Онлайн инструментът е първият, който помага на родителите и педиатрите да оценят отслабването на новороденото

  • Facebook
  • Twitter
  • Reddit
  • електронна поща
  • Печат

Използвайки тежести, получени от над 100 000 бебета в Северна Калифорния, ново проучване е първото, което подробно описва моделите на загуба на тегло при изключително кърмени новородени. Резултатите показват, че някои кърмени бебета губят тегло по-бързо и за по-дълъг период, отколкото беше признато преди.

Изследователите са открили своите открития в онлайн инструмент, който е първият по рода си, за да помогне на педиатрите да определят дали изключително кърмените новородени са загубили твърде много тегло през първите дни от живота. Изследването е публикувано днес в списание Pediatrics.

Жените не произвеждат веднага големи количества кърма през първите дни след раждането. Вместо това майките първо отделят малки количества коластра, която съдържа високи концентрации на хранителни вещества и антитела за бебето. През този период почти всички бебета изпитват някаква първоначална загуба на тегло, което може да предизвика безпокойство от нови родители и понякога дори педиатри.

проучване

Валери Флаерман, д.м.н.

Според изследователите повечето новородени понасят този начален период на отслабване. Някои обаче развиват усложнения като дехидратация и хипербилирубинемия - жълтеница, причинена от твърде много билирубин в кръвта - които са двете най-чести причини за реадмисия в болница за новородени. Майките понякога вярват, че тази загуба на тегло означава, че бебето им не получава достатъчно кърма, което ги кара да добавят бебето си с адаптирано мляко, практика педиатрите се надяват да избягват, когато е възможно.

Инструментът за тегло на новороденото, или Newt, е разработен с помощта на извадка от почасови тежести при раждане от повече от 100 000 новородени, кърмени в болници Kaiser Permanente в Северна Калифорния между 2009 и 2013 г. Инструментът нанася процентил на теглото на бебето по всяко време през първите няколко дни след раждането и го сравнява с голямата извадка от новородени.

Досега нямаше графично изображение или „диаграма на растежа“ на ранната загуба на тегло за изключително кърмени новородени, които да помогнат визуално да информират майките колко нормално е бебетата да губят тегло, но сега майките и доставчиците на детски здравни грижи разполагат с инструмент за демонстриране на нормалното модели за отслабване. Отделна майка може да види как нейното новородено се сравнява с тези нормални модели, което в повечето случаи ще бъде успокояващо.

„За родителите, които са загрижени за загубата на тегло на новороденото, те могат да покажат как бебето им се сравнява с изследваната проба и дали попадат в опасна зона“, каза Валери Флаерман, д-р, педиатър в Детска болница UCSF Benioff в Сан Франциско и водещ автор на изследването. „Той също така предоставя инструмент за педиатрите, за да определят кои бебета са изложени на висок риск, като отстранява голяма клинична разлика, тъй като понастоящем няма критерии за отслабване на новородено.“

Нют е разработен от старшия автор на изследването Иън Пол, доктор по медицина, професор по педиатрия и обществени здравни науки в Медицинския колеж в Пенсилвания и педиатър в Детската болница в Пенсилвания Херши и Ерик Шафер, статистик от Медицинския колеж в Пенсилвания, заедно с изследователи от UCSF и Kaiser Permanente.

Инструментът е достъпен безплатно и доставчиците на здравни услуги могат да го маркират на своите компютри, смартфони и таблетни устройства. Той е предназначен за здравни специалисти да споделят информацията с родителите, подобно на начина, по който се използват графиките за растеж сега.

Нормалното количество загуба на тегло зависи от това на колко часа е бебето.

„С Нют можем да нормализираме какви са очакваните модели на отслабване на база час по час, което никога преди не е било възможно“, каза Пол. "По този начин можем по-лесно да идентифицираме тези, които са изложени на риск от излишно отслабване рано и да получим допълнителна подкрепа за кърменето на майките си."

Проучването е финансирано от Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ, Администрацията на здравните ресурси и услуги, Програмата за изследване на здравето на майките и децата и Националния институт по детско здраве и човешко развитие. Поддръжката на онлайн инструмента дойде от Детската чудотворна мрежа в Детска болница Pennsylvania Hershey.

Съавтори на статията са Ерик Шафер, MS, Penn State College of Medicine; Michael Kuzniewicz, MD, MPH, от UCSF Benioff Children's Hospital San Francisco и Kaiser Permanente Oakland, и Sherian Li, MS, и Eileen Walsh, MPH, RN, от Kaiser Permanente Oakland.

Детската болница UCSF Benioff San Francisco създава среда, в която децата и техните семейства намират състрадателни грижи в челните редици на научните открития, с повече от 150 експерти в 50 медицински специалности, обслужващи пациенти в Северна Калифорния и извън нея. Болницата приема около 5000 деца всяка година, включително 2000 бебета, родени в болницата.

Детската болница Penn State Hershey е единствената детска болница между Питсбърг и Филаделфия, напълно оборудвана за лечение на най-тежко болните деца в централната част на Пенсилвания, както с отделение за интензивно лечение за новородено от най-високо ниво, така и с център за детска травма от ниво I. Нашите лекари и медицински сестри предоставят цялостна подкрепа и специализирани грижи за кърмачета, деца и юноши всеки ден. С фокус върху предоставянето на първокласни здравни грижи на всички деца, от тези със сложни сърдечни заболявания до детски рак, Детската болница позволява на пациентите да получат пълния спектър от най-качествени грижи в близост до домовете си.