Тази страница от болница Great Ormond Street (GOSH) предоставя информация за кетогенната диета. Това е медицинска терапия за резистентна към лекарства епилепсия. Кетогенната диета може да бъде ефективна при намаляване на честотата и интензивността на гърчовете при всички видове епилепсия. Екипът по кетогенна диета в GOSH се състои от консултанти по детска неврология, диетолози, медицинска сестра и административен екип. Ако искате да научите повече за кетогенната диета, моля, свържете се с екипа.

преглед

Кетогенната диета съдържа много мазнини, достатъчно протеини за растеж и много ниско съдържание на въглехидрати. Таблицата по-долу показва храни, съдържащи въглехидрати. Кетогенната диета осигурява малки количества плодове и зеленчуци и млечни продукти, докато други храни, съдържащи въглехидрати, са ограничени или изключени. Диетата се изчислява внимателно за всяко дете поотделно и зависи от неговата възраст, растеж и ниво на активност.

Храни, съдържащи въглехидрати

Изключени

  • Храни с високо съдържание на захар, включително сладкиши, някои газирани напитки, пудинги, шоколад, торта
  • Хляб
  • Ориз
  • Тестени изделия
  • Зърнени култури и зърнени храни

В малки количества

  • Млечни продукти (които съдържат естествена захар, наречена лактоза)
  • Плодове
  • Зеленчуци - особено нишестени зеленчуци като картофи, тиква, маниока, тиква, сладък картоф, пащърнак; и варива, включително грах, боб и леща

Кетогенната диета има за цел да имитира ефекта от гладуването, след като беше забелязано, че това може да намали гърчовете при някои пациенти. Когато постим или ядем кетогенна диета, телата ни използват мазнини вместо въглехидрати като основен енергиен източник, произвеждайки кетони. Въпреки че е доказано, че кетогенната диета е полезна за намаляване на гърчовете при някои пациенти, точният начин, по който това действа, не е известен.

Какви са ползите от кетогенната диета?

Кетогенната диета се оказа ефективна за значително намаляване на пристъпите при около половината от децата, които я започват. Малък брой деца ще станат без припадъци по време на диетата.

За някои деца антиепилептичните лекарства могат да бъдат намалени, което води до намаляване на страничните ефекти на лекарствата.
Някои семейства също съобщават за подобрения в поведението, способностите за учене, развитие и осъзнаване.

Видове кетогенна диета

Използват се различни видове кетогенни диети. Кетогенният екип ще Ви посъветва за най-подходящата диета за Вашето дете. Диетологът ще изчисли диетата, за да се увери, че тя е безопасна и адекватна на храненето. За някои видове диета може да са необходими някои специални продукти, които се отпускат по лекарско предписание.

Класическа кетогенна диета (ХБН)

  • Мазнините в диетата осигуряват - около 90 процента от калориите и най-вече идват от храни с естествено съдържание на мазнини, като двойна сметана, масло, олио и авокадо.
  • Въглехидратите са много ограничени.
  • Диетата е с по-ниско съдържание на протеини от нормалната диета, но осигурява достатъчно за растеж.
  • Всички храни се претеглят за всичко изядено по време на диетата.

Модифицирана кетогенна диета (MKD)

  • С високо съдържание на мазнини с ограничени въглехидрати и неограничен протеин.
  • Въглехидратите се претеглят и мазнините се осигуряват в битови мерки (напр. 1 супена лъжица двоен крем).
  • Протеиновите храни не трябва да се претеглят.

Диета със средноверижни триглицериди (MCT)

  • По-щедър прием на протеини и въглехидрати.
  • Диетата съдържа малко мазнини, които се срещат естествено в храната, както и добавки от MCT мазнини.
  • Предписаните добавки ще включват: MCT масло и Liquigen®.
  • Всички храни се претеглят за всичко изядено по диетата.

Преди да започнете кетогенната диета

Препоръките за диетата са направени от педиатър или детски невролог на вашето дете.
Преди да започне диетата, детето ви ще трябва да види кетогенния екип и да има следното:

  • Изследвания на кръв и урина, за да се гарантира, че диетата е безопасна за започване
  • Измерване на тегло и височина
  • Преглед на лекарството
  • Преглед на видовете припадъци на вашето дете и колко често се случват припадъци
  • Преглед на текущата диета на вашето дете

Ако екипът се радва на вашето дете да започне, ще бъде уговорена среща с диетолога, който ще обсъди индивидуалния хранителен план за вашето дете. Сестрата ще ви научи как да правите кръвен тест с пръст, за да проверите нивата на кръвен кетон и глюкоза в детето си и ще обсъди какво да правите, ако детето ви е зле.

Когато детето ви е започнало кетогенната диета

След като детето ви е започнало кетогенната диета, диетологът ще се свързва с вас редовно по телефона или по имейл, за да обсъди как протича диетата, както и да следи теглото на детето и нивата на кетона в кръвта. Те могат да посъветват промени в диетата през това време.

Кетогенният екип ще ви проследи след три месеца от започване на диетата, за да провери дали диетата все още е най-подходящият вариант за лечение.

Кетогенният екип ще ви помоли да водите кетон и дневник за припадъци, за да помогнете най-добре да управлявате и коригирате диетата на детето си.

Важно е да се спазва диетата, както е препоръчал диетологът, и да се претеглят и измерват внимателно храните. Ако имате някакви проблеми с рецептите или имате притеснения относно странични ефекти, трябва да ги обсъдите с вашия диетолог, преди да направите някакви промени.

Диетата може да бъде отбита след приблизително две години, за да се оценят ползите от диетата и дали да продължите с диетата.