Стомахът е J-образен орган в горната част на корема. Той е част от храносмилателната система, която обработва хранителни вещества (витамини, минерали, въглехидрати, мазнини, протеини и вода) в храни, които се консумират, и помага за преминаването на отпадъчните материали от тялото. Храната се придвижва от гърлото към стомаха през куха, мускулна тръба, наречена хранопровод. След напускане на стомаха, частично усвоената храна преминава в тънките черва и след това в дебелото черво.
Стената на стомаха се състои от 3 слоя тъкан: мукозният (най-вътрешният) слой, мускулестият (среден) слой и серозалният (най-външният) слой. Ракът на стомаха започва в клетките, покриващи лигавичния слой и се разпространява през външните слоеве, докато расте.
Стромалните тумори на стомаха започват да поддържат съединителната тъкан и се третират по различен начин от рака на стомаха.
Физически изпит и история: Изследване на тялото за проверка на общите признаци на здравето, включително проверка за признаци на заболяване, като бучки или нещо друго, което изглежда необичайно. Ще бъде взета и история на здравните навици на пациента и минали заболявания и лечения.
Изследвания на кръвната химия: Процедура, при която се проверява кръвна проба за измерване на количествата на определени вещества, отделяни в кръвта от органи и тъкани в тялото. Необичайно (по-високо или по-ниско от нормалното) количество вещество може да е признак на заболяване в органа или тъканта, които го произвеждат.
Пълна кръвна картина (CBC): Процедура, при която се взема проба от кръв и се проверява за следното:
- Броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите
- Количеството хемоглобин (протеинът, който пренася кислород) в червените кръвни клетки
- Частта от пробата, съставена от червени кръвни клетки
Горна ендоскопия: Процедура за оглед вътре в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (първата част на тънките черва), за да се провери за анормални области. Ендоскоп (тънка, осветена тръба) се прекарва през устата и надолу по гърлото в хранопровода.
Тест за фекална окултна кръв: Тест за проверка на изпражненията (твърди отпадъци) за кръв, който може да се види само с микроскоп. Малки проби от изпражненията се поставят върху специални карти и се връщат на лекаря или лабораторията за изследване.
Бариева лястовица: Поредица от рентгенови лъчи на хранопровода и стомаха. Пациентът пие течност, която съдържа барий (сребристо-бяло метално съединение). Течността покрива хранопровода и стомаха и се правят рентгенови лъчи. Тази процедура се нарича още горна GI серия.
Биопсия: Отстраняването на клетки или тъкани, така че те да могат да се гледат под микроскоп, за да се проверят за признаци на рак. По време на ендоскопията обикновено се прави биопсия на стомаха.
CT сканиране (CAT сканиране): Процедура, която прави поредица от подробни снимки на зони вътре в тялото, направени от различни ъгли. Снимките са направени от компютър, свързан с рентгенов апарат. Оцветител може да се инжектира във вената или да се погълне, за да помогне на органите или тъканите да се покажат по-ясно. Тази процедура се нарича още компютърна томография, компютърна томография или компютърна аксиална томография.
Източници: Национален институт по рака и Всеобхватен център за рак на UC Davis
В по-напредналите стадии на рак на стомаха могат да се появят следните симптоми:
- Кръв в изпражненията
- Повръщане
- Загуба на тегло без известна причина
- Стомашни болки
- Жълтеница (пожълтяване на очите и кожата)
- Асцит (натрупване на течност в корема)
- Проблеми с преглъщането
Източници: Национален институт по рака и Всеобхватен център за рак на UC Davis
- Хеликобактер пилори стомашна инфекция
- Напреднала възраст
- Мъжки пол
- Диета с ниско съдържание на плодове и зеленчуци
- Диета с високо съдържание на осолени, пушени или консервирани храни
- Хроничен атрофичен гастрит
- Чревна метаплазия
- Злокачествена анемия
- Стомашни аденоматозни полипи
- Фамилна анамнеза за рак на стомаха
- Пушене на цигари
- Болест на Менетрие (гигантски хипертрофичен гастрит)
- Фамилна аденоматозна полипоза
Източници: Национален институт по рака и Всеобхватен център за борба с рака на UC Davis
Хирургия
Хирургията е често срещано лечение на всички етапи на рак на стомаха. Могат да се използват следните видове операции:
- Междинна гастректомия: Отстраняване на частта от стомаха, която съдържа рак, близките лимфни възли и части от други тъкани и органи в близост до тумора. Далакът може да бъде отстранен. Далакът е орган в горната част на корема, който филтрира кръвта и премахва старите кръвни клетки.
- Тотална гастректомия: Отстраняване на целия стомах, близките лимфни възли и части на хранопровода, тънките черва и други тъкани в близост до тумора. Далакът може да бъде отстранен. Езофагусът е свързан с тънките черва, така че пациентът може да продължи да яде и да преглъща.
Ако туморът блокира стомаха, но ракът не може да бъде напълно отстранен чрез стандартна операция, могат да се използват следните процедури:
- Поставяне на ендолуминален стент: Процедура за поставяне на стент (тънка, разширяема тръба), за да се поддържа отворен канал (като артерии или хранопровод). За тумори, блокиращи преминаването в или извън стомаха, може да се направи операция за поставяне на стент от хранопровода към стомаха или от стомаха до тънките черва, за да позволи на пациента да се храни нормално.
- Ендолуминална лазерна терапия: Процедура, при която ендоскоп (тънка, осветена тръба) с прикрепен лазер се вкарва в тялото. Лазерът е интензивен лъч светлина, който може да се използва като нож.
Химиотерапия
Химиотерапията е лечение на рак, което използва лекарства, за да спре растежа на раковите клетки, или чрез убиване на клетките, или като ги спре да се делят. Когато химиотерапията се приема през устата или се инжектира във вена или мускул, лекарствата навлизат в кръвта и могат да достигнат ракови клетки в тялото (системна химиотерапия). Когато химиотерапията се поставя директно в гръбначния стълб, орган или телесна кухина като корема, лекарствата засягат главно раковите клетки в тези области (регионална химиотерапия). Начинът на прилагане на химиотерапията зависи от вида и стадия на рака, който се лекува.
Лъчетерапия
Лъчевата терапия е лечение на рак, което използва високоенергийни рентгенови лъчи или други видове лъчение, за да убие раковите клетки или да ги предпази от растеж. Има два вида лъчетерапия. Външната лъчева терапия използва машина извън тялото, за да изпрати лъчение към рака. Вътрешната лъчева терапия използва радиоактивно вещество, запечатано в игли, семена, проводници или катетри, които се поставят директно в или близо до рака. Начинът на прилагане на лъчетерапията зависи от вида и стадия на лекувания рак.
Хеморадиация
Хеморадиацията комбинира химиотерапия и лъчетерапия, за да увеличи ефекта и на двете. Лечението с химиолучение, прилагано след операция за увеличаване на шансовете за излекуване, се нарича адювантна терапия. Ако се дава преди операция, това се нарича неоадювантна терапия.
Комплексният център за рак на UC Davis разполага с широка мрежа от клинични изпитвания. Тук се тестват нови видове лечение на рак на стомаха, предлагащи на нашите пациенти достъп до най-новите лекарства и терапии, преди да станат широко достъпни.
Източници: Национален институт по рака и Всеобхватен център за рак на UC Davis
- Лечение на рак на стомаха и услуги Център за грижа за рак на стомаха Джон Хопкинс
- Консултантски услуги за хранене при рак на стомаха Центърът за грижа за рака на стомаха Джон Хопкинс
- Риск; Профилактика - Без стомах за рак
- Лечение на рак на простатата в чужбина - Медицински център Шеба
- Радиационен сандък UPMC Hillman Cancer Center