Възгледите, становищата и/или констатациите, съдържащи се в този доклад/презентация, са на автора (авторите) и не трябва да се тълкуват като официална позиция, политика или решение на Министерството на армията (DA). Позоваването на търговски наименования в тази презентация не представлява официално одобрение от DA или одобрение за използването на такива търговски артикули.

използване

Stephen A. Bernstein, MC USA (Ret.), Michael Lo, MSPH, W. Sumner Davis, PhD, Предложение за използване на съотношението между талията и височината като начален показател за стандарти за оценка на телесните мазнини в армията на САЩ, военна медицина, том 182, брой suppl_1, март 2017 г., страници 304–309, https://doi.org/10.7205/MILMED-D-16-00049

РЕЗЮМЕ

ВЪВЕДЕНИЕ

Като доброволческа сила, американската армия е отражение на обществото, в което комбинираното разпространение на наднормено тегло и затлъстяване, което понастоящем се оценява на 69% сред възрастни на възраст 20 и повече години, е национална грижа за общественото здраве. 1 Приблизително 23 до 27% не отговарят на условията за записване поради прекомерно тегло. 2, 3 Текущите обществени проблеми засягат вербуването, както е видно от 7000 военнослужещи и офицери от армията, отговарящи на Проучването на поведението, свързано със здравето на Министерството на отбраната (DoD) за активния военен персонал от 2011 г. Повече от половината (51,9%) са квалифицирани като наднормено тегло, определено като индекс на телесна маса (ИТМ) от 25 kg/m 2 или по-голям; освен това се установи, че допълнителни 15,8% от респондентите от армията са с наднормено тегло, определено като ИТМ от 30 kg/m 2 или повече. За да се класират за служба в армията, 40,5% от респондентите от мъжки пол и 22,3% от анкетираните жени трябваше да отслабнат с 20 паунда или повече. 4

Войниците с наднормено тегло и наднормено тегло, заедно с приемливите бенефициенти, оказват влияние върху военната готовност, цялостното здраве и общите разходи, свързани със здравето. Въздействието на затлъстяването върху здравето е широко известно; това, което не се оценява, е годишната цена от 60 милиона щатски долара за подмяна на освободените първокласни служители поради наднормено тегло. 2 Докато това бледнее в сравнение с разходите за свързаните с наднормено тегло заболявания на военната здравна система на DoD, които се изчисляват на над 1 милиард долара годишно, загубите поради пропусната и по-ниска производителност са неизчислени. Това е повече от разходите за лечение на проблеми, свързани с алкохола и тютюна, взети заедно. 2, 3, 5 Прекомерното телесно тегло и затлъстяването са нещо повече от проблеми с телесните мазнини и състав; те също надхвърлят физическите строгости и наранявания, свързани с военната служба. 6

Военният лагер и външният вид, включително здравето, са обвързани с професионалния напредък, а оттам и причината за стандартите за ръст и тегло. Съгласно Наредба 600-9 на армията (AR 600-9; Програма за състава на армията [ABCP] и по-рано озаглавена Програма за контрол на теглото на армията), командирите и надзорниците на подразделения имат за задача да наложат военна стойка и годност. Основната цел е „да се гарантира, че всички войници постигат и поддържат оптимално благосъстояние и ефективност при всякакви условия“. 6 Това включва оперативна готовност, физическа подготовка, добро здраве и професионална военна изява. Съответствието се оценява полугодишно във връзка с армейския тест за физическа подготовка (APFT). 6

За да се определи дали военнослужещият (SM) отговаря на армейския стандарт за състава на тялото, процесът на оценка започва с използване на скрининг допустимото тегло за височината, организирано по пол и възраст. Ако SM отговаря на стандарта, SM преминава; ако SM не успее да отговори на стандарта, тогава се изисква оценка на телесните мазнини, като се използват антропометрични измервания, описани по-долу с последващо изчисляване на формулата (вижте фиг. 1 [DA формуляр 5500] и фиг. 2 [DA формуляр 5501]). На мъжете се правят измервания на обиколката на талията и шията; жените измерват талията, шията и бедрата. Допустимите изчислени стандарти за процент на телесни мазнини варират в зависимост от възрастта и пола. Ако изчисленият процент телесни мазнини на SM не отговаря на стандарта, SM се насочва за медицинска оценка, за да се определи дали има медицинска причина за несъответствие с нормите. Ако не съществува, SM се записва в подразделението ABCP и се издава Доклад за спиране на благоприятни действия на персонала (DA формуляр 268). Има ежемесечни оценки на ABCP, за да документират напредъка и знанията за здраве и фитнес. Липсата на напредък в рамките на 3 месеца или повторното влизане в ABCP в рамките на 12 месеца след освобождаването от ABCP е основата за административно разделяне. 6

DA форма 5500, работен лист за съдържание на телесни мазнини (мъжки).