Уважаеми редактор:

Индуцираното от антидепресанти прекомерно изпотяване (ADIES) е често срещан страничен ефект, свързан с антидепресанта, и неговото разпространение се оценява в диапазона от 4 до 22 процента. 1 Неблагоприятните ефекти са често срещана причина за неспазване и прекратяване на лечението с антидепресанти и облекчаването на тези странични ефекти може да подобри придържането и да допринесе за положителни резултати. Ние съобщаваме за случай на ADIES, който се е подобрил с необходимото използване на бензтропин, антихолинергичен агент.

подобряване

Дискусия. Адренергичните действия на антидепресантите са замесени в причиняването на ADIES, като адренергичните антидепресанти като венлафаксин и бупропион имат по-висока склонност. Алфа и бета блокерите могат да помогнат за подобряване на ADIES, като блокират адренергичния изход. Алфа-блокерите могат да причинят замайване и замаяност, а бета-блокерите - брадикардия. 2 Серотонергични антагонисти като ципрохепатидин намаляват изпотяването чрез 5-НТ2а блокада в хипоталамусния регион. Всички тези лекарства обаче изискват редовно приложение. Потните жлези са уникални по това, че тяхната симпатична постганглионарна инервация, тъй като е холинергична, може да бъде блокирана с антихолинергици като бензтропин. 3

Нашето търсене на литература разкри случай на индуцирано от венлафаксин нощно изпотяване 4 и друг с индуцирани от венлафаксин ADIES 5, третирани с бензтропин. Изпотяването е физиологичен процес, повлиян от фактори на околната среда като температура и влажност. За някои пациенти ADIES е проблематичен само в определени дни. Бентропинът действа в рамките на 1 до 3 часа и може да продължи до 12 часа; 6 нашият пациент изпита полза в рамките на един час след поглъщането и използваше бензтропин само в горещи и влажни дни. Това е първият случай, в който се съобщава за необходимо използване на бензтропин при ADIES. Препоръчват се допълнителни доклади и контролирани проучвания, за да се потвърди полезността на бензтропина при ADIES. Антихолинергиците обикновено са добре поносими лекарства, но трябва да се внимава при пациенти с простатна хипертрофия, задържане на урина и тесноъгълна глаукома. 6

Бележки под линия

Финансиране/оповестяване на финанси: Не е осигурено финансиране при подготовката на настоящото писмо. Докладът на автора няма конфликт на интереси, свързани със съдържанието на това писмо.