загадката

От Лорън Хюет

Публикувано на: 15 февруари 2018 г.

Последна актуализация на: 15 февруари 2018 г.

Джоан Ванамакер живее с екзема практически от раждането си. Тя е имала всички различни подвидове, срещащи се по различно време от живота си, като екземата на ръцете е неин постоянен (но нежелан) спътник.

„Преди няколко години лекарят ми каза, че това е дисхидротична екзема“, каза Ванамакер. "Той предписа последователност от различни кремове и в крайна сметка локален стероид работи."

С всички неотдавнашни постижения в изследванията на екземата, лечението на дисхидротична екзема все още е почти ударено или пропуснато, според д-р Илейн Зигфрид, професор по педиатрия и дерматология в Медицинския факултет на Университета Сейнт Луис в Сейнт Луис. Тя вярва, че дисхидротичната екзема е най-малко разбраната от многото подтипове на състоянието.

Дори името му създава объркване: „Терминът дисхидротичен означава„ нарушена пот. “За първи път е създаден в края на 19-ти век, отразявайки убеждението, че неправилна работа на потните жлези в ръцете причинява този вид екзема. Днес знаем, че потта може да задейства цикъла на сърбеж, но всъщност не причинява екзема “, обясни Зигфрид.

Дисхидротичната екзема носи няколко други имена, като палмоплантарна екзема, екзема на краката и ръцете, везикуларна екзема и помфоликс. Този последен термин идва от древногръцката дума за „балон“.

Ето как изглеждаха характерните малки мехури за състоянието на нашите предци - и името остана. Все още се използва и днес, но дисхидротичната екзема е най-често срещаният термин за малките сърбящи мехури, които се появяват по краищата на пръстите, както и по дланите на ръцете и стъпалата, често доста внезапно.

Най-тежко, мехурите могат да бъдат болезнени и дори осакатяващи. Като дете в летния лагер Ванамакер ги развива на крака. „Беше болезнено да се разхождаш - каза тя, - и цялото лято им трябваше да се изчистят. Очевидно имах алергична реакция към химикалите в басейна. Озадачаващо е, че още на следващата година нямах проблем с химикалите в басейна. С течение на годините моите задействания се промениха. "

И все пак, познаването и избягването на вашите тригери остава първата линия на защита срещу дисхидротична екзема.

Вероятни заподозрени, които причиняват дисхидротична екзема

Преглед на дисхидротичната екзема в Medscape изчислява, че близо 50% от тези, които развиват дисхидротична екзема, вече имат атопичен дерматит (AD), което прави вече съществуващата екзема водещ рисков фактор. Очевидно, обясни Зигфрид, има генетичен компонент в състоянието.

Възрастните жени на възраст между 20 и 40 години са изложени на особен риск. Много от причинителите на дисхидротична екзема обаче попадат в категорията „управляеми“, включително никел, кобалт, балсам и бактериална или гъбична инфекция, като никелът се смята за основен заподозрян.

„Някои лекари смятат, че алергията към никел е основната причина за дисхидротична екзема“, каза Зигфрид, предвид високите нива на никел в потта и концентрацията на потните жлези в дланите и стъпалата на краката.

„Все още няма консенсус сред експертите по този въпрос, но пациентите могат да проверят никеловата хипотеза, като се консултират с диетолог и опитат диета без никел в продължение на шест седмици, за да проверят дали това помага за изчистването на мехурите.“ Забележка на редактора: Уелнес бюлетинът Healthline предлага списък с популярни храни, съдържащи никел.

Избягването на такива ежедневни предмети като богати на никел монети, ципове, мобилни телефони, катарами за колани и рамки за очила също може да помогне за потвърждаване или изключване на никела като спусък при някои хора със състоянието. За изчерпателен списък с източници на никел вижте информационния лист за клиниката Mayo Clinic.

Дисхидротичната екзема също е силно свързана със сезонните алергии, особено с промените във влажността. Обикновено са необходими шест седмици, докато тялото се адаптира към сезонните промени, каза Зигфрид. И докато човек се адаптира, сезонът може да започне да се променя отново.

Възможности за лечение на дисхидротична екзема

Това не означава, че пациентите трябва да вдигнат ръце и да се откажат. Най-важната стъпка е да се постави правилна диагноза.

„Дисхидротичната екзема може да имитира контактен дерматит и дори палмоплантарна пустулоза, вид псориазис, появяващ се на ръцете и краката“, каза Зигфрид. „Единственият начин да разберете кой е кой е с биопсия. Без окончателна диагноза пациентите биха могли да получат неоптимално лечение. "

Положителната страна на линията е, че хората със заболяване имат няколко възможности. В допълнение към избягването на тригери, Зигфрид посочи следните лечения и техните ограничения. „Локалният кортикостероиден крем може да бъде полезен като бързодействащо лекарство“, каза тя.

"Помислете за него като за" заек "в баснята" Костенурката и заекът ". Може да доведе до бързи резултати, но може и да отслаби кожата с течение на времето, което води до цикъл на пристъпи и ремисия. Най-добре е да превключите към друга терапия след няколко седмици, като локален инхибитор на калциневрин или фототерапия. "

През годините Wanamaker е опитвал всичко това и още. Баба й създаваше паста от царевично нишесте и вода и я нанасяше върху ръцете на младата си внучка - домашно лекарство, което донесе краткосрочно облекчение за сърбежа на кожата.

Като възрастен Wanamaker остава отворен за „проучване и експериментиране“ с разнообразни възможности, от хранене до естествени почистващи продукти. Тя и съпругът й обичат да правят сами сапун, шампоан и препарат за пране, използвайки лой и местни растения, намерени близо до дома им в окръг Ориндж, Ню Йорк, през лятото.

И те се надяват, че предстоят по-добри лечения. Намираме се в зората на „десетилетието на екзема“, както го вижда Зигфрид. С всички лекарства, предвидени за AD, може ли дисхидротичната екзема да е далеч назад?

Д-р Илейн Зигфрид е член на Научно-консултативния комитет на NEA и директор на детската дерматология в Детската болница на SSM Health Cardinal Glennon. Тя е сертифицирана от Американския съвет по дерматология както по дерматология, така и по детска дерматология. Тя е и професор по педиатрия и дерматология в Медицинския факултет на университета Сейнт Луис.

Подобни публикации

Тази йога практика с 5 хода може да намали ваканционния ви стрес ...

Ако можете да намерите 5 минути, можете да се преборите с екстремни обриви, свързани със стрес. Йога инструкторът Юнис Ю проектира тази кратка, проста последователност, за да помогне на вас и вашето семейство, нулиране и възстановяване.

Напукани, ремонтирани

Студеното и сухо време не трябва да означава напукана кожа. Прочетете няколко съвета за спасяване на душата, които Сара Харис научи, след като се прибра у дома във Върмонт.

Не позволявайте на тези 6 често срещани задействащи екземи да развалят вашите празници

Намирате се в дома през 2020 г.: празниците! Не е било лесно и сме събрали няколко невероятни съвета, които ще ви помогнат да стигнете до финалната линия.

Мама от екзема Ейми обяснява какво я мотивира

„Нашите семейни набиране на средства за Националната асоциация по екзема (NEA), защото това е нашият начин да благодарим и да го върнем. Мисля, че NEA е толкова огромна организация и толкова важна за общността на екземите, че искам да се уверя, че мога да направя каквото мога, за да подкрепя нейните усилия.