Как се възстановява пролапсът със сакроколпопексия?

При процедура за сакроколпопексия хирургът прикрепя хирургическа мрежа от влагалището към кръстната кост (опашната кост), която е костта в основата на гръбначния стълб. Ако пациентът все още има матката си, хирургът може да реши да я премахне, със или без оставяне на шийката на матката. Ако шийката на матката е оставена на място, мрежата ще бъде приложена върху горната част на шийката на матката, както и върху вагиналните стени.

кливланд

Sacrocolpopexy обикновено се извършва лапароскопски (чрез малки разрези или разфасовки) по следния начин:

  • Прилага се обща анестезия, така че пациентът да спи по време на процедурата.
  • На корема се правят четири до пет разреза.
  • Коремът се надува с газ от въглероден диоксид, за да се създаде пространство за извършване на операцията.
  • Лапароскоп (тънка тръба от телескоп с камера) и други инструменти се прекарват през разрезите.
  • Парче хирургическа мрежа е прикрепено към предната и задната стени на влагалището и след това към сакрума, за да окачи върха на влагалището или шийката на матката обратно в нормалното си положение.
  • В много случаи хирургът също ще премахне матката, но може да остави маточната шийка на място, ако тя все още е налице. Някои жени също избират да им бъдат премахнати фалопиевите тръби и/или яйчниците, в зависимост от възрастта и фамилната анамнеза.
  • Ако няма достатъчно опора за пикочния мехур или ректума, хирургът може да възстанови тези области, обикновено през вагината.
  • Ако пациентът има инконтиненция на урината, хирургът може да постави малко парче мрежа под уретрата, за да окаже подкрепа, когато пациентът кашля, смее се или киха.
  • В края на операцията се използва малка камера, за да се изследва вътрешността на пикочния мехур, за да се гарантира, че няма наранявания по време на операцията.

Завършването на операцията отнема 2-3 часа. Когато свърши, пациентът ще бъде откаран в отделението за след анестезия (PACU), за да се събуди от упойка.

Какво се случва след сакроколпопексия?

Пациентът ще остане в PACU, докато анестезията изчезне. Ако болногледачите имат някакви притеснения относно операцията, може да се наложи пациентът да остане в болницата за една нощ за наблюдение.

Ще бъде направено пробно проучване, за да се види дали катетърът в пикочния мехур може да бъде отстранен, преди пациентът да бъде изписан у дома. Пикочният мехур ще бъде напълнен с физиологичен разтвор (солена вода) и катетърът ще бъде отстранен. Ако пациентът е в състояние да отмени (подаде или уринира) 2/3 от обема, поставен в пикочния мехур, тогава тя ще бъде изписана без катетър.

Ако тя не е в състояние да изпразни напълно пикочния си мехур, катетърът ще бъде заменен и медицинска сестра ще я научи как да се грижи за него. Следваща среща ще бъде насрочена след 3-5 дни за поредното анулиране на процеса.

Какво трябва да направи пациентът след това сакроколпопексия?

Пациентът ще има 3-5 разреза на корема си, които ще бъдат затворени с лепило или лента. Тя трябва да поддържа разрезите чисти, сухи и отворени за въздуха. Шевовете, поставени под кожата, ще се разтворят сами и не е необходимо да се премахват.

Пациентът трябва често да мие ръцете си, особено преди да докосне разрезите си, да смени превръзките си, след използване на тоалетната и преди хранене.

Други предложения за помощ при възстановяване:

Пациентът трябва НЕ:

  • Правете прахосмукачка или натискайте тежки врати или колички за хранителни стоки.
  • Правете тежко повдигане, избутване или дърпане в продължение на 4-6 седмици.
  • Вдигнете нещо повече от 5 килограма, като пране, хранителни стоки, деца или домашни любимци.
  • Поставете нещо във влагалището в продължение на 6 седмици след операцията, освен ако лекарят не й каже. Това включва тампони, шприцоване и полов акт.
  • Шофирайте в продължение на 2 седмици след операцията, докато се приемат наркотични лекарства за болка или докато тя почувства, че е готова.

Последен преглед от медицински специалист в клиника в Кливланд на 14.12.2018.