Операцията за отслабване е ефективен начин за сваляне на килограми, но често идва с неочаквани и недискутирани странични ефекти.

загуба

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), повече от една трета от американците са с клинично затлъстяване. Хората, които попадат в тази диагностична категория, са по-склонни да имат високо кръвно налягане, висок холестерол и диабет тип 2, което означава, че отслабването може да бъде животоспасяващо. Това обаче не е лесна задача. Докато CDC препоръчва благороден ангажимент за здравословно хранене и упражнения, операцията за отслабване се позиционира като по-ефективно решение на проблема със затлъстяването в САЩ. Но за една жена, която се опитваше да отслабне в Тексас, процедурата дойде със страшен страничен ефект.

Доклад за случай, публикуван наскоро в списанието на Американската медицинска асоциация, очертава ужасяващия сценарий: Жената, на около 40 години, посети офталмологична клиника, след като преживя загуба на зрение, болка в очите и очни лезии. По-късно тя установява, че проблемите със зрението са симптом на недостиг на витамин А. Тя е развила дефицита, след като е претърпяла операция за отслабване - или бариатрична - операция, известна като „дуоденален превключвател“, която намалява размера на стомаха и създава байпас около тънките черва.

Като цяло, хирургичната загуба на тегло е възхвалявана като решение, което действително работи; има няколко вида бариатрични операции и те действат, като ограничават приема на храна. Жените са тези, които избират процедурата. Там, където много хора, които искат да се откажат и да се откажат от теглото си, попадат в постоянен цикъл на диета и увеличаване на теглото, се казва, че пациентите, подложени на бариатрична хирургия, се радват на устойчиви резултати. Изследване от 2012 г., публикувано в New England Journal of Medicine, дори показа, че участниците, които са имали процедурата, са по-способни да управляват своя диабет тип 2, отколкото тези, които се лекуват сами. Седемдесет и пет процента от участниците, които са претърпели стомашно-байпасна операция, са в ремисия, в сравнение с нула процента при медицински терапии.

Снимка от Катрин Суейзи чрез Stocksy

Въпреки това, че операциите за отслабване могат да причинят недостиг на витамини - което може да доведе до сериозни последици за здравето - не се обсъжда често. Американското общество за метаболитна и бариатрична хирургия всъщност твърди, че това е мит. ASMBS признава, че процедурата увеличава риска от недостиг на хранителни вещества, но добавя, че тези отрицателни ефекти могат да бъдат противодействани с добавки. „Здравословни проблеми, дължащи се на недостатъци, обикновено се появяват при пациенти, които не следят редовно хирурга си, за да установят здравословни нива на хранителни вещества“, твърдят от асоциацията. Но независимите доклади казват, че недостигът на витамини - включително В6, фолиева киселина, витамин С и витамин А - по своята същност са често срещани. Докато „[b] ариатричната хирургия може ефективно да се използва за постигане на устойчива загуба на тегло при пациенти със затлъстяване“, проведено през 2012 г. проучване за абсорбция на витамини след бариатрична хирургия, „тя едновременно води до важни функционални последици върху дефицита на хранителни вещества и абсорбцията на лекарства, които [sic] трябва да знае. "

Смущаващо е друго проучване, което установява, че „хранителните дефицити са неразпознати при приблизително 50% от пациентите, претърпели операция на стомашен байпас“. През 2008 г. жена, която преди това е претърпяла бариатрична операция, е хоспитализирана след преживяване на учестен пулс, дехидратация, ниско кръвно налягане и слабост. Едва след като тя се срина, беше открита основната причина: недостиг на тиамин. А в случая на жената от Тексас, която е претърпяла загуба на зрението след процедурата, добавките не са й попречили да има дефицит на витамини. Кайл Къркланд, който е автор на доклада за случая, каза пред CBS, че пациентът е приемал мултивитамини, но това "не е достатъчно, за да не й позволи да получи тежък дефицит на витамин А", което иначе рядко се наблюдава в развитите страни. „Пероралният витамин А не беше достатъчен, за да обърне [загубата на зрението й]“, каза Къркланд широко в имейл. "[Тя трябваше] да получи витамин А чрез IV."

Едно проучване, последвано от пациенти четири години след бариатрична хирургия, установи, че 65% от пациентите са имали дефицит на витамин А в рамките на четири години след претърпяване на билиопанкреатична диверсия - един вид операция - със и без дуоденална превключваща процедура.

Всичко това звучи зле - но какво означава това? „Витамините се абсорбират предимно в тънките черва“, обясни Къркланд. „Бариатрични процедури като [дуоденалния превключвател] заобикалят значителна част от тънките черва, за да предизвикат загуба на тегло.“ В резултат на това абсорбцията на витамини също се заобикаля. "Пациентите трябва да са наясно с възможността пероралните добавки да не са достатъчни за предотвратяване на недостиг на витамини."

Въпреки че има няколко съобщения за загуба на зрение след различни бариатрични процедури, жената от Тексас е вторият докладван случай след дуоденалния превключвател.