Аманда Уолч

катедра по биология и дива природа, Университет на Аляска Феърбанкс, Феърбанкс, АК, САЩ,

Андреа Берсамин

катедра по биология и дива природа, Университет на Аляска Феърбанкс, Феърбанкс, АК, САЩ,

Филип Лоринг

b Училище за околна среда и устойчивост, Университет на Саскачеван, Саскатун, Саскачеван,

Ронда Джонсън

c Департамент по здравни науки, Университет на Аляска Анкоридж, Анкоридж, АК, САЩ,

Мелиса Тол

d Катедра по диететика и хранене, Университет на Аляска в Анкоридж, Анкоридж, АК, САЩ,

РЕЗЮМЕ

Въведение

Несигурността на храните е нарастващата загриженост за общественото здраве в Аляска, където над 13% от хората или домакинствата са несигурни с храните [1]. В селските общности и сред местните жители на Аляска разпространението е още по-голямо [2]. За разлика от по-голямата част от САЩ, хранителната система в Аляска се основава както на търговска (или „пазарна“), така и на храна за издръжка. Храните за изхранване, наричани още „традиционни“, „селски“ или „диви“ храни, играят ключова роля за здравето и продоволствената сигурност на общностите в Аляска. Приблизително 65% от жителите на Аляска практикуват някаква форма на прехрана, а хранителните стоки допринасят за над 50% от средния енергиен прием в зависимост от региона [2–6]. Храните за препитание са особено важни в провинциите на Аляска. Департаментът по риба и дивеч в Аляска изчислява, че годишната реколта от хранителни продукти в селските общности е средно 295 паунда на човек, в сравнение с 22 паунда на човек в градските райони [7].

Има някои възникващи и противоречиви идеи за състоянието на традиционната продоволствена сигурност в провинция Аляска. Моделите на общността се различават по отношение на степента на устойчивост и устойчивост на традиционните хранителни пътища, включително ролята на смесена парична и издръжка на икономиката и дали културните, духовни и хранителни нужди на всички хора се задоволяват чрез сегашната традиционна хранителна система [12, 18,19]. Ясно е, че несигурността на храните остава проблем за мнозина; и независимо от тези очевидно променящи се тенденции, когато някой е несигурен в храната, това влияе на емоционалното, социалното и физическото здраве.

Разбирането на разпространението на традиционната продоволствена несигурност и нейните причини и последици в Аляска е от значение за специалистите в областта на общественото здравеопазване, програмите за подпомагане на храните, политиците и племенните лидери и в крайна сметка може да бъде от ключово значение за подобряване здравето на коренните жители на Аляска. Необходим е синтез на първични научни доказателства за традиционната продоволствена сигурност, за да се определи по-добре това, което вече е известно за продоволствената несигурност, кой е изложен на риск от продоволствена несигурност, защо е изложен на риск и за разработване на стратегии и интервенции за подобряване на продоволствената сигурност [17]. По този начин целите на този преглед на обхвата бяха (1) да прегледат първичните изследвания, за да разберат по-добре какво е известно за продоволствената сигурност в Аляска; (2) оценява известното за причините и последиците от традиционната продоволствена несигурност в Аляска, като се използва като специфично внимание към това как трите стълба на продоволствената сигурност се прилагат към традиционните храни и (3) обсъждат пропуските в научните изследвания и бъдещите изследвания, необходими в поле.

Фигура 1 описва стълбовете на продоволствената сигурност [8,18].

преглед

Стълбове на продоволствената сигурност.

Методи

Източници на данни

През септември 2015 г. бяха идентифицирани рецензирани първични изследователски статии с помощта на две онлайн бази данни: Google Scholar и High North Research Documents. Целта на търсенето е да идентифицира качествени или количествени проучвания, отнасящи се до традиционния прием на храна и/или един или повече стълбове на продоволствената сигурност. Ключовите думи за първоначалното ни търсене включваха следното: традиционни храни, хранителна сигурност, достъп до храни, наличност на храни, използване на храна, Аляска, местно и местно население в Аляска.

Проучете критериите за включване и изключване

Абстрактните статии трябва да отговарят на следните критерии за включване в рецензията: (1) написано на английски език, (2) първично количествено или качествено изследване, което се отнася до поне един стълб на продоволствената сигурност и/или традиционния прием на храна, (3) включване на изследвания на хора и (4) местоположение в Аляска. Статиите, които не разглеждат сигурността на храните или традиционния прием на храни, са статии за преглед, сива литература и статии, които докладват за „местна” храна, а не за „традиционни” храни, са изключени от прегледа.

Анализ

Проучванията в рамките на прегледа на обхвата бяха категоризирани в три основни типа: (1) тези, които количествено определят традиционния прием на храна, (2) тези, които количествено определят хранителната сигурност и (3) качествени статии, които разглеждат поне един стълб на хранителната сигурност. Изследвания, които определят количествено традиционния прием на храна, се фокусират върху разбирането как традиционните храни допринасят за приема на хранителни вещества или качеството на диетата. Изследванията за количествено определяне на продоволствената сигурност включват оценки на продоволствената сигурност/несигурност. Качествените проучвания изследват наблюденията или перспективите на участниците за фактори, влияещи върху продоволствената сигурност. Трите категории бяха използвани за оценка на това как традиционните храни са свързани със стълбовете на продоволствената сигурност в Аляска, за идентифициране на пропуски в настоящите знания и за определяне на бъдещите нужди от изследвания.

Резултати

Първоначалното търсене в Google Scholar даде 54 700 посещения. Резюметата бяха изследвани за критерии за включване, започвайки с най-подходящите попадения. След преглед на първите 100 статии не бяха открити допълнителни изследвания, отговарящи на критериите за включване. От разгледаните 100 статии 24 отговарят на критериите за включване и са избрани за преглед. Базата данни на High North Research Documents даде 3264 първоначални посещения с филтри за Аляска и статии, написани на английски език. Прегледани са резюмета на първите 80 документа; беше установено, че четири статии отговарят на критериите за включване и са идентифицирани за преглед. Общо в този преглед са включени 28 статии.

Таблица 1 обобщава резултатите по вида на изследванията, географското местоположение и изследваната популация, дали е измервана диетата и как, дали е измервана продоволствената сигурност и как, както и стълбът на продоволствената сигурност. Тези категории бяха избрани, за да подчертаят ключови променливи, които се изследват, и за да разберат по-добре пропуските в литературата за традиционната продоволствена сигурност в Аляска.

маса 1.

Вид на изследването

По-голямата част от проучванията са количествени (n = 19). От тях 18 са се фокусирали върху оценката на традиционния прием на храна и 2 са оценили сигурността на храните (1 от които също е оценил традиционния прием на храна). Осем проучвания са качествени и разглеждат поне един стълб на продоволствената сигурност.

По-голямата част (n = 13) от изследването, което оценява традиционния прием на храна, установява, че хората, които консумират традиционни храни, имат по-висок прием на няколко важни хранителни вещества, включително протеини, омега-3 мастни киселини и желязо [3,4,20,21]. Други статии сравняват хранителния прием на хора, които консумират традиционни храни, с национална проба или национални препоръки [20,22–25] и в много ситуации стигат до извода, че традиционните храни помагат да се изпълнят тези препоръки, особено за приема на енергия, протеини и мазнини (n = 9) [21,25–27]. Няколко проучвания също установиха, че сред хората, консумиращи традиционни храни, не са спазени препоръки за други ключови хранителни вещества, включително калций и фибри [20–22,28].

Бяха открити две статии, които определят количествено продоволствената сигурност, макар че нито една от тях не измерва продоволствената сигурност, използвайки модула за проучване на храните за възрастни на USDA. Единият формулира въпросник „стратегии за справяне“ за измерване на продоволствената сигурност, а другата статия не посочва инструмента, използван за измерване на продоволствената сигурност. Проучванията установяват различни нива на несигурност на храните, вариращи от 7% до 27% в градските условия и до 39% в селските райони [29,30].

Осемте качествени проучвания изследват перспективите на хората за факторите, влияещи върху продоволствената сигурност. Участниците посочиха изменението на климата [31,32], опасенията относно замърсяването в традиционните хранителни доставки [32] и променящите се модели на миграция на дивите животни [33,34] като причини за традиционната несигурност на храните. Допълнителни фактори включват високи цени на оборудването и горивата [35,36] и загуба на традиционни знания [32].

Географско местоположение

Изследванията относно традиционния прием на храна бяха широко разпространени в щата, въпреки че по-голямата част (n = 24) бяха проведени предимно в селските райони. Единият беше проведен изключително в градска зона [24], а други три бяха проведени както в градски, така и в селски райони [28,30,37]. Интервюираните участници са от общности с различни размери и местоположения, с различни нива на достъп до пътната система (Таблица 1).

Две проучвания оценяват продоволствената сигурност, едно от които е проведено в градска общност с приблизително 55 000 души [29]. Второто проучване е проведено както в градска зона (население 30 000), така и в селска зона [30]. Няма проучвания, измерващи продоволствената сигурност изключително в селските райони, където се отчита, че несигурността на храните е най-висока [38] (Таблица 1).

От осемте качествени проучвания за продоволствена сигурност, едно е проведено в градска зона [34], а останалите седем са проведени в селски общности (Таблица 1).

Проучвайте популация

Изследваните популации в този преглед на обхвата включват редица възрасти и етнически групи. Всички изследвания за оценка на традиционния прием на храна са проведени сред местните жени и мъже от Аляска. От тях 10 се фокусираха само върху възрастни, докато 7 включваха юноши на 13 години в допълнение към възрастните. Едно проучване включва всички възрастови групи, но не уточнява колко и на каква възраст [20]. Няма проучвания, които да оценяват традиционния прием на храна само при деца (Таблица 1).

Хранителната сигурност беше измерена сред небременни и некърмещи възрастни жени [30] и произволно вземане на проби както от жени, така и от мъже [29]; и двете проби включват местните хора от Аляска.

Проведени са шест качествени проучвания предимно сред местните жители на Аляска. Едно проучване е проведено предимно сред местните хора, които не са от Аляска [39], а едно не е посочило [32] (Таблица 1).

Наличност на традиционна храна

Няма проучвания, които да определят количествено традиционния прием на храна или продоволствената сигурност, засягащи традиционната наличност на храни. Четири от качествените статии разглеждаха наличието на традиционни храни. По-конкретно, изследванията установиха, че изменението на климата може да ограничи наличността на традиционни храни поради ефекта на по-топлите и/или непредсказуеми температури върху времето за чифтосване и лов [34] и променящите се модели на миграция на някои видове риби [33,36]. Освен това беше забелязано, че изобилието от горски плодове е намаляло или е станало по-променливо през последното десетилетие [40] (Таблица 1).

Традиционен достъп до храна

Четиринадесет статии разглеждат традиционния достъп до храни и стигат до извода, че традиционните храни са по-лесно достъпни в градските райони, където по-голямата част от коренното население сега живеят [24] и където предпочитанията към тези храни намаляват, особено сред по-младите поколения [6]. Както качествените, така и количествените статии за продоволствена сигурност показват, че достъпът до традиционни храни, както в градските, така и в селските райони, се увеличава, когато хората споделят или търгуват традиционни знания за събиране и приготвяне на традиционни храни, споделят оборудването, необходимо за постигане на храните, или споделят или търгувайте с действителните храни [29,30,35,39]. Няколко от статиите споменават, че достъпът до традиционни храни изисква отчитане на разходите за ловни и риболовни съоръжения и гориво, необходимо за транспорт за лов, риболов или събиране [35,36] (Таблица 1).

Традиционно използване на храната

Деветнадесет статии разглеждат традиционното използване на храната. Имаше две качествени проучвания за продоволствена сигурност, които прегледаха факторите, причиняващи традиционно разваляне на храните или болести, предавани от храни. Един от тях съобщи, че изменението на климата и затоплянето на температурите размразяват подземните изби за съхранение на храни и причиняват проблеми с безопасността на храните [31]. Втората статия посочва, че традиционните храни се развалят поради продължителността на времето, необходимо за преминаване от променящите се места за миграция, които са по-далеч, до местата за преработка [34] (Таблица 1).

По-голямата част от документите (n = 14) се фокусират върху качеството на хранителните вещества и ползите за здравето на традиционните храни. Хората, които консумират традиционни храни, имат високи нива на много хранителни вещества в диетата си, включително протеини, витамин А, повечето витамини от група В, витамин С, витамин D, витамин Е, фосфор, желязо, ниацин, селен и омега-3 мастни киселини [3, 4,6,20,21,25,27,30,41]. Количеството консумирани традиционни храни варира според възрастта, образованието и географското местоположение в изследваните популации [4,6,42]. Няколко статии заключават, че традиционните храни насърчават сърдечно-съдовото здраве [6,24,43,44] и по-ниско разпространение на глюкозна непоносимост [21].

Дискусия

Въпреки че традиционната продоволствена сигурност е слабо дефинирана в литературата [13,14], тя може да бъде концептуализирана като обръщаща особено внимание на традиционните храни, когато се обмисля наличието, достъпът и използването на храните. Изследвания, които оценяват разпространението на несигурността на храните в отдалечените местни общности в Аляска, където бедността е широко разпространена и наличността на храна е ограничена, на практика липсват в литературата. Използвайки конвенционални мерки, 14% от общото население, поне 19% от местното население на Аляска и 20-25% от селските общности изпитват несигурност на храните [2,38]. Липсват първични изследвания, за да се разберат напълно причините и последствията и потенциално жизнената роля, която традиционните храни играят за постигане на продоволствена сигурност. От 28 проучвания само 2 определят количествено продоволствената сигурност. Много местни жители на Аляска продължават да консумират голямо разнообразие от традиционни храни и тези храни съставляват 15–22% от диетата в някои селски общности [3,4,6]. Не е известно до каква степен традиционните храни допринасят за статута на продоволствена сигурност на местните жители на Аляска, тъй като ролята на традиционните храни все още е толкова слабо разбрана във връзка с продоволствената сигурност.

Традиционните храни са важен източник на основни хранителни вещества в местните местни общности в Аляска. В съответствие с изследванията, проведени в канадската Арктика, хората, които консумират по-високи нива на традиционни храни, имат по-висок прием на протеини, витамин D, желязо, омега-3 мастни киселини и други витамини и минерали. Тези модели предполагат, че традиционните храни са от съществено значение за поддържането на адекватно хранене и подобряване на здравето и продоволствената сигурност [45]. Това не е изненадващо, като се има предвид, че хранителната система в местните местни общности в Аляска зависи както от традиционните храни, така и от вноса на храни, които могат да бъдат ненадеждни и с лошо качество поради въздушни или други транспортни услуги, които рутинно се влияят от суровите и непредсказуеми условия на околната среда.

Аляска може да обмисли и други по-всеобхватни или иновативни политически инициативи, които укрепват традиционната продоволствена сигурност в Арктика, като неотдавнашната стратегия и план за действие за продоволствена сигурност на Нунавут [53] или проучване на осъществимостта на развитието на традиционните пазари на храни [54]. Стратегията на Нунавут включва водещи принципи и включването на шест измерения на продоволствената сигурност: държава/традиционна храна, закупена от магазина храна, местна храна, житейски умения, инициативи на програмата и общността и политика и законодателство. Както беше отбелязано в една неотдавнашна оценка за популяризиране на традиционна инуитска храна от бременни жени в Нунавик, важно е политиците да насърчават официални насоки за координация и назначаване на координатори на проекти за всяка ключова институция, участваща в съвместни обществени здравни инициативи, за да се гарантира точност на изпълнението на сайтовете [55].

Този преглед на обхвата е първият до нашето знание, който систематично изследва състоянието на доказателствата относно приноса на традиционните храни за продоволствената сигурност на местните жители на Аляска. Едно потенциално ограничение на този преглед беше изключването на „местни“ изследвания на храните. Това може да е довело до пропуснати проучвания, които биха могли да допринесат за разбирането ни как аляските отговарят на нуждите от продоволствена сигурност извън пазарни храни, закупени с пари, но добавят яснота към нашата оценка на литературата, която се фокусира върху храни, тълкувани като „традиционни“. Сивата литература не беше включена в този преглед поради типичното му отсъствие в конвенционалните бази данни. Беше решено да се съсредоточи върху първичните изследвания за този преглед, за да се допълнят и допълнят най-добре констатациите, които са по-лесно достъпни от други публикувани доклади, като доклади за продоволствена сигурност от щата Аляска, Отдел за издръжка.

Заключение

Ясно е, че продоволствената сигурност е важен въпрос за общественото здраве за много аляски жители, но няма достатъчно значими първични изследвания, които да разследват уникални продоволствени проблеми на провинцията в Аляска. В щат с обширни географски райони и екстремни метеорологични условия, много местни общности на местните жители на Аляска и местните жители на Аляска са изправени пред предизвикателства при постигането на адекватни, безопасни и подходящи за културата храни. За по-нататъшно разбиране на причините и последиците от традиционната продоволствена несигурност в Аляска и за увеличаване на усилията, необходими за насърчаване на традиционната продоволствена сигурност, бъдещите изследвания трябва да използват общ инструмент за пряко измерване на традиционния достъп до храна и наличността във всички общности в щата.

За подпомагане на усилията ще е необходима работа с и между дисциплини (и през арктическите граници). Примерите включват работа със законодатели и други политици за писане и приемане на приложими закони за насърчаване на традиционната продоволствена сигурност, разработване на културно подходящо обучение по хранене за популяризиране на традиционни храни за тези, които получават помощ за храна и хранене и сътрудничество с околополярни колеги за разработване на споделени изследвания, свързани с храните, които признават и измерване на уникалния принос на традиционните храни за по-добро здраве и повишена продоволствена сигурност в Аляска.

Отчет за финансиране

Това проучване беше частично финансирано от безвъзмездна помощ от Националния институт по общомедицински науки [Номер на гранта: 5 U54 GM104944] от Националните здравни институти и грант от Националната научна фондация [номер на гранта: NSF 1263853].