Резюме

Въведение

Захарният диабет засяга приблизително 135 милиона души по света и се очаква да засегне 300 милиона индивида до 2025 г. 1 Хипертонията е два пъти по-често при диабетиците, отколкото при тези, които не са. 2 И обратно, наличните данни показват, че хората с хипертония са много по-склонни да развият диабет в рамките на 5-годишен интервал от време. Взети заедно, тези данни предполагат, че и двете заболявания имат общи причини и съпътстващи рискови фактори. Приблизително 35% до 75% от диабетните усложнения могат да се отдадат на хипертония. Около 90% от пациентите, които имат двойна диагноза диабет и хипертония, имат диабет тип 2. 2 И двете същества се увеличават с възрастта и при индивидите, които са със затлъстяване и/или водят заседнал живот.

Съществуват съществени разлики в етиологията на хипертонията при захарен диабет тип 1 и тип 2. Захарният диабет тип 1 се свързва с хипертония само когато се развият албуминурия и ранна нефропатия. Есенциалната хипертония представлява по-голямата част от хипертонията при хора с диабет тип 2. 3 При диабет тип 1 хипертонията се наблюдава при повечето от 40%, които развиват нефропатия, но се наблюдава не по-често при тези, които избягват нефропатията, отколкото при недиабетната популация. 4 Силната фамилна анамнеза за есенциална хипертония и захарен диабет изглежда идентифицира хората с диабет тип 1, които са най-склонни да развият бъбречно заболяване и хипертония. 2 Вероятно равен брой хора със захарен диабет тип 2 развиват бъбречно заболяване, но хипертонията често се проявява при нормална бъбречна функция, свързана със затлъстяването и по-възрастната възраст. Връзката между хипертония, диабет и затлъстяване е още по-силна при тези, чието затлъстяване е преобладаващо в горната част на тялото, включващо основните компоненти на инсулинорезистентния синдром. 5

Механизми на хипертония при диабет

диабет

Някои от факторите, чрез които диабет тип 2 може да причини хипертония. Ang II, ангиотензин II, [Na +> i, вътреклетъчна концентрация на натрий, [Ca 2+] i, вътреклетъчна концентрация на калций.