишната среща на Радиологичното общество на Северна Америка (RSNA). Проучването разглежда разликите в моделите на разпределение на мазнините при мъже и жени с наднормено тегло и затлъстяване и свързания с тях кардиометаболитен риск.

жените

Според Националния център за здравна статистика, повече от 70 процента от американците се считат за наднормено тегло или затлъстяване. Затлъстяването излага хората на риск от различни здравословни проблеми и е втората водеща причина за предотвратима смърт в САЩ.

Въпреки това хората с еднакво тегло или индекс на телесна маса (ИТМ) могат да имат много различни рискови профили въз основа на генетиката, начина на живот и диетата. В допълнение, телесният състав се различава при мъжете и жените, като жените имат пропорционално повече мазнини, а мъжете имат повече мускулна маса.

Разпределението на мазнините е важен фактор, определящ кардиометаболитния риск. Повечето хора са чували фразите „с форма на ябълка“ и „с форма на круша“. Това са често срещани дескриптори на човешките форми на тялото въз основа на това къде мазнините имат тенденция да се съхраняват в тялото. В тялото с форма на ябълка мазнините се разпределят до голяма степен около средната част, докато при крушовидните тела мазнините се разпределят по-ниско около ханша и бедрата. Видът на съхранената мазнина също играе роля за кардиометаболитния риск. Един вид мазнини - извънматочна мазнина - е особено опасен. Може да се намери на места като коремната област, мускулите, черния дроб и други органи.

„Ние предположихме, че има базирани на пола различия в телесния състав и извънматочните депа и че те могат да бъдат свързани със специфични за пола рискови профили за заболявания като диабет, сърдечни заболявания и инсулт“, заяви водещият автор Мириам А. Бредела, д-р, рентгенолог в Масачузетската болница и доцент по рентгенология в Харвардското медицинско училище в Бостън.

За проучването д-р Бредела и колеги набраха 200 млади (средна възраст 37), лица с наднормено тегло и затлъстяване, които иначе бяха здрави. От 200, 109 са жени и 91 са мъже. Жените и мъжете са били на сходна възраст и ИТМ.

След гладуване през нощта, участниците в изследването са подложени на рентгенова абсорбциометрия с двойна енергия (DXA) и CT, за да определят телесния състав, както и магнитно-резонансна спектроскопия (MRS) за количествено определяне и анализ на мазнините.

Резултатите показват, че жените имат по-висок процент мазнини и по-подкожни (под кожата) мазнини, но по-ниска чиста маса в сравнение с мъжете. Въпреки това, мъжете са имали повече висцерална мастна тъкан (ДДС) или депа с извънматочна мастна тъкан, разположени в корема около вътрешните органи (обикновено известни като „бирен корем“) и повече извънматочна мастна тъкан в мускулите и черния дроб.

"Затлъстелите мъже имат относително по-високи висцерални мазнини, мазнини в мускулните клетки и чернодробни мазнини, които са всички рискови фактори за кардиометаболитни заболявания, в сравнение с жените със същия ИТМ", каза д-р Бредела. "Въпреки това, мъжете имат по-висока мускулна и чиста маса, които са защитни за кардиометаболитното здраве. Жените имат по-голямо относително количество от общите телесни мазнини и по-високи повърхностни мазнини в бедрото, което е защитно за кардиометаболитното здраве."

В сравнение с жените, мъжете имат по-високи показатели за кардиометаболитен риск като цяло, но извънматочната мастна тъкан не е свързана значително с кардиометаболитен риск при мъжете. Ектопичните мазнини при жените обаче са силно свързани с мерките за кардиометаболитен риск.

"Вредните мастни депа дълбоко в корема, мускулите и черния дроб са по-вредни за кардиометаболитното здраве при жените в сравнение с мъжете", каза д-р Бредела.

В свързано проучване, представено от д-р Бредела днес на RSNA 2017, изследователите разгледаха връзката между саркопеничното затлъстяване - или загубата на чиста мускулна маса на скелета при наличие на затлъстяване - и връзката му с кардиометаболитния риск.

Много фактори могат да доведат до саркопенично затлъстяване при млади хора, особено затлъстяване и липса на упражнения.

"Но има и хормонални аномалии", каза д-р Бредела, "като ниска секреция на хормон на растежа при лица с коремно затлъстяване. Растежният хормон помага за изграждането на мускулна маса. Храненето също играе важна роля и твърде малкото приемане на протеин може да доведе до загуба на мускули. "

Изследователите са изследвали 188 млади, с наднормено тегло и затлъстели възрастни, които иначе са били здрави. Участниците бяха подложени на DXA и CT сканиране и различни метаболитни тестове. Резултатите показват, че съотношението на по-ниска мускулна маса към ИТМ е свързано с кардиометаболитен риск и тези ефекти са по-силни при жените, отколкото при мъжете.

"Саркопеничното затлъстяване може да бъде недооценен механизъм, свързващ затлъстяването с кардиометаболитни заболявания", каза д-р Бредела. "Това подчертава значението на натрупването на мускулна маса в условията на затлъстяване."