Фред Браунс

Катедра по човешка биология, Факултет по здравеопазване, медицина и науки за живота, NUTRIM-Училище за хранене и транслационни изследвания в метаболизма, Университет в Маастрихт, пощенска кутия 616, 6200 MD Маастрихт, Холандия

наднормено

Резюме

В миналото различни видове диета с общо съдържание на въглехидрати (Ключови думи: Диета с ниско съдържание на въглехидрати, диета с високо съдържание на мазнини, кетогенна диета, диабет тип 2, затлъстяване.

Въведение

Световната здравна организация (СЗО) и различни национални власти наскоро направиха препоръки, призоваващи за ограничаване на ежедневната консумация на въглехидрати, по-точно тази на бързо смилаеми нишестета и захари. Тези препоръки играят ключова роля за намаляване на рисковете от затлъстяване, диабет и сърдечно-съдови заболявания [1–8]. В миналото са съществували различни диети, които са съсредоточени върху ниско съдържание на въглехидрати, като диетата на Аткинс, зоновата диета, диетата на Саут Бийч и кетогенната диета [9–13].

В това отношение трябва да се посочи, че въпреки че много изследвания се отнасят изрично до „диети с ниско съдържание на въглехидрати“, това всъщност върви ръка за ръка с „повишени мазнини“. Този добре известен „ефект на клатушка“ присъства в много хранителни интервенционни проучвания, при които намаляването на един конкретен компонент винаги е придружено от паралелно увеличаване на друг компонент. С други думи, наблюдаваните ефекти след това се основават на два хранителни фактора, които са били променени паралелно и всяко направено заключение трябва да се разглежда в тази светлина. Съответно терминът „диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини“ (LCHF диета) е по-подходящ, отколкото само „ниско съдържание на въглехидрати“, също по отношение на интерпретацията на резултатите. Поради тази причина терминът LCHF ще бъде използван в цялата статия.

Важен въпрос е защо една предизвикателна LCHF диета, с рискове от лошо спазване, трябва да се прилага, когато по-малко драстичните промени в диетата и начина на живот имат доказани ефекти и е известно, че са безопасни и по-лесни за следване в дългосрочен план. Мненията изглежда рязко разделени по въпроса. Този разказ ще даде светлина върху различните международни мнения по въпроса.

Високо съдържание на въглехидрати в диетата е нездравословно?

Какво означава „ниско въглехидратно“ и „кетогенно“?

Какви са метаболитните ефекти на нисковъглехидратната наличност?

Два процеса, които влизат в действие, когато наличността на глюкоза намалява: (1) глюконеогенеза, (2) кетогенеза. По-долу тези аспекти ще бъдат обяснени накратко.

Глюконеогенеза

Приемът на много ниски въглехидрати (1) идва от млечна киселина, глицерол и аминокиселините аланин и глутамин [31].