, MBBS, д-р, Университет в Аделаида, Кралска болница в Аделаида

  • 3D модели (0)
  • Аудио (0)
  • Калкулатори (0)
  • Изображения (2)
  • Лабораторен тест (0)
  • Странични ленти (0)
  • Маси (0)
  • Видеоклипове (1)

хипофизната

Хипофизата е жлеза с размер на грахово зърно, която се помещава в костна структура (sella turcica) в основата на мозъка. Sella turcica защитава хипофизата, но позволява много малко място за разширяване.

Хипофизата контролира функцията на повечето други жлези с вътрешна секреция и поради това понякога се нарича главна жлеза. На свой ред хипофизата се контролира до голяма степен от хипоталамуса, област на мозъка, която се намира точно над хипофизата. Чрез откриване на нивата на хормони, произведени от жлези под контрола на хипофизата (целеви жлези), хипоталамусът или хипофизата могат да определят от колко стимулация се нуждаят целевите жлези.

Хипофизата и нейните целеви органи

Хипофизата има две отделни части:

Преден (преден) лоб, който представлява 80% от теглото на хипофизната жлеза

Заден (заден) лоб

Лобовете са свързани с хипоталамуса чрез дръжка, която съдържа кръвоносни съдове и издатини на нервни клетки (нервни влакна или аксони). Хипоталамусът контролира предния лоб чрез освобождаване на хормони през свързващите кръвоносни съдове. Той контролира задния лоб чрез нервни импулси.

Хормоните, произведени от хипофизата, не се произвеждат непрекъснато. Повечето се пускат на взрив на всеки 1 до 3 часа, с редуващи се периоди на активност и бездействие. Някои от хормоните, като адренокортикотропен хормон (ACTH), хормон на растежа и пролактин, следват циркаден ритъм: Нивата се повишават и падат предсказуемо през деня, обикновено достигат връх непосредствено преди събуждането и спадат до най-ниските нива непосредствено преди сън. Нивата на другите хормони варират в зависимост от други фактори. Например при жените нивата на лутеинизиращ хормон и фоликулостимулиращ хормон, които контролират репродуктивните функции, варират по време на менструалния цикъл.

Хипофиза: Главната жлеза

Хипофизата, жлеза с размер на грахово зърно в основата на мозъка, произвежда редица хормони. Всеки от тези хормони засяга определена част от тялото (целеви орган или тъкан). Тъй като хипофизата контролира функцията на повечето други жлези с вътрешна секреция, тя често се нарича главна жлеза.

Целеви орган или тъкан

Адренокортикотропен хормон (ACTH)

Мозък и имунна система

Яйчници или тестиси

Мускули и кости

Яйчници или тестиси

Матката и млечните жлези

Вазопресин (антидиуретичен хормон) *

* Тези хормони се произвеждат в хипоталамуса, но се съхраняват и освобождават от хипофизата.

Хормони на предния лоб

Предният лоб на хипофизата произвежда и освобождава (отделя) шест основни хормона:

Хормон на растежа, който регулира растежа и физическото развитие и има важни ефекти върху формата на тялото, като стимулира образуването на мускули и намалява мастната тъкан

Тиреостимулиращ хормон, който стимулира щитовидната жлеза да произвежда тиреоидни хормони

Адренокортикотропен хормон (ACTH), наричан още кортикотропин, който стимулира надбъбречните жлези да произвеждат кортизол и други хормони

Фоликулостимулиращ хормон и лутеинизиращ хормон (гонадотропините), които стимулират тестисите да произвеждат сперматозоиди, яйчниците да произвеждат яйцеклетки и половите органи да произвеждат полови хормони (тестостерон и естроген)

Пролактин, който стимулира млечните жлези на гърдите да произвеждат мляко

Предният лоб също произвежда няколко други хормони, включително този, който причинява потъмняване на кожата (бета-меланоцит-стимулиращ хормон) и такива, които инхибират болковите усещания (енкефалини и ендорфини) и помагат за контрола на имунната система (ендорфини).

Хормони на задния лоб

Задният лоб на хипофизата произвежда само два хормона:

Вазопресинът (наричан още антидиуретичен хормон) регулира количеството вода, отделяно от бъбреците и следователно е важно за поддържането на водния баланс в тялото.

Окситоцинът кара матката да се свива по време на раждането и веднага след раждането, за да се предотврати прекомерно кървене. Окситоцинът също стимулира контракциите на млечните канали в гърдите, които преместват млякото в зърното (разочарованието) при кърмещи жени. Окситоцинът има някои допълнителни роли както при мъжете, така и при жените.

Неизправност на хипофизната жлеза

Хипофизната жлеза може да се повреди по няколко начина, обикновено в резултат на развитието на нераков тумор (аденом). Туморът може да свръхпродуцира един или повече хипофизни хормони или туморът може да притисне нормалните хипофизни клетки, причинявайки недостатъчно производство на един или повече хипофизни хормони.

Туморът може също да причини разширяване на хипофизната жлеза, с или без да нарушава производството на хормони. Понякога има свръхпроизводство на един хормон от тумор на хипофизата и недопроизводство на друг едновременно поради натиск.

Понякога излишната цереброспинална течност може да запълни пространството около хипофизната жлеза и да го компресира (което води до синдром на празни сели). Налягането може да доведе до свръхпроизводство или недостатъчно производство на хормони.

Твърде малко или твърде много от хипофизния хормон води до голямо разнообразие от симптоми.

Нарушенията, които са резултат от свръхпроизводство на хипофизни хормони, включват

Болест на Кушинг: Адренокортикотропен хормон (ACTH),

Галакторея (секрецията на кърма от мъже или от жени, когато не е бременна): Пролактин

Безплодие (особено при жени): Пролактин

Нарушенията, които са резултат от недостатъчно производство на хипофизни хормони, включват

Лекарите могат да диагностицират неправилно функциониране на хипофизната жлеза, като използват няколко теста. Образните тестове, като компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), могат да покажат дали хипофизата се е увеличила или е намаляла. Такива тестове обикновено могат да определят дали в жлезата съществува тумор.

Лекарите могат да измерват нивата на хипофизните хормони, обикновено чрез обикновен кръвен тест. Лекарите избират кои нива на хипофизен хормон искат да измерват в зависимост от симптомите на човека. Понякога нивата на хипофизните хормони не са лесни за интерпретация, тъй като нивата варират значително през деня и според нуждите на организма. За тези хормони измерването на произволна кръвна проба не предоставя полезна информация.

За някои от тези хормони лекарите дават вещество, което обикновено влияе на производството на хормони и след това измерват нивото на хормона. Например, ако лекар инжектира инсулин, нивата на ACTH, растежен хормон и пролактин трябва да се увеличат. Вместо да измерват нивата на хормона на растежа директно, лекарите често измерват друг хормон, подобен на инсулин растежен фактор 1 (IGF-1). Растежният хормон се произвежда при изблици и нивата му бързо падат, но нивата на IGF-1 отразяват общото ежедневно производство на растежен хормон. Поради всички тези причини тълкуването на резултатите от кръвните тестове за хормони на хипофизата е сложно.