Сподели на

Този филм е направен от интервюта, проведени с родители, които са преминали през повтарящи се спонтанни аборти като част от серията The Baby Loss.

спонтанен

Ако сте преживели 3 или повече аборта подред, това се нарича повтарящ се спонтанен аборт. Това е рядко и засяга 1% от двойките.

Спонтанният аборт може да бъде опустошителен, но да имате един след друг често е много травмиращо преживяване. Ако сте имали 3 или повече аборта подред, трябва да бъдете насочени към специализирано звено, посветено на управлението на повтарящи се спонтанни аборти. Можете да направите тестове и разследвания, за да намерите възможна причина.

„Двете най-важни неща са да не се обвинявате и да не се отказвате от надеждата. Говорете за чувствата и емоциите си с партньора си и се опитайте да се свържете с други хора, които са преживели това, през което преминавате. Ти никога не си сам."

Какво причинява повтарящ се спонтанен аборт?

Има много възможни причини за повтарящ се спонтанен аборт. За съжаление не винаги е възможно лекарите да разберат защо се случва. Но се опитайте да запомните, че повечето двойки, които са имали повтарящи се спонтанни аборти, имат голям шанс да имат бебе в бъдеще.

Нарушения на кръвосъсирването

Някои нарушения на съсирването на кръвта, като системен лупус еритематозус и антифосфолипиден синдром, могат да причинят „лепкава кръв“ и повтарящ се спонтанен аборт. Тези редки нарушения на имунната система засягат притока на кръв към плацентата и могат да причинят съсиреци, които пречат на плацентата да функционира правилно. Това може да лиши бебето от основен кислород и хранителни вещества, което може да доведе до спонтанен аборт. Всички жени с повтарящ се спонтанен аборт трябва да бъдат изследвани преди бременност за антифосфолипидни антитела. Лечението може да включва прием на аспирин и хепарин, които помагат за разреждането на кръвта. Изследванията показват, че при жени с повтарящ се спонтанен аборт кръвта им има повишена склонност към съсирване, блокирайки притока на хранителни вещества към бебето.

Проблеми с щитовидната жлеза

Проблемите с щитовидната жлеза са свързани с повишен риск от загуба на бременност и други усложнения при бременност. Те са лесни за тестване с кръвен тест и често направо за лечение. Важно е да имате здравословна функция на щитовидната жлеза, преди да забременеете.

Щитовидна антитела

Щитовидната антитела са малки молекули в кръвта, които могат да атакуват щитовидната жлеза, причинявайки тя да не работи правилно. Наличието на високи нива на антитела на щитовидната жлеза може да увеличи риска от спонтанен аборт. Важно е да се провери функцията на щитовидната жлеза при жени, които имат антитела, особено когато забременеят.

Маточни проблеми

Матката с необичайна форма може да увеличи риска от повтарящ се спонтанен аборт и преждевременно раждане. Това обикновено се диагностицира при ултразвуково сканиране. Има редица начини за изследване на формата на матката и в зависимост от констатациите може да се препоръча операция.

Генетична причина

В малък брой случаи единият или двамата партньори могат многократно да предадат анормална хромозома, причинявайки повтарящ се спонтанен аборт. В зависимост от историята на спонтанните аборти, на вас и на партньора ви може да бъде предложен кръвен тест за проверка на хромозомни аномалии (известни като кариотипиране). Ако тестовете показват проблем, трябва да бъдете насочени към клиничен генетик за допълнителни тестове.

Слабост на шийката на матката

Ако имате анамнеза за късни спонтанни аборти и се счита, че сте изложени на риск от цервикална некомпетентност или цервикална слабост, може да ви бъде предложено сканиране от 14 седмици за оценка на дължината на шийката на матката. В зависимост от вашата бременност и медицинска история и/или констатации от сканиране, може да ви бъде препоръчано да имате цервикален церклаж (цервикален шев) преди или по време на бременност.

Естествени клетки убийци

Някои експерти смятат, че естествените клетки-убийци в матката играят роля при безплодие и спонтанен аборт. Възможно е да имате тестове за измерване на нивото на NK клетките. Той обаче не е наличен в NHS. Някои клиники за плодовитост предлагат тестове, но не всички. Ако го направят, ще трябва да платите за това. Това може да бъде скъпо и ще варира в различните клиники. Научете повече за тестовете и разследванията.

Други фактори

Възраст

Рискът от спонтанен аборт е най-висок сред двойките, при които жената е на възраст над 35 години, а мъжът е над 40 години.

Голям брой предишни спонтанни аборти

Рискът от спонтанен аборт се увеличава след всяка последователна загуба (загуби една след друга).

Изследванията на Томи защо се случва спонтанен аборт

Повечето родители никога не разбират защо се е случил спонтанният им аборт. Tommy’s вярва, че родителите заслужават да бъдат уведомени защо бебето им е починало по време на бременност. Освен че ще прекрати цикъла на самообвинение и вина, това ще подобри разбирането на биологичните процеси в работата и ще насочи към намиране на начини за предотвратяване на спонтанни аборти, не причинени от хромозомни аномалии. Тази анимация показва как откриваме причините за спонтанен аборт.

Какъв е планът за грижи след повтарящи се аборти?

След повтарящи се спонтанни аборти обикновено ще ви бъдат предложени кръвни изследвания и сканиране, за да се опитате да установите дали има проблем. Където е възможно, ще бъдете насочени към специализирано звено, посветено на управлението на повтарящи се спонтанни аборти. Често добрите поддържащи антенатални грижи при тези обстоятелства имат голямо значение. Има някои доказателства, че посещаването на отделение за ранна бременност може да намали риска от по-нататъшни спонтанни аборти.

Кръвни тестове

Кръвни тестове могат да се използват за проверка на усложнения. Те включват нарушения на съсирването на кръвта, синдром на поликистозните яйчници и високи нива на някои антитела, които могат да попречат на бременността, като засягат кръвоснабдяването на плацентата или причиняват необичайно прикрепване на плацентата в утробата.

Изследвания на матката

Матката с необичайна форма може да увеличи риска от повтарящ се спонтанен аборт и преждевременно раждане. Има редица начини за изследване на формата на матката и в зависимост от констатациите може да се препоръча операция.

Прогестерон и повтарящ се спонтанен аборт

Ако имате кървене в настоящата бременност след един или повече предишни спонтанни аборти, неотдавнашни изследвания показват, че прогестеронът може да бъде от полза. Това изследване (наречено проучване PRISM) е публикувано през 2019 г. и показва, че колкото повече предишни спонтанни аборти, толкова по-голяма е ползата от лечението с прогестерон.

Прогестеронът е хормон, който помага за удебеляване на лигавицата на утробата и помага на тялото на майката да приеме растящото бебе. Дава се под формата на песарии (таблетки) и се приема два пъти дневно във влагалището (като поставяне на тампон).

Изследването, което показа, че прогестеронът може да бъде ефективно лечение, беше голямо, многоцентрово, рандомизирано контролирано проучване, което е златният стандарт на изследователските проучвания.

4153 жени с кървене в началото на бременността от 48 болници в Обединеното кралство са участвали в проучването. Около половината жени са получили вагинални таблетки прогестерон, а другата половина са получили плацебо (фиктивни) таблетки. Констатациите бяха:

  • За жени без предишни спонтанни аборти: коефициентът на живо раждане е 74% (824/1111) в групата на прогестерона и 75% (840/1127) в групата на плацебо, т.е.
  • За жени, които са имали 1 до 2 спонтанни аборта: коефициентът на раждаемост е 76% (591/777) в групата на прогестерона и 72% (534/738) в групата на плацебо, т.е.
  • За жени, които са имали три или повече предишни спонтанни аборта: коефициентът на живо раждане е 72% (98/137) в групата на прогестерона и 57% (85/148) в групата на плацебо, т.е. значителна полза

Проучването не открива никакви опасения за безопасността от лечението с прогестерон.

Говорете с Вашия лекар

Ако имате кървене в началото на бременността и анамнеза за предишен спонтанен аборт, лечението с прогестерон може да бъде от полза. Тъй като това изследване е сравнително скорошно, Вашият лекар може да не е чувал за него, затова, моля, обсъдете това лечение с Вашия личен лекар или лекарите в местното звено за ранна бременност. Ако е необходимо, покажете им тази информация или изтеглете тази листовка и я носете със себе си.

Гледайки емоциите си

Спонтанният аборт може да бъде опустошителен. Може да се борите с мъка, безпокойство и шок, но не е нужно да преминавате през това сами. Има много организации, които могат да предоставят повече съвети и подкрепа.

Ако се притеснявате, че вие ​​или вашият партньор се борите да се справите след загубата на бебе, моля, говорете с личния си лекар. Те ще могат да ви помогнат да получите необходимата подкрепа.

Можете също така да говорите безплатно с акушерка на Томи. Можете да им се обадите от понеделник до петък от 9:00 до 17:00 часа на 0800 0147 800 или да ги изпратите по имейл на [имейл защитен]. Нашите акушерки са обучени в подкрепа на загубата, така че ще могат да говорят с вас за това, което преживявате.