Първото директно изпитание на четири популярни диетични планове - Atkins, Dean Ornish, Weight Watchers и Zone - установи, че хората, които се придържат към някой от тях в продължение на една година, губят около 5 процента от телесното си тегло, далеч по-малко килограми, отколкото се надяват повечето хора, които спазват диета, и поне една трета отпадат от всички преди да изтече годината.

дават

„Това е първата реална оценка на популярните книги за диети, за да се види какви резултати ще дадат“, каза Томас Уодън, директор на Програмата за тегло и хранителни разстройства в Медицинския факултет на Университета в Пенсилвания. "Резултатите са скромни. Проучването показва, че нито един подход няма монопол върху загубата на тегло."

Но проучването също така установи, че дори умерената загуба на тегло се отплаща: Всички диети намаляват риска от сърдечни заболявания със 7 до 15 процента. „Това за пореден път показва, че умерената загуба на тегло може да подобри рисковите фактори“, каза Кели Браунел, директор на Йейлския център за хранителни разстройства.

Около двама на всеки трима американски възрастни са с наднормено тегло или затлъстяване, според последните правителствени данни, излагайки ги на повишен риск от множество здравословни проблеми, от артрит и рак до диабет и сърдечни заболявания. Около 300 000 смъртни случая всяка година са свързани със затлъстяването.

Изчисленията са, че около половината от мъжете и две трети от жените се опитват да отслабнат, което е спомогнало за подхранването на годишната индустрия за отслабване в САЩ в размер на 37 милиарда долара. Повечето хора, които спазват диета, се надяват да свалят около 30 килограма, което според новите открития е нереалистично.

Изследователите казват, че резултатите, обявени на пресконференция на годишната среща на Американската сърдечна асоциация вчера в Орландо, могат да помогнат за уреждането на нарастващия дебат за най-добрия начин за изхвърляне на нежелани килограми за добро.

„Това подкрепя нашите данни, че няма никакво значение, ако отслабнете с високо въглехидратни или нисковъглехидратни диети“, каза Гари Фостър, клиничен директор на Програмата за тегло и хранителни разстройства в Медицинския факултет на Университета в Пенсилвания, който направи скорошно проучване, сравняващо диетата на Аткинс с традиционните диети с ниско съдържание на мазнини. "Диетите работят, ако ги използвате. Всички те работят вероятно по един и същ механизъм, който е, че карат хората да ядат по-малко калории."

Водено от изследователи от университета Туфтс и финансирано от Медицинския център Тафтс-Нова Англия с федерална подкрепа, изследването разпределя на случаен принцип 160 мъже и жени с наднормено тегло и затлъстяване, които да спазват една от четирите диети за една година.

Участниците бяха на възраст от 22 до 72. Всички се бяха опитвали да отслабнат преди и всички имаха поне един основен рисков фактор за сърдечни заболявания - високо кръвно налягане, повишен холестерол в кръвта, ненормално ниво на кръвната захар или пълноценен диабет. Средният им индекс на телесна маса е бил 35, равен на около 216 паунда за човек, висок 5 фута 6 инча. Отделните участници варират от наднормено тегло до силно затлъстяване.

Групите Atkins, Ornish и Zone получиха книга, описваща тяхната програма. Тъй като не съществува книга, описваща програмата Weight Watchers, тази група получи готварска книга, публикувана от Weight Watchers International. Всички групи също получиха инструкции в своите програми и четири консултативни сесии през първите два месеца. Те бяха оценени за способността им да следват режимите и след това бяха оставени на произвола на следващите 10 месеца. Изследователите периодично измерват телесно тегло, вземат проби от кръв и урина и събират записи за приема на храна през годината.

Около половината от тези както в групата на Аткинс (много ниско съдържание на въглехидрати, с високо съдържание на мазнини), така и в групата на Орниш (много ниско съдържание на мазнини, с високо съдържание на въглехидрати вегетарианци) отпаднаха преди завършването на проучването. Около една трета отпадна от групата за наблюдатели на тегло (ниско съдържание на мазнини, умерени калории, подобно на диетата, препоръчвана от американските диетични насоки) и зоната (която разчита на система за проследяване на това колко храна повишава нивата на кръвната захар). „По-екстремните диети като Аткинс и Орниш бяха по-трудни за спазване от наблюдателите на зони и тегло“, казва Майкъл Дансингър, директор на изследването на затлъстяването в изследователската лаборатория за атеросклероза Туфтс и водещ автор на изследването.

И четирите групи показаха около 3 процента загуба на тегло през годината - еквивалентно на 200-килограмов човек, подрязващ около шест килограма. Но сред тези, които се придържаха към диетите си през цялата година, резултатите бяха малко по-добри, вариращи от 4 процента загуба за Аткинс до 6 процента за групата Орниш. Както наблюдателите на тегло, така и тези, които спазват зоната, загубиха около 5%.

Въпреки че тази скромна загуба на тегло може да не е това, което диетите търсят, това донесе значителни ползи за здравето. Рискът от сърдечни заболявания е спаднал със 7% в групата на Ornish, с 11% в групата Zone, с 12% за Atkins и с 15% за наблюдатели на теглото. Нито една от групите не е изпитвала неблагоприятни ефекти - констатации, които вероятно ще помогнат за успокояване на въпроса за безопасността.

"Много хора се притесняват, че диетата на Аткинс ще доведе до преминаване на нивата на холестерола през покрива", каза Дансингер. "Но открихме, че общият холестерол е спаднал с около 3 процента, а липопротеинът с ниска плътност е намалял с около 8 процента."

Въпреки че нито една от тези промени не е статистически значима, Дансингър каза, че тези цифри са повече от компенсирани от 15 процента повишаване на защитния холестерол - липопротеин с висока плътност. "Това беше важно", каза той.

Друго безпокойство, адресирано от проучването, е дали много високо въглехидратните диети, като Ornish, повишават риска от диабет чрез прекомерно облагане на производството на инсулин. Въпреки че е имало първоначално покачване на нивата на инсулин в групата на Орниш, на едногодишната марка инсулинът е спаднал с 27%.

Отговорът на защитниците на диетите като цяло беше положителен и скромен, за разлика от хиперболата, често използвана за популяризиране на програмите. „Хората на нашата диета загубиха най-много от четирите диети“, отбеляза Орниш.

Колет Хаймовиц, вицепрезидент по образованието и научните изследвания в Atkins Health and Medical Information Services в Ню Йорк, заяви, че констатациите отразяват „нашата позиция, че една диета не отговаря на всички“.

Бари Сиърс, който разработи диетата Zone, каза, че резултатите показват, че "хората, които полагат усилия, могат да отслабнат. Това е бавно. Не е чудотворно ... Това е нещо, което правите до края на живота си."

Правителствените статистически данни показват, че две трети от тези, които се хранят самостоятелно, възстановяват теглото си в рамките на една година, заяви регистрираният диетолог Карън Милър-Ковач, старши учен в Weight Watchers International. "Фактът, че тези хора все още са били под изходното тегло на една година, е обнадеждаващ."

Тя предполага, каза тя, че "ролята на цялостна програма като наблюдатели на тежести и постоянната подкрепа, която тя предоставя, има голяма разлика, далеч по-голяма, отколкото повечето хора признават."