Юсни Юсни

От катедрата по физиология (Yusni), катедра по фармакология (Meutia), отдел по ендокринологичен метаболизъм и диабет-тиреоиден център (Zufry, Sucipto), катедра по вътрешни болести и катедра по офталмология и визуални науки (Meutia), Dr. Обща учебна болница Зайноел Абидин, Медицинско училище, Университет Syiah Kuala, Банда Ачех, Ачех, Индонезия

Хендра Зуфри

От Катедрата по физиология (Yusni), Катедра по фармакология (Meutia), Отдел по ендокринологичен метаболизъм и Диабет-Тироиден център (Zufry, Sucipto), Катедра по вътрешни болести и Катедрата по офталмология и визуални науки (Meutia), Dr. Обща учебна болница Зайноел Абидин, Медицинско училище, Университет Syiah Kuala, Банда Ачех, Ачех, Индонезия

Фирдалена Меутия

От Катедрата по физиология (Yusni), Катедра по фармакология (Meutia), Отдел по ендокринологичен метаболизъм и Диабет-Тироиден център (Zufry, Sucipto), Катедра по вътрешни болести и Катедрата по офталмология и визуални науки (Meutia), Dr. Обща учебна болница Зайноел Абидин, Медицинско училище, Университет Syiah Kuala, Банда Ачех, Ачех, Индонезия

Кришна В. Суципто

От Катедрата по физиология (Yusni), Катедра по фармакология (Meutia), Отдел по ендокринологичен метаболизъм и Диабет-Тироиден център (Zufry, Sucipto), Катедра по вътрешни болести и Катедрата по офталмология и визуални науки (Meutia), Dr. Обща учебна болница Зайноел Абидин, Медицинско училище, Университет Syiah Kuala, Банда Ачех, Ачех, Индонезия

Резюме

Цели:

Да се ​​анализира ефекта от екстракта от листа на целина върху нивата на кръвната глюкоза и инсулина в плазмата при пациенти в напреднала възраст преди диабет.

Методи:

маса 1

Физически характеристики на предмета на изследване.

листата

Фигура 1 също показва, че е имало разлика в нелекуваните плазмени нива на инсулин в групите плацебо и целина. Разликата се дължи на факта, че има някои пациенти, които имат много високи нива на кръвната захар в групата на целината, въпреки че не са наясно с тази ситуация. Въпреки това, поради ограничения брой пациенти в нашата кохорта, ние не изключихме възрастни хора с много висока кръвна захар от това проучване. Имаше различен отговор на терапията и в двете групи. Резултатите показват, че плазмените нива на инсулин намаляват след терапия в групата на плацебо, докато обратното се случва в групата на целината. Резултатите от това проучване показват, че плазмените нива на инсулин леко се повишават (1,16 µg; 0,08%) след лечение в групата на целината. След лечението имаше значително понижение на нивото на инсулин (21,67 µg; 7,8%), както е показано в Фигура 1 .

Описание на плазмените нива на инсулин преди и след лечението и в двете групи.

Фигура 2 показва, че нивата на предпрандиалната кръвна глюкоза са се увеличили след лечение в плацебо групата. Този ефект е различен от този, наблюдаван в групата целина. Предпрандиалните нива на глюкоза в кръвта намаляват с 9,8% след терапия с целина в групата на целината. Резултатите от това проучване показват, че целината може да понижи нивата на глюкоза в кръвта преди хранене при възрастни пациенти с преддиабет.

Намаляването на нивата на глюкоза в кръвта преди хранене и в двете групи.

Фигура 3 показва повишаване на нивата на кръвната глюкоза след хранене след терапия в плацебо групата. Пациентите от групата на целината проявяват обратен ефект. Нивата на кръвната глюкоза след хранене намаляват с 19,5% след лечение в групата на целината. Тези резултати показват, че целината може да понижи кръвната глюкоза преди хранене и може също така да намали нивата на кръвната захар след хранене при възрастни хора с преддиабет. Резултатите също така показват, че терапията с целина има по-добър ефект върху намалените нива на глюкоза в кръвта след прандиал в сравнение с намалените нива на глюкоза в кръвта преди хранене при възрастни хора преди диабетици. Резултатите от това проучване показват, че консумацията на целина като преддиабетична терапия при възрастни хора трябва да бъде съчетана с осигуряването на антидиабетни лекарства, които имат ефект на намаляване на нивата на глюкоза в кръвта преди хранене.

Намаляването на нивата на кръвната захар след хранене и в двете групи.

Таблица 2

Ефекти на лекуваните върху нивата на инсулин, глюкоза преди прандиал и глюкоза след хранене в групите плацебо и целина.

Таблица 2 показва, че средните стойности на предпрандиалната глюкоза (р = 0,01) и глюкозата след прандиал са значително намалени (р = 0,00) след лечение с капсули от екстракт от листа от целина. Резултатите показаха, че няма значително (p = 0,15) повишаване на нивата на инсулин след лечение в целина и контролна група. Резултатите от това проучване показват, че целината е намалила нивата на глюкоза в кръвта преди и след храненето, но само леко е повишила нивата на инсулин в плазмата сред възрастните преддиабетни пациенти. Тези открития може да се дължат на няколко фактора, а именно: 1) Използваният екстракт от целина е по-скоро чист екстракт, отколкото синтез на химичните компоненти на целина с антидиабетна активност, като флавоноиди (кемпферол, кверцетин, тритерпени и лутеолин), 2) Продължителността на терапията с целина, която трябва да се има предвид при продължително приложение, 3) Субектите са били възрастни хора.

Дискусия

Резултатите от това проучване показват, че след лечение с целина, възрастните преддиабетни пациенти показват значително намаляване на нивата на глюкоза в кръвта преди и след хранене. Въпреки това не е имало значително повишаване на плазмените нива на инсулин. Тези резултати могат да бъдат повлияни от факта, че целината действа при понижаване на нивата на кръвната глюкоза чрез въздействие върху усвояването на глюкозата в червата, а не чрез стимулиране на производството на инсулин от панкреаса. 16-18 Други възможни обяснения се отнасят до продължителността на листата от целина екстракционно лечение и факта, че субектите не са били специфично пациенти с DM тип 1 (инсулинозависим захарен диабет/IDDM) или тип 2 DM (неинсулинозависим захарен диабет/NIDDM). Диабет тип 1 се причинява от увреждане на панкреаса, което води до малко или никакъв инсулин на панкреаса. 17-19 Използването на пациенти в напреднала възраст също е един от факторите, които може да са повлияли на резултатите от това проучване. Възрастните хора показват намаление на почти всички физиологични функции, включително функцията на панкреаса. 17-19 Проява на намален глюкозен толеранс при възрастните хора е повишаването на нивата на глюкоза след прандиал. Намалената относителна секреция на инсулин и периферната инсулинова резистентност причиняват непоносимост към глюкоза

Друг фактор на това проучване е единственото разчитане на листа от целина без сравнение със семена от целина. Екстрактът от семена от целина може да доведе до намалени нива на глюкоза в кръвта и повишени серумни нива на инсулин при диабетични плъхове.20 Семената от целина съдържат флавоноидите апигенин, лутеолин и феноли. 21-25 Апигенин инхибира ендоза алдоза редуктаза.20,21 Този ензим е ключов ензим в полиолния път (сорбитол-алдозо-редуктазен път) .21 Полиоловият път е процес, който превръща глюкозата в сорбитол.20,21 Повишените нива на сорбитол при пациенти с диабет ще доведат до усложнения като катаракта, ретинопатия и невропатия. 21 Следователно целината може да се използва като антидиабетно средство и за предотвратяване на диабетни усложнения

Кверцетинът играе роля за понижаване на плазмените нива на глюкоза при диабетни плъхове, индуцирани от Алоксан.29 Кверцетинът е идентифициран не само да допринася за транслокацията на GLUT-4 иРНК в клетъчните мембрани в адипоцитите и скелетните мускулни клетки, но и за повишаване на нивата на иРНК на GLUT-4. Кверцетинът и нарингенинът играят роля в защитата на бета-клетките от токсичност на цитокините по пътя на фосфатидилинозитол-3-киназата (PI3K). Установено е, че кверцетинът намалява нивата на кръвната глюкоза чрез глюкозния транспортер 4 (GLUT-4), както и чрез гликогенолиза и глюконеогенеза в черния дроб и увеличава усвояването на глюкоза в черния дроб и стимулира секрецията на инсулин от В-клетките на панкреаса.30 Апигенин и лутеолинът имат потенциал като инхибитори на натриев глюкозен котранспортер-2 (SGLT-2) при невропатичен диабет.30 Изследванията показват, че има значително намаляване на нивата на кръвната глюкоза при лекувани с апигенин диабетни плъхове.27 Флавоноидите играят роля в -регулация на нивата на експресия на глюкозен транспортер-1 (GLUT-1) и са полезни за лечение на тип-2 DM (T2DM) .31 Известно е, че фенолите увеличават усвояването на глюкозата и експресията на глюкозен транспортер-4 (GLUT-4).

Апигенинът действа като антихипергликемичен агент.30 Диабетните плъхове, лекувани с апигенин, показват подобрение в нивата на хипергликемия и антиоксидантния статус.32 Диабетичните плъхове, индуцирани от алоксан, показват намаляване на нивата на глюкоза и способността да възстановяват панкреатичните бета клетки след лечение с апигенин е изследван за потенциала му да увеличи действието на инсулина и да стимулира активността на GLUT-4 при диабетични плъхове, както и да увеличи антиоксидантите при диабетна нефропатия. Този антиоксидант увеличава секрецията на инсулин чрез сигналния път NF-kB и iNOS-NO

Прегледът на литературата и резултатите от това проучване показват, че патогенезата на DM и диабетните усложнения са свързани с оксидативен стрес.33 Образуването и натрупването на свободни радикали при пациенти с DM се дължи на повишено окисление на глюкозата, не-ензимно гликиране на протеини и окислително разграждане на протеините.33 Аномалии на свободните радикали и хроничен спад в ендогенните антиоксиданти водят до увреждане на клетъчните органели и окислителните ензими.33 Това проучване показа, че целината може да действа като екзогенен антиоксидант при възрастни преддиабетни пациенти.31 Въз основа на нашите резултати, Фактът, че това проучване не показва повишаване на нивата на инсулин в плазмата, вероятно е причинено и от метода за лечение с чист екстракт от листа от целина, който съдържа различни активни вещества. Използването на флавоноиден екстракт от листа от целина вероятно е имало различни ефекти върху нивата на инсулин в плазмата.

Ограничения на проучването

Ограничение на това проучване беше неговият малък размер на извадката. Следователно той е много слаб като клинично изпитване. Освен това екстрактът от листа на целина се прилага като чист екстракт. Изследването е трябвало да бъде проведено, като се използва сравнение на корените, стъблата и семената на растението целина. Това проучване беше предварително и е в основата на нашите продължаващи изследвания. Изследването може да се разшири до възрастни пациенти с диабет, като се използва специфичен екстракт от целина като флавоноиди или други активни химични компоненти на целина.

В заключение, екстрактът от листа от целина намалява нивата на глюкоза в кръвта преди и след храненето, но леко повишава нивата на инсулин в плазмата при пациенти в старческа възраст преди диабета. Тези констатации показват липса на връзка между нивата на кръвната глюкоза и инсулиновата плазма при пациенти в напреднала възраст преди диабет.