За PDF версия за печат щракнете тук.
Какво представляват FODMAP?
FODMAP са група от малки въглехидратни (захарни) молекули, открити в ежедневните храни. Въглехидратите се състоят от въглерод, водород и кислород и осигуряват важен източник на енергия за тялото. FODMAP са въглехидрати, които могат да се абсорбират слабо в тънките черва на някои хора. FODMAP се придвижват през храносмилателния тракт до дебелото черво (дебелото черво), където могат да изтеглят вода в дебелото черво и бързо се ферментират (усвояват) от естествено срещащи се чревни бактерии. Ферментацията на FODMAPs произвежда газ и други странични продукти.
Смята се, че 50% от хората с IBS могат да се възползват от диета с нисък FODMAP, но качеството на научните доказателства е много ниско. От тези хора има възможна полза за общите симптоми като коремна болка, спазми, подуване на корема, излишни газове, запек и/или диария. 1
Какво означава FODMAP?
FODMAP е съкращение от Ферментируеми - Олигозахариди - Дисахариди -, Монозахариди - И - Полиоли. Всеки от тях е обяснен по-долу:
F | Ферментиращи: Ферментиращите въглехидрати са захари, които се разграждат и усвояват от бактериите в нашите черва, произвеждайки газове и други странични продукти. |
О | Олигозахариди: Олигозахаридите са къси вериги от въглехидратни молекули, свързани заедно. • Фруктаните (верига от молекули на фруктоза) и галакто-олигозахаридите (верига от молекули на галактоза) са олигозахариди, които хората не могат да разграждат и абсорбират правилно в тънките черва. |
д | Дисахариди: Дисахаридите са две въглехидратни молекули, свързани помежду си. • Лактозата, захарта, която се съдържа в млякото и млечните продукти, е дизахарид, съставен от глюкоза и галактоза. Лактозата трябва да се разгражда от храносмилателния ензим лактаза, преди да може да се абсорбира в тънките черва. При хора с непоносимост към лактоза нивото на лактазния ензим е недостатъчно за правилното усвояване на лактозата и лактозата преминава към дебелото черво, където настъпва ферментация. |
М | Монозахариди: Монозахаридите са единични въглехидратни молекули. • Фруктозата, захарта, съдържаща се в много плодове и някои зеленчуци, е монозахарид и не изисква никакво храносмилане, преди да се усвои. Когато се ядат храни, съдържащи равни количества фруктоза и глюкоза, глюкозата помага на фруктозата да се абсорбира напълно, но когато фруктозата присъства в по-големи количества от глюкозата, абсорбцията на фруктоза зависи от активността на транспортьорите на захар, разположени в чревната стена. Способността да абсорбира излишната фруктоза варира от човек на човек. При хора с фруктозна малабсорбция капацитетът на транспортьорите на захар е ограничен и излишната фруктоза пътува до дебелото черво, където настъпва ферментация. |
A | И |
P | Полиоли: Полиолите или захарните алкохоли са вид въглехидрати, които хората могат само частично да усвоят и усвоят в тънките черва. • Полиоли, като сорбитол, манитол, ксилитол, малтитол и изомалт, имитират сладостта на захарозата (трапезна захар), тъй като усвояването им е много по-бавно, всъщност се абсорбира само малко количество от изяденото. Полиолите често се използват като нискокалорични подсладители в диетични продукти без захар. |
Как FODMAP засягат хората с храносмилателни разстройства?
Въпреки че FODMAP не са причина за храносмилателни разстройства като IBS, те могат да предизвикат стомашно-чревни симптоми. Когато FODMAP достигнат дебелото черво, те изтеглят течност в червата и бактериите ферментират молекулите FODMAP, за да произвеждат водород и метан газове. Течността и газовете разширяват (разтягат) червата и сигнализират нервите, обграждащи храносмилателните органи.
За много хора с IBS нервите на червата са необичайно чувствителни и дори малка промяна в обема на червата може да доведе до прекомерна реакция на нервната мрежа и да предизвика симптоми на IBS.
Какви храни съдържат FODMAPs?
FODMAP се намират в голямо разнообразие от ежедневни храни, включително плодове, зеленчуци, бобови растения, млечни продукти и подсладители. Всеки човек има индивидуален праг за понасяне на FODMAP и някои храни могат да създадат по-голям проблем от други. Диета, която намалява приема на високо FODMAP храни (показана в таблица 1) и управлява общото натоварване на FODMAP при всяко хранене, може да помогне за подобряване на стомашно-чревните симптоми за някои хора.
Таблица 1: Храни с високо съдържание на FODMAP
Храните с висок FODMAP могат да бъдат заменени с избор от списъка с ниски FODMAP храни (показан в таблица 2), за да помогнат за поддържането на питателна и добре балансирана диета.
Таблица 2: Храни с ниско съдържание на FODMAP
Изследвайте съставките на хляб и зърнени култури без глутен, за да сте сигурни, че не присъстват други FODMAP, като мед и агаве
Зеленчуци бок чой, боб кълнове, камбана чушки, масло маруля, моркови, целина, див лук, царевица, патладжан, зелен боб, домати, картофи, спанак Чесън или масло, вливано в лук Без глутен* хляб/зърнени храни, ориз и царевични тестени изделия, ориз торти, картофен чипс, тортила чипс | Бобови растения твърдо тофу | Млечни продукти без лактоза мляко и без лактоза млечни продукти включително извара, сладолед и сорбет Сирене определени сирена като чедър, пармезан, швейцарски, моцарела | Плодове зрели банани, боровинки, грейпфрут, грозде, медена роса, лимони, лайм, маракуя, малини, ягоди, tangelos Подсладители трапезна захар, кленов сироп | Плодове банани, боровинки, грейпфрут, грозде, медена роса, киви, лимони, лайм, портокали, маракуя, малини Подсладители трапезна захар, глюкоза, аспартам |
Кой трябва да спазва ниска FODMAP диета?
Ако имате някой от симптомите, често свързани с IBS, консултирайте се с вашия лекар. В допълнение към други лечения, Вашият лекар може да препоръча, спазването на диета с нисък FODMAP може да бъде ефективна стратегия за облекчаване на болката, газовете и променените модели на червата, често срещани при IBS.
Когато намалявате FODMAP в диетата, е важно да замените ограничените храни с хранителни алтернативи и да се уверите, че вашата диета е здравословна и добре балансирана. Повторното въвеждане на FODMAP храни трябва да се извършва постепенно, за да се помогне да се определи кои FODMAP могат да се толерират в дългосрочен план.
Диетата с нисък FODMAP се прилага най-добре под наблюдението на квалифициран медицински специалист, като регистриран диетолог. Тази диета е нова и развиваща се област на хранителната наука. Постоянно се появяват допълнителни изследвания за ролята на FODMAP в IBS и съдържанието на FODMAP в определени храни. Препоръчваме ви да потърсите допълнителни източници, подкрепени от последните научни доказателства.
Постоянна ли е диетата FODMAP?
Не. Трябва да работите съвместно с вашия медицински специалист, за да елиминирате храни с висок FODMAP и да ги въвеждате бавно за период от шест месеца, за да премахнете кои храни ви влияят негативно.
Когато докладвате здравословното си състояние напълно, кратко и точно, Вашият лекар може да Ви осигури най-добрия план за грижи и лечение. Не забравяйте да сте информирани за начините за поддържане на вашето здраве и благополучие, да проследявате и записвате симптомите си и да записвате въпроси и притеснения, които да обсъдите при следващата си среща.
- Ford AC et al, Американски колеж по гастроентерология Монография за управление на синдром на раздразнените черва. Am J Gastro 2018; 113: 1-18)
- Разбиране на дивертикулозата - рефлукс, болки в стомаха, язви - специалисти по храносмилателно здраве, компютър
- 5 R; s Решете храносмилателни проблеми СЕГА! Здраве на червата - диета при планински кучета
- Вашето храносмилане може да е от значение - Храносмилателен здравен център - Ежедневно здраве
- Какво да ядем след отстраняване на жлъчния мехур - Храносмилателни форуми за здравето Какво да очаквате
- Фондация „Най-добрите храни за здраве на очите“ BrightFocus