Кийт Роуч, доктор по медицина.

ДРАГИ Д-Р. ПЛОЩАБА: Аз съм 74-годишна жена в добро здраве. Установиха ми пиодерма гангренозум на левия крак. Бях много болен. Можете ли да ми кажете причината за това рядко заболяване? Също така, има ли специална диета, на която трябва да се придържам? - З.

pyoderma

ОТГОВОР: Pyoderma gangrenosum е възпалително заболяване на кожата. Името предполага ужасяваща инфекциозна причина („pyo“ е латинският корен за „гной“, а „гангрена“ описва изяждането на тъкани), но името е подвеждащо - болестта не се дължи на инфекция. При пиодерма гангренозум, мехур или възел на кожата бързо се разширява и образува язва, обикновено на крака или багажника. Лезията често е доста нежна. Почти винаги се извършва биопсия за потвърждаване на диагнозата. Лечението е с противовъзпалителни лекарства - особено стероиди, но понякога се използват и други лекарства, които потискат имунната и възпалителната система.

Над половината от хората с PG имат някакво друго основно заболяване и експертите препоръчват да се търсят често срещаните свързани състояния, дори при хора, които иначе са здрави. Особено важно е да се търси възпалително заболяване на червата; нарушения на кръвта, като миелом или левкемия; и артритни синдроми, като ревматоиден артрит.

Много хора с възпалителни състояния като пиодерма гангренозум или ревматоиден артрит смятат, че техните симптоми се подобряват с диета, богата на плодове, зеленчуци, мазни риби, ядки и фибри. Липсват данни в подкрепа на това; това обаче е здравословна диета като цяло и може да помогне.

ДРАГИ Д-Р. РОЧКА: Развих тенис лакът в двата лакътя преди около два месеца. Моят лекар предложи напроксен и скоба за тенис-лакът. Има ли някаква физическа терапия, която би намалила симптомите? - L.J.

ОТГОВОР: Тенис лакът е причинен от хронично възпаление на епикондила на раменната кост, най-често страничния епикондил. (Страничният епикондил е костно изпъкналост на лакътя ви, отстрани на палеца ви, когато дланта ви е нагоре). Тенис лакът е предимно състояние на некспертна форма и ако наистина сте получили своя от тенис, треньорът по тенис ще бъде добра инвестиция.

В допълнение към съветите за правилно движение, скобата е част от стандартното лечение, както и кратък курс на противовъзпалително лекарство, като напроксен. Абсолютно вярвам във физиотерапията, но точното укрепване и разтягане, което трябва да се направи, е извън обхвата на тази рубрика и трябва да бъде контролирано от опитен физиотерапевт.

ДРАГИ Д-Р. ХЛУБАВКА: Какво причинява вагинални дрожди? - J.P.A.

ОТГОВОР: Дрождите (по-специално Candida albicans) са нормална част от микробната флора при жените, но се счита за инфекция, когато дрождите станат инвазивни и причиняват възпаление на вулвата и влагалището.

Не винаги е ясно какво причинява дрождите да станат част от нормалната флора и да бъдат инвазивни, но една от често срещаните причини е употребата на антибиотици. Това важи особено за широкоспектърните антибиотици, които убиват много различни видове бактерии, включително здрави. Загубата на тези здрави бактерии позволява на маята Candida да расте. Жените с лошо контролиран диабет са по-склонни да развият гъбични инфекции и недиагностициран диабет трябва да се подозира при жена с рецидиви. Други видове заболявания на имунната система, особено ХИВ, но също и лекарства, които потискат имунната система, също могат да причинят проблеми.

Сексуалната активност може да увеличи риска от инфекции с дрожди, но жените, които никога не правят секс, също могат да ги получат, а лечението на сексуалния партньор е доказано, че няма полза.

Дрождовите инфекции могат да бъдат лекувани с лекарства срещу дрожди, или чрез директно приложение (вагинален крем), или системно, с перорално лекарство.

Д-р Роуч съжалява, че не е в състояние да отговори на отделни писма, но ще ги включи в колоната, когато е възможно. Читателите могат да изпращат въпроси по имейл до [email protected] или да заявят формуляр за поръчка на налични здравни бюлетини на 628 Virginia Dr., Орландо, Флорида 32803. Здравните бюлетини могат да бъдат поръчани от www.rbmamall.com.

Днешните актуални новини и още във вашата пощенска кутия