, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, Ню Йорк

  • 3D модели (0)
  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (1)
  • Лабораторен тест (0)
  • Странични ленти (0)
  • Маси (0)
  • Видеоклипове (0)

храносмилателни

Възпалението има много причини, вариращи от инфекция до лъчева терапия.

В зависимост от причината си, проктитът може да бъде безболезнен или много болезнен.

Лекарят поставя диагнозата след изследване на вътрешността на ректума.

Антибиотиците могат да се използват за лечение на проктит, причинен от инфекция.

Кортикостероидите могат да се прилагат върху засегнатата област или понякога да се приемат през устата за лечение на проктит, причинен от лъчева терапия.

Ректумът е участъкът на храносмилателния тракт над ануса, където се задържа изпражненията, преди да премине от тялото през ануса. (Вижте също Общ преглед на ануса и ректума.)

Храносмилателната система

Проктитът, който става все по-често срещан, има няколко причини. Това може да е резултат от болест на Crohn или улцерозен колит. Може да е резултат и от полово предавани болести (като гонорея, сифилис, инфекция с Chlamydia trachomatis или инфекция с херпес симплекс вирус), особено сред мъжете, които правят секс с мъже.

Лице, чиято имунна система е нарушена, също е изложено на повишен риск от развитие на проктит, особено от инфекции от херпес симплекс вирус или цитомегаловирус.

Проктитът може да бъде причинен и от някои бактерии, които не се предават по полов път, като напр Салмонела, или чрез използване на антибиотик, който унищожава нормалните чревни бактерии, като по този начин позволява на други бактерии да растат на тяхно място (Clostridium difficile—Вижте индуциран от Clostridium difficile колит).

Друга причина за проктит е лъчевата терапия, насочена към или близо до ректума, която обикновено се използва за лечение на рак на простатата и ректума.

Симптоми

Проктитът обикновено причинява болезнено напрежение за дефекация, безболезнено кървене или преминаване на слуз от ректума. Когато причината е гонорея, херпес симплекс вирус или цитомегаловирус, анусът и ректумът могат да бъдат силно болезнени.

Диагноза

Проктоскопия или сигмоидоскопия

Кръвни тестове и тестове за изпражнения

За да постави диагнозата проктит, лекар оглежда вътрешността на ректума с проктоскоп или сигмоидоскоп (тръба, използвана за оглед на ректума - виж ендоскопия) и взема тампони и тъканна проба от ректалната лигавица за изследване. След това лабораторията може да идентифицира бактерията, гъбичките или вируса, които могат да причинят проктита.

Кръвни тестове за сифилис и тестове за изпражнения за Clostridium difficile също са направени.

Лекарят може да изследва и други области на червата, като използва колоноскопия (изследване на цялото дебело черво с ендоскоп), за да търси болест на Crohn или улцерозен колит.

Лечение

Лечение на причината

Антибиотиците са най-доброто лечение за проктит, причинен от специфична бактериална инфекция. Когато проктитът е причинен от употреба на антибиотик, който унищожава нормалните чревни бактерии, лекарят може да предпише метронидазол или ванкомицин, които трябва да унищожат вредните бактерии, изместили нормалните.

Когато причината за проктит е лъчева терапия, тя може да бъде лекувана с кортикостероиди, приложени директно върху лигавицата на ректума, доставени чрез клизми, или може да се дава като хапче през устата. Клизма от сукралфат също може да помогне. Ако тези лечения не помогнат, лекарите могат директно да нанесат формалин върху лигавицата на ректума, за да помогнат за спиране на кървенето, или да опитат лечение, което включва използването на кислород (хипербарна кислородна терапия).

Ако проктитът е причинил кървене от лигавицата на ректума, лекарите могат да използват аргонова плазма, лазери, електрокоагулация и нагревателни сонди, за да спрат кървенето.