Атония на матката - причини, признаци и лечение

Атонията на матката или атонията на матката е сериозно състояние, което може да се случи след раждането. Атонията на матката е животозастрашаващо състояние и може да доведе до смърт на майката. Необходимо е незабавно лечение, ако жената преживее това състояние. Прочетете, за да научите повече за това състояние.

матката

Какво е атония на матката?

Атонията на матката, в медицински термини, означава загуба на тонус в маточната мускулатура. По време на раждането маточните мускули се свиват, компресирайки кръвоносните съдове и намалявайки притока на кръв. Това от своя страна увеличава вероятността за коагулация и предотвратява кръвоизлив. Но когато матката не успее да се свие след раждането, това е известно като атония на матката и това може да доведе до следродилен кръвоизлив. Доказано е, че 75% -80% от следродилните кръвоизливи се дължат на атония на матката.

Причини за атония на матката

Има много фактори, които пречат на мускулите на матката да се свиват след раждането. Някои от най-честите причини за атония на матката са посочени по-долу.

  • Продължителен труд или забавен труд
  • Бърз труд
  • Прекомерно разтягане на матката (уголемяване на матката) поради наличието на излишна амниотична течност (състояние, наречено многоводие) или голямо бебе
  • Прилагане на окситоцин, обща анестезия или други лекарства по време на раждането
  • Индуциране на труда с помощта на лекарства

Съществува потенциал за повишен риск от атония на матката, ако съществуват посочените по-долу фактори -

  • Многоплодна бременност или раждане на близнаци или тризнаци
  • Имал съм много предишни доставки
  • Фетална макрозомия, при която бебето е по-голямо от средното
  • Ако доставката е била подпомогната с помощта на форцепс или вакуум
  • Вие сте на възраст над 35 години
  • Вие сте медицински класифицирани като затлъстели

Посочените по-горе фактори са някои от причините, които крият риск от следродилен кръвоизлив според тежестта им. Рискът от атония на матката не е единствената причина за следродилен кръвоизлив; може да се появи при жени, които изобщо не са имали рискови фактори.

Признаци и симптоми на атонията на матката

Най-честият и най-симптом на атония на матката е, че матката остава отпусната и без никакво напрежение след раждането. Атонията на матката е основната причина за следродилен кръвоизлив. Следродилният кръвоизлив е прекомерно кървене след раждането и се появява след раждането на плацентата. Около 1% -5% от жените имат следродилен кръвоизлив, а загубата на повече от 500 милилитра кръв след раждането на плацентата се определя като следродилен кръвоизлив. При повечето кръвоизливи, настъпили веднага след раждането (особено при цезарово сечение), симптомите включват:

  • Неконтролируемо и прекомерно кървене след раждането на бебе
  • Спад в кръвното налягане
  • Увеличение на сърдечната честота
  • Болка
  • Болка в гърба

Диагностициране на атония на матката

Атонията на матката се диагностицира, когато матката е мека, отпусната и има излишно кървене след раждане на бебе. Лекарят може да бъде в състояние да прецени загубата на кръв, като преброи броя на наситените подложки или претегли гъбите, които се използват за абсорбиране на кръвта. Физическият преглед от лекаря ще помогне да се изключат други причини за кървене като разкъсване на шийката на матката или парчета плацента в матката. Лекарят ще следи и за следното.

  • Пулс
  • Кръвно налягане
  • Брой на червените кръвни клетки
  • Фактори за съсирването на кръвта

Усложнения

Освен недостатъчното свиване на матката, други усложнения на атонията на матката включват -

Анемията или умората след раждането увеличават шансовете на майка да преживее следродилна депресия. Неконтролираната и прекомерна загуба на кръв от нормалната може да доведе до хеморагичен шок. Ако загубата на кръв не се следи, това може да доведе до животозастрашаваща ситуация.

Лечение

Първото лечение е предназначено да спре кървенето и да замести загубената кръв. Медицинските експерти гарантират, че майката получава незабавно IV течности, кръв и кръвни продукти.

Други начини на лечение включват:

  • Маточен масаж, при който лекарят поставя едната ръка във влагалището, притискайки към матката, а другата ръка над коремната стена, притискаща матката.
  • Предписани утеротонични лекарства, включително окситоцин, метилергоновин и простагландини
  • Преливане на кръв

В случаите, когато състоянието е тежко, лечението включва

Outlook за хората с атония на матката

Страните с ограничени здравни заведения имат по-високи случаи на смърт, причинени от следродилен кръвоизлив. Рискът от смърт се увеличава поради забавяне на диагнозата, забавяне на достъпа до медицинско заведение и забавяне на получаването на препоръчаното лечение. Ако диагнозата и лечението се случат навреме, има по-малка вероятност от усложнения.

Може ли да се предотврати атонията на матката?

Не, атонията на матката не може да бъде предотвратена, но лекар може да помогне за управление на състоянието през всички етапи на раждането. Ако има наличие на риск, тогава трябва да са налице подходящи процедури за управление на кърменето при атония на матката. Лечебното заведение трябва да има готови интравенозни линии, предписани лекарства под ръка и оборудване за справяне със загуба на кръв.

Виталните признаци на количеството кървене, настъпило след раждането, трябва да бъдат наблюдавани от лекаря, за да се открие кръвоизлив. Окситоцинът е първата линия на лечение, предложена да помогне на матката да се свие след раждането. Маточният масаж се превърна в обичайна практика след раждането на плацентата, за да се намали рискът от симптоми на атония на матката. Приемането на регулирана доза пренатални витамини и добавки с желязо също може да помогне за предотвратяване на анемия и други усложнения от атония на матката след раждането.

Атонията на матката е основната причина за първичен следродилен кръвоизлив, състояние, отбелязано с прекомерно кървене. Планираното и постоянно наблюдение на пациента, достъпът до добре оборудвана болница, наличието на кръв, кръвни продукти, лекарства и наличието на компетентен медицински персонал по време на раждането е от жизненоважно значение за диагностиката и прогнозата на атонията на матката.