Създава се отделяне на срамната симфиза без съпътстваща фрактура срамната диастаза.
Прекомерното странично или предно движение може да се види вторично в сравнение с пубисната диастаза и това може допълнително да доведе до дисфункция на срамната симфиза.
На тази страница:
Клинично представяне
- болка
- подуване
- краката на пациента неволно ще се раздалечат
Патология
Етиология
- бременност и раждане
- травма
- екстрофия на пикочния мехур
- синдром на синия корем
- остеогенеза имперфекта
- клейдокраниална дизостоза
- хипотиреоидизъм
Рентгенографски характеристики
Ширина> 10 mm се счита за диагностична. Трябва да се оцени участието на сакроилиачните (SI) стави.
Нормалната ширина се различава за различните възрасти и дали измерването е с КТ или рентгеново изследване. На 20 години ширината измерва
6 mm на рентгенова снимка и на 50 години измерва
3 мм. Жените са склонни да имат по-дебел фибро-хрущялен диск, който позволява по-висока подвижност на тазовите кости и подпомага раждането. По време на бременност, поради наличието на определени хормони като релаксин, пролуката в симфизата на пубиса може да се увеличи с 2-3 mm.
Обикновена рентгенография
На рентгенови снимки на таза:
- необичайно широка разлика между срамните кости
- нестабилност може да се види при стояне/фламингопозиция
- при изправяне вертикалното изместване> 10 mm показва нестабилност на срамната симфиза
- Изместването> 20 mm е най-често свързано със засягане на сакроилиачната (SI) става
Педиатрично нормално измерване на рентгенова снимка
- възраст 2-5: 6.3 mm
- възраст 6-11: 5,9 мм
- възраст 12-15: 5.7 мм
- отделянето на симфизата може да бъде много добре оценено
- сакроилиачни стави също могат да бъдат оценени
- други кости могат да бъдат оценени добре в случай на травма
Педиатрични нормални измервания на CT
- възраст 2-5: 5.1 мм
- възраст 6-11: 4.9 мм
- възраст 12-15: 4,5 мм
- отделянето на ставата е добре оценено
- увреждането на меките тъкани и възпалението на субхондралната област и костния мозък се демонстрира по-добре
Допълнителни изображения
Доказано е, че сканирането на костите и ултразвукът имат роля, като първата се използва за оценка на костното възпаление, а втората за оценка на разширяването на симфизата, особено в случаите на бременност.
Лечение и прогноза
Това състояние се лекува най-често консервативно и може да се направи стабилизиране на таза с тазов колан или скоба, заедно с укрепване на мускулите. За симптоматично облекчаване на болката могат да се използват аналгетици и противовъзпалителни лекарства.