Преглед на темата

Причини за прободни рани

Пункционната рана е силна травма, причинена от остър, заострен предмет, който прониква в кожата. Пункционната рана обикновено е по-тясна и по-дълбока от порез или остъргване. Много хора случайно получават прободни рани с домакински или работни предмети, дворни инструменти или при работа с машини. Повечето прободни рани са незначителни и домашното лечение обикновено е всичко, което е необходимо.

рани

Остри предмети, като нокти, лепила, ледокопи, ножове, зъби и игли, могат да причинят прободни рани. Пункционните рани увеличават риска от инфекция, тъй като се почистват трудно и осигуряват топло, влажно място за растеж на бактерии. Бактериите Псевдомонада са често срещана причина за инфекции, когато прободна рана възникне през подметката на спортна обувка.

Някои пробиви се правят по здравословни причини. Например, пункция може да се използва от лекар, за да се вземе кръв или да се даде течност или лекарства директно във вената (интравенозно или IV).

Здравните специалисти имат повишен риск от нараняване с игла. Пункция от използвана игла увеличава риска от инфекция или за предаване на кръвно-преносима болест, като хепатит или вирус на човешка имунна недостатъчност (ХИВ). Домашното лечение може да е всичко, което е необходимо за прободни рани от чисти игли.

Какво да направите, ако получите прободна рана?

Когато имате пункционна рана:

  • Определете дали някоя част от предмета, причинил раната, все още е в раната, например треска или олово (графит) от молив. Моливната оловна пункционна рана е по-малко тревожна, така че не е необходимо да се проверяват нивата на кръвта за олово или да се притеснявате за токсичност или отравяне с олово.
  • Определете дали подлежащите тъкани, като кръвоносни съдове, нерви, сухожилия, връзки, кости, стави или вътрешни органи, са били наранени от обекта.
  • Почистете раната и премахнете замърсяванията или отломките, за да предотвратите инфекции, както бактериални кожни инфекции, така и тетанус ("челюст").
  • Определете дали имате нужда от тетанус.

Проверете симптомите си, за да решите дали и кога трябва да посетите лекар.

Проверете симптомите си

Медицинската оценка на симптомите се основава на частите на тялото, които имате.

  • Ако сте транссексуален или небинарен, изберете пола, който съответства на частите на тялото (като яйчници, тестиси, простата, гърди, пенис или вагина) сега имате в района, където имате симптоми.
  • Ако симптомите ви не са свързани с тези органи, можете да изберете пола, с който се идентифицирате.
  • Ако имате някои органи от двата пола, може да се наложи да преминете през този инструмент за триаж два пъти (веднъж като „мъжки“ и веднъж като „женски“). Това ще гарантира, че инструментът задава правилните въпроси за вас.

Много неща могат да повлияят на това как тялото ви реагира на даден симптом и какви грижи може да ви трябват. Те включват:

  • Твоята възраст. Бебетата и възрастните възрастни са склонни да се разболяват по-бързо.
  • Вашето цялостно здраве. Ако имате заболяване като диабет, ХИВ, рак или сърдечно заболяване, може да се наложи да обърнете по-голямо внимание на някои симптоми и да потърсите помощ по-рано.
  • Лекарства, които приемате. Някои лекарства, билкови лекарства и добавки могат да причинят симптоми или да ги влошат.
  • Последни здравни събития, като операция или нараняване. Този тип събития могат да причинят симптоми впоследствие или да ги направят по-сериозни.
  • Вашите здравословни навици и начин на живот, като навици за хранене и упражнения, пушене, употреба на алкохол или наркотици, сексуална история и пътувания.

Опитайте домашно лечение

Отговорили сте на всички въпроси. Въз основа на вашите отговори може би ще можете да се погрижите за този проблем у дома.

  • Опитайте домашно лечение за облекчаване на симптомите.
  • Обадете се на Вашия лекар, ако симптомите се влошат или имате някакви притеснения (например, ако симптомите не се подобряват, както бихте очаквали). Може да се нуждаете от грижи по-рано.

Симптоми на инфекция може да включва:

  • Повишена болка, подуване, затопляне или зачервяване в или около района.
  • Червени ивици, водещи от района.
  • Изтичане на гной от района.
  • Треска.

Болка при възрастни и по-големи деца

  • Силна болка (8 до 10): Болката е толкова лоша, че не можете да понасяте повече от няколко часа, да спите и да не можете да правите нищо друго, освен да се фокусирате върху болката.
  • Умерена болка (5 до 7): Болката е достатъчно силна, за да наруши нормалните ви дейности и съня ви, но можете да я търпите часове или дни. Умереността може да означава и болка, която идва и си отива, дори ако е силна, когато е там.
  • Лека болка (1 до 4): Забелязвате болката, но не е достатъчно лоша, за да нарушите съня или дейностите си.

Болка при деца под 3 години

Може да е трудно да се каже колко болка изпитва бебе или малко дете.

  • Силна болка (8 до 10): Болката е толкова силна, че бебето не може да спи, не може да се чувства удобно и плаче постоянно, независимо какво правите. Бебето може да рита, да прави юмруци или да прави гримаса.
  • Умерена болка (5 до 7): Бебето е много суетливо, прилепва много към вас и може да има проблеми със съня, но реагира, когато се опитате да го утешите.
  • Лека болка (1 до 4): Бебето е малко суетливо и малко се придържа към вас, но реагира, когато се опитате да го утешите.

Определени здравословни състояния и лекарства отслабват имунната система способност за борба с инфекциите и болестите. Някои примери при възрастни са:

  • Болести като диабет, рак, сърдечни заболявания и ХИВ/СПИН.
  • Дългосрочни проблеми с алкохола и наркотиците.
  • Стероидни лекарства, които могат да се използват за лечение на различни състояния.
  • Химиотерапия и лъчетерапия за рак.
  • Други лекарства, използвани за лечение на автоимунно заболяване.
  • Лекарства, приети след трансплантация на органи.
  • Без далак.

С тежко кървене, всяко от тях може да е вярно:

  • Кръв изпомпва от раната.
  • Кървенето не спира и не се забавя с натиск.
  • Кръвта бързо се накисва през превръзка след превръзка.

С умерено кървене, всяко от тях може да е вярно:

  • Кървенето се забавя или спира с натиск, но започва отново, ако премахнете натиска.
  • Кръвта може да попие през няколко превръзки, но не е бърза или извън контрол.

С леко кървене, всяко от тях може да е вярно:

  • Кървенето спира самостоятелно или с натиск.
  • Кървенето спира или се забавя до изтичане или струйка след 15 минути натиск. Може да се стича или капе до 45 минути.

Може да се наложи ваксина против тетанус в зависимост от това колко мръсна е раната и колко време е минало от последния ви изстрел.

  • За мръсна рана в който има неща като мръсотия, слюнка или изпражнения, може да се наложи изстрел, ако:
    • Не сте правили ваксина срещу тетанус през последните 5 години.
    • Не знаете кога е бил последният ви изстрел.
  • За чиста рана, може да се наложи изстрел, ако:
    • Не сте правили ваксина срещу тетанус през последните 10 години.
    • Не знаете кога е бил последният ви изстрел.

Симптоми на затруднено дишане може да варира от лека до тежка. Например:

  • Може да се чувствате малко задъхани, но все пак да можете да говорите (леко затруднено дишане), или може да сте толкова задъхани, че изобщо да не можете да говорите (тежко затруднено дишане).
  • Може да ви е трудно да дишате с активност (леко затруднено дишане) или може да се наложи да работите много усилено, за да дишате, дори когато сте в покой (сериозно затруднено дишане).

Търсете грижи днес

Въз основа на вашите отговори, скоро може да се нуждаете от грижи. Проблемът вероятно няма да се подобри без медицинска помощ.

  • Обадете се на Вашия лекар днес, за да обсъдите симптомите и да организирате грижи.
  • Ако не можете да се свържете с Вашия лекар или нямате такъв, потърсете помощ днес.
  • Ако е вечер, наблюдавайте симптомите и търсете грижи сутрин.
  • Ако симптомите се влошат, потърсете помощ по-рано.

Потърсете грижа сега

Въз основа на вашите отговори, може да се нуждаете от грижи веднага. Проблемът вероятно ще се влоши без медицинска помощ.

  • Обадете се на Вашия лекар сега, за да обсъдите симптомите и да организирате грижи.
  • Ако не можете да се свържете с Вашия лекар или нямате такъв, потърсете помощ през следващия час.
  • Не е необходимо да се обаждате на линейка, освен ако:
    • Не можете да пътувате безопасно, нито като шофирате сами, нито като някой друг ви кара.
    • Намирате се в район, където интензивният трафик или други проблеми могат да ви забавят.

Обадете се на 911 сега

Въз основа на вашите отговори имате нужда от спешна помощ.

Обадете се на 911 или други спешни служби сега.

Понякога хората не искат да се обадят на 911. Те могат да мислят, че симптомите им не са сериозни или че могат просто да накарат някой друг да ги кара. Или може да са загрижени за цената. Но въз основа на вашите отговори, най-безопасният и бърз начин да получите необходимите грижи е да се обадите на 911 за медицински транспорт до болницата.

Обадете се на 911 сега

Въз основа на вашите отговори имате нужда от спешна помощ.

Обадете се на 911 или други спешни служби сега.

Оказвайте директен, постоянен натиск върху раната, докато пристигне помощ. Запазете повдигнатата зона, ако можете.

Понякога хората не искат да се обадят на 911. Те могат да мислят, че симптомите им не са сериозни или че могат просто да накарат някой друг да ги кара. Или може да са загрижени за цената. Но въз основа на вашите отговори, най-безопасният и бърз начин да получите необходимите грижи е да се обадите на 911 за медицински транспорт до болницата.

Домашно лечение

Леки прободни рани могат да бъдат лекувани ефективно у дома. Ако нямате повишен риск от инфекция, нямате други наранявания и не се нуждаете от тетанус или лечение от лекар, можете да лекувате прободна рана у дома. Домашното лечение може да предотврати инфекцията и да насърчи изцелението.

Американският Червен кръст препоръчва на всички да използват предпазни мерки за кръв и телесни течности при лечение на първа помощ.

Премахване на обект

  • Уверете се, че обектът, причиняващ раната, все още не е в раната. Проверете дали обектът е непокътнат и парче не се е счупило в раната.
  • Опитайте се да премахнете обекта, причинил раната, ако е малка и можете да я видите. Ако имате треска, опитайте да използвате целофанова лента, преди да използвате чиста пинсета или игла. Просто поставете лентата върху треската, след което я издърпайте. Цепката обикновено залепва лентата и се отстранява безболезнено и лесно. Бъдете внимателни и не натискайте предмета по-далеч в раната. Не мокрете треската.

Спрете кървенето

  • Оставете раната да кърви свободно до 5 минути, за да се изчисти, освен ако не е имало много загуба на кръв или кръвта изтича от раната.
  • Спрете кървенето с директен натиск върху раната.

След като сте спрели кървенето, проверете симптомите си, за да определите дали и кога трябва да посетите Вашия лекар.

Почистете раната

Почистете раната възможно най-скоро, за да намалите вероятността от инфекция, белези и татуиране на кожата от мръсотия, останала в раната. (Ако мръсотия или други отпадъци не бъдат отстранени от прободната рана, новата кожа ще се излекува върху нея. Мръсотията може да се види през кожата и може да изглежда като татуировка.)

  • Измийте раната за 5 минути с големи количества хладка вода и сапун (мек сапун за миене на съдове, като слонова кост, работи добре). Предлагат се някои продукти без рецепта за почистване на рани, които изтръпват областта, така че почистването не боли толкова. Не забравяйте да прочетете етикета на продукта за правилна употреба.
  • Не използвайте алкохол за триене, водороден прекис, йод или Mercurochrome, които могат да навредят на тъканите и да забавят зарастването.

Помислете за поставяне на превръзка

Повечето прободни рани зарастват добре и не се нуждаят от превръзка. Може да се наложи да предпазите прободната рана от замърсяване и дразнене. Не забравяйте да почистите добре раната, преди да я превържете, за да намалите риска от инфекция, възникнала под превръзката.

Прободните рани са по-малко склонни от разфасовките да се нуждаят от шевове, скоби или лепила за кожата.

Тетанус

  • Определете дали имате нужда от тетанус.
  • Може да имате локализирана реакция на тетанус. Симптомите включват топлина, подуване и зачервяване на мястото на инжектиране. Може да се появи лека температура. Домашното лечение може да помогне за намаляване на дискомфорта.

Облекчаване на болката

Повдигнете нараненото място на възглавниците по всяко време, когато седите или лежите. Опитайте се да поддържате областта на или над нивото на сърцето си, за да намалите подуването.

Опитайте лекарство без рецепта, за да помогнете за лечение на треска или болка:

Говорете с лекаря на детето си, преди да превключвате между дозите ацетаминофен и ибупрофен. Когато превключвате между две лекарства, има шанс детето ви да получи твърде много лекарства.

Не забравяйте да следвате тези съвети за безопасност, когато използвате лекарство без рецепта:

Симптоми, които трябва да се следят по време на домашно лечение

Обадете се на Вашия лекар, ако по време на домашно лечение се случи някое от следните:

  • Признаци на инфекция
  • Признаци на загуба на функция
  • Признаци за намален приток на кръв
  • Болката се влошава.
  • Симптомите стават по-тежки или по-чести.

Предотвратяване

За да предотвратите прободни рани, не забравяйте да практикувате безопасност, когато използвате тъпи или остри предмети.

  • Обърнете внимателно какво правите.
  • Ако се разсеете, оставете обекта настрана, докато можете да обърнете внимание на това, което правите.
  • Знаете как да използвате обекта правилно.
  • Имайте добро осветление, за да можете да видите какво правите.
  • Носете ръкавици, когато е възможно, за да защитите ръцете си.
  • Носете други предпазни средства, като очила или ботуши, според случая.
  • Дръжте остър предмет далеч от тялото си, докато го използвате.
  • Отнесете предмета с опасния край далеч от себе си.
  • Изключете захранването и използвайте предпазители на вашите електроинструменти, когато не ги използвате.
  • Бъдете много внимателни, когато използвате оборудване с високо налягане, като пистолети за телбод или пръскачки за боя. Уверете се, че работната ви зона е свободна от хора и опасности, които могат да попречат на безопасната работа на оборудването.
  • Съхранявайте опасни предмети на сигурни места, далеч от деца.
  • Научете децата на безопасността и бъдете добър пример за подражание.
  • Не използвайте алкохол или наркотици, когато боравите с остри предмети.

Не забравяйте да правите ваксина срещу тетанус на всеки 10 години.

Подготовка за вашето назначение

За да се подготвите за срещата си, вижте темата Възползвайте се максимално от вашето назначение.

Въпроси, за да се подготвите за срещата си

Можете да помогнете на Вашия лекар да диагностицира и лекува Вашето състояние, като сте готови да отговорите на следните въпроси:

  • Какви са основните ви симптоми? От колко време имате своите симптоми?
  • Как и кога е възникнала прободната рана? Имали ли сте наранявания в миналото в същия район? Имате ли продължаващи проблеми поради предишното нараняване?
  • Кой предмет е причинил прободната рана? Имаше ли или има предмет в прободната рана? Премахнат ли е обектът на едно парче? Дали нараняването е възникнало под високо налягане?
  • Какви мерки за домашно лечение сте опитвали? Помогнаха ли?
  • Какви лекарства без рецепта сте опитвали? Помогнаха ли?
  • Какви лекарства с рецепта и лекарства без рецепта приемате?
  • Имаше ли наркотици или алкохол, замесени в нараняването ви?
  • Кога беше последният ви изстрел срещу тетанус?
  • Имате ли някакви рискове за здравето?

Свързана информация

Кредити

Текущо към: 26 юни 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицински преглед: У. Уилям Х. Блад младши, FACEP - Спешна медицина
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
H. Michael O'Connor MD - Спешна медицина
Мартин Дж. Габица д-р - семейна медицина