Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

ползи

Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

Не успяхме да обработим вашата заявка. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължите да имате този проблем, моля, свържете се с [email protected].

Повечето диети за отслабване с макронутриенти доведоха до значително подобрение на рисковите фактори за CV и умерена загуба на тегло в продължение на месеци, според систематичен преглед и мрежов мета-анализ, публикуван в The BMJ.

На 12 месеца загубата на тегло намалява сред всички популярни диети и макронутриенти и ползите за рисковите фактори за CV за повечето интервенции изчезват, според проучването.

„Разликите между диетите обаче обикновено са тривиални спрямо малките, което предполага, че хората могат да изберат диетата, която предпочитат, измежду много от наличните диети, без да се притесняват за размера на ползите“, Long Ge, доктор, изследовател в изследователския център за социални науки, основан на факти, към университета в Ланджоу в Китай и колеги пишат.

Изпитания за оценка на различни диети

Изследователите са анализирали данни от 21 942 пациенти с наднормено тегло или затлъстяване от 121 проучвания. Опитите, включени в мета-анализа, отчитат промени в липидния профил, загуба на тегло, нива на С-реактивен протеин и АН при 3-месечно проследяване или по-дълго.

В това проучване бяха включени следните диети:

  • нисковъглехидратни: Аткинс, Саут Бийч, зона;
  • умерени макронутриенти: Най-големият губещ, Диетични подходи за спиране на хипертонията (DASH), Джени Крейг, Средиземноморие, Портфолио, Отслабване свят, Обемни, Тегло наблюдатели; и
  • ниско съдържание на мазнини: Ornish, Rosemary Conley.

Резултати от интерес бяха загуба на тегло и свързаните с тях пазари на риск от ССЗ, които включват систоличен и диастоличен BP, CRP, LDL и HDL, на 6 и 12 месеца.

На 6 месеца диетата с ниско съдържание на въглехидрати имаше сходни ефекти върху загубата на тегло (4.63 kg; 95% достоверен интервал [CI], 3.42-5.87) и намаления на систоличния (5.14 mm Hg; 95% CI, 3.01-7.32) и диастоличния BP (3.21 mm Hg; 95% CI, 1.89-4.53) в сравнение с обичайната диета. Това се наблюдава и при диети с ниско съдържание на мазнини по отношение на загуба на тегло (4.37 kg) и намаляване на систоличния (5.05 mm Hg) и диастоличния BP (2.85 mm Hg). Малко по-малко загуба на тегло и намаляване на АН се наблюдават при умерени диети с макронутриенти.

Диетите с ниско съдържание на въглехидрати имат по-малък ефект върху LDL (1,01 mg/dL) в сравнение с диетите с ниско съдържание на мазнини (7,08 mg/dL) и умерените макронутриенти (5,22 mg/dL), въпреки че е установено, че увеличават HDL (2,31 mg/dL) ). Умерените диети с макроелементи не са имали този ефект върху HDL (0,89 mg/dL).

В сравнение с обичайната диета, най-големият ефект върху намаляването на теглото и АН на 6-ия месец се наблюдава при DASH (3,6 kg; 4,7 mm Hg систолично; 2,9 mm Hg диастолно), Atkins (5,5 kg; 5,1 mm Hg систолно; 3,3 mm Hg диастолно) и Зона (4,1 kg; 3,5 mm Hg систолично; 2,3 mm Hg диастолно). Нито една диета в това проучване не е подобрила нивата на HDL или CRP на 6 месеца.

На 12 месеца загубата на тегло намалява за всички популярни диети и макронутриенти. Полза от рисковия фактор за CV за всички интервенции вече не се наблюдава, с изключение на средиземноморската диета.

По-ефективно насърчаване на здравето

В свързана редакция, Хелън Труби, д-р, професор по диетична диета и храна в университета Monash в Мелбърн, Австралия, и Тери П. Хейнс, Доцент доктор, професор в Училището за първична и съюзна здравна грижа към университета Монаш, пише: „Убеждаването на обществеността да приеме хранителни режими, съобразени с диетичните насоки, остава проблематично. Ако искаме да променим траекторията на тежестта на цели популации, може да научим повече от разбирането как търговските диетични компании се ангажират и задържат своите клиенти, и да трансформираме тези знания в по-ефективни кампании за насърчаване на здравето. “ - от Дарлине Добковски

Разкриванес: Ge, Haines и Truby отчитат, че няма съответни финансови оповестявания. Моля, вижте проучването за финансовите оповестявания на всички други автори.

Перспектива

Моника Аггарвал, д-р, FACC

Проучванията за храненето са важни, защото има много несигурност и пристрастия към диетите. Има малко перспективни, директни проучвания. Без ясна посока множество големи компании се „борят да бъдат най-добрите“, за да помогнат на хората да отслабнат. Тези компании са изключително доходоносен бизнес с милиарди долари. Всякаква информация за опростяване на тези фанфари е нещо добро.

Това проучване е изчерпателен мета-анализ на 121 проучвания, които разглеждат загубата на тегло и крайните точки на CV на 6 и 12 месеца. Имаше добър процес на скрининг с внимателна тежест върху нивото на доказателства и дизайн на процеса. Това е много важно, когато дизайните на изследванията в храненето се различават толкова много. Анализът потвърждава, че промяната в диетата в сравнение с обичайната диета може да доведе до загуба на тегло и да подобри някои крайни точки на CV като BP и липиди, въпреки че диетата е с ниско съдържание на мазнини или с ниско съдържание на въглехидрати. Въпреки това, след 12 месеца е имало намалена загуба на тегло и не е имало трайно подобрение на CV.

Най-големият проблем при този тип анализи в областта на диетите е, че почти няма две подобни изследвания. Трудно е да се оцени постоянната ефикасност, когато дизайнът на изследването е толкова разнообразен. Много диетични проучвания също имат много пристрастия, като се използват данни от наблюдения и ретроспективни анализи и ниски нива на доказателства. Съществуваше и значително предположение за това какво всъщност са яли участниците в проучванията, тъй като нямаше запис на това. Тук често има голяма променливост.

В основата на това проучване е, че има много диети, а от този анализ, без ясни сравнения между главите, никой не е по-ефективен от другите. Като лекари, ние трябва да се фокусираме по-малко върху вида диета, но да наблягаме на основата на всички диети, а именно много плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, боб и бобови растения, със или без риба и намаляване на солта, захарите и преработените храни - което вече е в нашите насоки за превенция. Фокусирането върху ниско съдържание на мазнини или ниско съдържание на въглехидрати вероятно ще бъде по-малко фокусирано. Също така ни напомня, че загубата на тегло чрез промяна в диетата трябва да бъде съчетана с упражнения и предоставянето на мотивация на хората и предложения за упражнения са еднакво важни.

Също така трябва да се отбележи, че след 1 година имаше малко устойчивост, подчертавайки необходимостта да се съсредоточи върху това как да се поддържат ползите с програми за насърчаване на здравето и подобряване на програмите за придържане. Да се ​​научиш как ефективно да увеличиш привързаността като общество е много важно, когато честотата на затлъстяването и ССЗ нараства.

Необходимостта от рандомизирани проспективни директни проучвания на различни диетични интервенции, при които диетичните разлики са ясно очертани, е необходима с налични проверки.