Йейтс BC 1 *, Brugh J 2, Kuchera A 1, Kupzyk K 1, Choquette B 3, Staskiewicz K 3, Krogstrand KS 4 и Hanson CK 5
1 Колеж по медицински сестри, Медицински център на Университета в Небраска (UNMC), Омаха, Небраска, САЩ
2 Методистка болница в Небраска, Омаха, Небраска, САЩ
3 Кардиопулмонална рехабилитация, Здравна система на методиста в Небраска, Омаха, Небраска, САЩ
4 Катедра по хранителни науки и диететика, Университет на Небраска-Линкълн, САЩ
5 Колеж на съюзническите здравни професии, UNMC, Омаха, Небраска, САЩ
* Автор-кореспондент: Йейтс пр. Н. Е
Професор, Колеж по медицински сестри
Медицински център на Университета в Небраска (UNMC), Омаха
NE 68198-5330, САЩ
Тел: 402-559-5460
Факс: 402-559-81811
Електронна поща: [имейл защитен]
Дата на получаване: 25 април 2017 г .; Приета дата: 17 май 2017 г .; Дата на публикуване: 22 май 2017 г.
Цитат: Йейтс BC, Brugh J, Kuchera A, Kupzyk K, Choquette B, et al. (2017) Промени в хранителното поведение на участниците в сърдечната рехабилитация и техните партньори. J Card Pulm Rehabil 1: 105.
Посетете за още свързани статии на адрес Списание за сърдечна и белодробна рехабилитация
Резюме
Предназначение: Целта на това проучване е да опише модели на промяна във времето (преди и след сърдечната рехабилитация [CR] и 3 месеца по-късно) в хранителното поведение (прием на общо калории, общо мазнини, наситени мазнини, мононенаситени и полиненаситени мастни киселини, транс-мазнини, омега-3 мастни киселини, холестерол, натрий, захар, фибри и алкохол) при пациенти с CR и техните партньори.
Метод: Използван е многократен дизайн на мерките, за да се изследват реалните промени, които се случват при пациентите и партньорите при байпас на коронарна артерия (CABG) в отговор на извънболнична CR. Това беше вторичен анализ на данни от рандомизирано клинично изпитване, което тества ефекта от интервенцията „Партньори заедно в здравето“ (PaTH) в сравнение с обичайните грижи за подобряване на физическата активност и поведението на здравословното хранене при пациенти с CABG и техните партньори. Хранителното поведение се измерва на изходно ниво (вход в CR), 3 месеца (след CR) и 3 месеца по-късно (6 месеца) при 34 пациенти и 34 партньори, като се използват 3-дневни записи за храна. Промените във времето бяха изследвани с помощта на многократни дисперсионни анализи (RMANOVA). Освен това бяха направени описателни сравнения между хранителното поведение и насоките на Американската сърдечна асоциация (AHA).
Резултати: Изненадващо бяха открити малко значителни промени в хранителното поведение нито за пациентите, нито за партньорите. За пациентите и партньорите във всеки момент, процентът на калориите от мазнини е бил 31-33% (AHA = 25-35%), процентът от наситените мазнини е 10% (AHA 2800 mg/ден за пациенти и> 2500 mg/ден за партньори и е над препоръчителното дневно ниво както за нормотензивни (2400 mg/ден), така и за хипертоници (1500 mg/ден) през всичките 3 времеви точки.По същия начин добавеният прием на захар варира от 44-52 g/ден за пациенти и 41- 55 g/ден за партньори и е по-голямо от препоръчителното количество от 30 g/ден. Приемът на общо фибри е 2) при използване на RMANOVA: малък = 0,01; средно = 0,06; голям = 0,14.
Резултати
Пациентите са били средно на 61,7 ± 10,3 години; партньори бяха 59,5 ± 11,6 (вж маса 1). По-голямата част от двойките бяха женени, кавказки, заети, имаха две години колеж и годишен доход на домакинството между 30–70 000 долара. По отношение на CR пациентите и в двете групи демонстрираха много добро придържане както към упражненията (94,4%), така и към образователните (81,6%) сесии. Партньорите в групата PaTH също демонстрираха високо придържане към упражненията (89,4%). При всички партньори придържането към образователните сесии е по-ниско при партньорите (73,6%), отколкото при пациентите.
| Възраст (години) | 61,7 ± 10,3 (33-77) | 59,5 ± 11,6 (29-76) |
| Образование (години) | 14,6 ± 2,4 (9-17) | 14,1 ± 2,3 (8-17) |
| Сърдечна рехабилитация (% придържане) | ||
| Упражнения Образователни сесии | 94,4 ± 14,2 (33-100) 81,6 ± 3,7 (39-100) | 89,4 ± 15,1 (50-100) * 73,6 ± 32,9 (0-100) |
| Брой на байпасните присадки | 3,5 ± 1,1 (1-5) | -- |
| Фракция на изтласкване | 55,9 ± 6,9 (37,5-67,5) | -- |
| Н (%) | Н (%) | |
| Пол | ||
| Мъжки пол Женски пол | 28 (82%) 6 (18%) | 5 (15%) 29 (85%) |
| Женен | 32 (94%) | -- |
| Назначаване на работа | ||
| Работещи Пенсиониран/не работи | 24 (71%) 10 (29%) | 20 (59%) 14 (41%) |
| Доход на домакинство | ||
| $ 70 000 годишно | 3 (9%) 18 (53%) 13 (38%) | -- |
Маса 1: Демографски и болестни характеристики на пациентите и партньорите на изходно ниво.
Резултатите от хранителните хранителни вещества във всяка от трите точки са в Таблица 2 (пациенти) и Таблица 3 (партньори). За целите на сравнението в таблицата бяха включени диетични препоръки за здравословна диета на сърцето, базирани на AHA насоки [18]. С течение на времето при пациенти или партньори са открити няколко значителни промени или размери на средния до голям ефект. При пациентите приемът на алкохол се увеличава значително с течение на времето до по-малко от 1 питие на ден на 6 месеца.
| Общо калории | Варира в зависимост от телесното тегло | 1649,6 ± 439,7 | 1695,3 ± 471,4 | 1762,3 ± 484,5 | 0,030 | |
| Натрий (mg) a | 1500 mg или 2400 mg | 2810,7 ± 831,8 | 2901,8 ± 1281,2 | 2893,8 ± 1040,9 | 0,004 | |
| Алкохол (грамове) | 14 грама = 1 питие | 2,27 ± 4,4 | 5,97 ± 6,8 | 8,09 ± 11,1 | 0,149b | |
| % от калориите от мазнини | 25-35% | 31,5 ± 7,0 | 31,1 ± 6,9 | 31,1 ± 6,8 | 0,003 | |
| % от калориите от наситени мазнини | ° С | -- | 3,0 ± 2,1 | 2,8 ± 1,6 | 2,5 ± 2,1 | 0,027 |
| Омега 3 мастни киселини c (грама) | -- | 1,58 ± 1,0 | 1,57 ± 0,8 | 1,66 ± 0,7 | 0,004 | |
| Холестерол (mg) | д | 30 грама | 48,7 ± 24,1 | 44,7 ± 22,2 | 51,9 ± 30,7 | 0,040 |
Таблица 2: RMANOVA Тестване на промените във времето в диетичните компоненти (n = 34 пациенти с CABG).
| Общо калории | Варира в зависимост от телесното тегло | 1543,8 ± 386,0 | 1576,2 ± 345,5 | 1712,5 ± 450,7 | 0,089а | |
| Натрий b | 1500 mg или 2400 mg | 2589,7 ± 808,1 | 2693,1 ± 642,3 | 2795,1 ± 805,7 | 0,025 | |
| Алкохол (грамове) | 14грама = 1питие | 5,4 ± 8,0 | 7,1 ± 10,3 | 7,1 ± 10,6 | 0,049 | |
| % от калориите от мазнини | 25-35% | 32,9 ± 8,3 | 33,2 ± 8,2 | 34,0 ± 6,5 | 0,007 | |
| % от калориите от наситени мазнини | ° С | -- | 2,8 ± 2,2 | 3,1 ± 1,6 | 2,8 ± 1,9 | 0,013 |
| Омега 3 мастни киселини c (грама) | -- | 1,64 ± 1,1 | 1,48 ± 0,6 | 1,59 ± 0,6 | 0,013 | |
| Холестерол (mg) | д | 30 грама | 46,5 ± 36,7 | 41,1 ± 24,2 | 55,2 ± 46,2 | 0,051 |
Таблица 3: RMANOVA Тестване на промените във времето в диетичните компоненти (n = 34 партньора).
Значителното увеличение се наблюдава между изходното ниво и 6 месеца (p = 01). При партньорите увеличението на общите калории е било гранично значимо (р = 0,055) и приемът на холестерол се е увеличил значително с течение на времето. Значителното увеличение е настъпило между пост-CR и 6 месеца (p = 036).
Във всеки момент пациентите консумират приблизително 31% от калориите от мазнини, а партньорите консумират около 33%, което попада в рамките на препоръчителната дневна доза от 25-35%. Процентът на калориите от наситени мазнини също е сходен за пациентите и партньорите и е около 10% във всеки момент от времето, по-висок от препоръчителното количество от 2800 мг/ден за пациенти и малко по-малко за партньори (2590-2795 мг/ден) и е над препоръчителното дневно ниво както за нормотензивни (2400 mg/ден), така и за хипертоници (1500 mg/ден) при всички 3 времеви точки. Приемът на натрий е сравнен между нормо- и хипертоници и не са открити разлики между пациенти или партньори. С течение на времето приемът на добавена захар е над препоръчителното количество от 30 g/ден, а приемът на обща фибри е под препоръчителното количество (25-35 g/ден) за пациенти и партньори.
Дискусия
Констатациите от това проучване предполагат, че са настъпили малко промени в хранителното поведение в отговор на участието в сърдечната рехабилитация. Пациентите и партньорите не само са направили малко промени, но и не са изпълнили препоръките на AHA за здравословна диета за сърцето, особено за излишните наситени мазнини, натрий и добавена захар и ограничен прием на фибри. По време на CR пациентите и партньорите са участвали в множество класове по: диетични основи, мазнини и масла, четене на етикети и хранене навън. Партньорката често е била жена (70% в това проучване), а в повечето домакинства е била семейната готвачка и е била старателна да се опитва да промени моделите на хранене в семейството. Въз основа на качествени данни от същата тази проба, тези пациенти и партньори посочват, че промяната в диетата е най-трудната промяна в начина им на живот (1972
Юни 2017 г. - 14 декември 2020 г.]
- Хранително поведение след бариатрична хирургия (EBBS) Въпросник, нов утвърден инструмент за количествено определяне на
- Хранително поведение при Anorexia Nervosa преди и след лечението
- Храненето с 2 градуса Диетичните промени могат да помогнат на Обединеното кралство да постигне Парижкото споразумение, казва WWF
- Хранене като проклет възрастен с Magic Spoon от Merci Victoria Grace Lightspeed Venture Partners
- Яденето на мазнини е полезно за вас Лекарите променят мнението си след 40 години