Автори Кадария С, Аро АР

пълен

Получено 2 март 2015 г.

Приет за публикуване 7 май 2015 г.

Публикувано 29 юни 2015 г. том 2015: 5 страници 53—58

Проверено за плагиатство Да

Коментари на рецензенти 2

Редактор, който одобри публикацията: Д-р Бетани Спилман

Шанти Кадария, Арджа Р Аро

Отдел за изследвания за насърчаване на здравето, Университет на Южна Дания, Есберг, Дания

Резюме: Практика Chhaupadi, която се характеризира с прогонване на жените по време на менструация от обичайното им местожителство поради предполагаеми примеси, съществува в средните и далечни западни райони на Непал. Той е критикуван за нарушаване на основните човешки права на жените, както и за свързаните с това въздействия върху физическото и психическото здраве. Въпреки че е бил обявен извън закона, той продължава да съществува поради неграмотност, суеверни убеждения, неравенство между половете и одобрение на общността от практиката. Тази статия представя анализ на практиката на Чаупади от гледна точка на правата на човека и общественото здраве, както и етични теории за либерализма и комунитаризма. Необходимо е да се повиши продължаващата социална осведоменост сред засегнатите непалски общности относно естествения характер на менструацията и вредната практика на Chhaupadi, за да се премахне това насилие над жените, като същевременно се обърне внимание на опасенията на общността.

Ключови думи: менструация, етика, комунитаризъм, либерализъм, човешки права, обществено здраве

Chhaupadi с един поглед

Chhaupadi е една такава традиционна практика, която съществува в отдалечените и средните западни региони, която прогонва жените от дома им по време на менструалното им кървене. Тази практика произлиза от индуистка традиция, свързана със секрети, свързани с менструация и раждане. 10 Думата Chhaupadi произлиза от местна дума, използвана в диалекта Raute в окръг Achham в далечния запад, където Chhau означава менструация, а padi означава жена. 11 Съгласно тази практика жените се считат за нечисти по време на своите периоди и поради това се изисква да се въздържат от участие в нормални ежедневни дейности. Те са принудени да се изолират и да спят в малка барака/хижа, изградена от кал и камъни без прозорци и брави, обикновено известна като гот. Тези колиби са специално подготвени на 20-25 метра от собствените им жилищни домове и са с размери около 1 × 2 m. В такива навеси липсват врати, те са много тесни, тъмни, стегнати и задръстени и имат студени мръсни подове, където жените седят и спят. 12

Chhau се счита за два вида, основен chhau и малък chhau. При незначителни chhau (месечна менструация) жените трябва да живеят в тези навеси до 5 дни, а при големи chhau престоят продължава до 11 дни, което е предимно периодът след раждането и менархе. В последния ден жените се къпят, перат дрехите си, спалното бельо и се прибират у дома. 13 Въпреки това, дори в последния ден, те нямат право да се прочистват в обществени водоизточници. Затова жените, практикуващи Chhaupadi, трябва да се къпят и почистват дрехите си в „Chhaupadi Dhara“, отделен кладенец или кран близо до селото. 14.

Обосновка зад Chhaupadi

Въздействия на Chhaupadi върху здравето

Chhaupadi има няколко въздействия върху здравето, свързани с него. Жените с менструация са принудени да издържат на ниски температури през зимата и палещи температури през лятото в гота. Това може да причини животозастрашаващи здравословни проблеми като пневмония, диария, инфекция на гръдния кош, задушаване и инфекция на дихателните пътища. 11 През онези дни, въпреки че на жените е забранено да влизат в къщата, все още се очаква да извършват по-трудоемка работа навън, като да носят тежки товари, да копаят, да събират дърва за огрев и трева, въпреки липсата на хранителна диета и комфорт. В резултат на това честотата на пролабиращата матка е висока сред тази група. 15 Дори майките, които наскоро са родили, са затворени в рамките на гот. Майките след раждането са слаби и слаби и за да се влоши положението, те трябва сами да се грижат за новороденото си дете. Поради лошото хранене и уязвимите условия на живот, неонаталната и майчината смъртност е висока в тези региони, където Chhaupadi е често срещана. 16.

Chhaupadi оказва влияние и върху психосоциалното благосъстояние на жените и момичетата. Изолирането от семейството и социалното изключване води до депресия, ниско самочувствие и обезсилване сред момичетата. Освен това има страх от сексуално насилие и нападение през нощта, заедно с нападението на диви животни и ухапвания от змии. Повечето смъртни случаи в резултат на диви животни не са разкрити, както и случаите на изнасилвания, страхувайки се за бъдещето на неомъжената дъщеря. 12

Chhaupadi в контекста на международни споразумения за правата на човека и репродуктивните права

Универсална декларация за правата на човека, член 25 гласи „Всеки има право да живее стандартен живот с адекватно здравеопазване, сигурност, храна, облекло, жилища и необходими социални услуги“. 17 Световната конференция за правата на жените, Пекинската декларация и платформата за действие постигнаха съгласие, че „правата на жените и момичетата са неотменна, неразделна и неделима част от всички права на човека и основната свобода“. 18 Виенската декларация и програмата за действие (параграф 38) призовават за „изкореняване на всеки конфликт, който може да възникне между правата на жените и вредното въздействие на някои традиционни или обичайни практики, културни предразсъдъци и религиозен екстремизъм“. 19 Тъй като Чхаупади като традиционна практика нарушава правата на жените като хора и като членове на репродуктивна възрастова група, не е трудно да се види, че практиката е случай на пряко нарушение на всички тези международни закони и декларации.

Chhaupadi в контекста на националните закони, насочени към правата на човека

Временната конституция на Непал от 2007 г. гарантира право на равенство в член 12 и право на репродуктивно здраве в член 20. По-специално член 29, параграф 2 споменава „Никой не може да бъде експлоатиран в името на някакъв обичай, традиция и употреба или по какъвто и да било начин по друг начин ”. 20 По-конкретно, през май 2005 г. върховният съд на Непал издава директива на правителството на Непал за формулиране на закони за премахване на Chhaupadi. През 2008 г. министерството на жените, децата и социалните грижи публикува насоки за премахване на Chhaupadi. 14.

Въпреки че е направен незаконно от непалския закон и като нарушение на международните закони и споразумения, Chhaupadi като традиция все още е жив в някои части на Непал, главно защото е популяризиран и запазен от обществото в продължение на поколения. Като такъв Chhaupadi поражда няколко правни и етични проблеми. Тези етични проблеми ще бъдат обсъдени в контекста на либерализма и комунитаризма.

Либерализмът и Чхаупади: въпрос на лична свобода

Либерализмът е клон на философията, който предлага хората да се отнасят с уважение, като самоцел, а не като средство към целите на други индивиди. 21 Либералистите са на идеята, че тъй като човешките същества са способни да разработват и прилагат своите решения за това как да живеят, те имат право да го правят. 22 Като цяло може да се каже, че либерализмът е съсредоточен върху индивидуалното благосъстояние и индивидуалните права. В широк политически смисъл се отнася до минимален държавен контрол върху индивидуалните занимания, за които се смята, че се поемат от индивиди, ръководени от присъщата им рационалност за преодоляване на пречките пред добрия живот. 23 Същата идея се обсъжда тук по отношение на обществения контрол върху свободата на жените по отношение на Chhaupadi. Тук жените от средния и далечния запад на Непал, които са принудени да бъдат прогонени под властта на Чаупади, се смятат за разумни индивиди, които трябва да могат да осъзнаят пълната свобода за това как да преследват своите интереси и да извършват ежедневието си.

От либералистична позиция може да се твърди, че е въпрос на индивидуален избор и свобода на жените във всяко домакинство, живеещо в средните и далечни западни райони на Непал, как да се движат в ежедневието си, независимо дали имат менструация или не. Решавайки да влязат в кухнята в собствената си къща като всеки друг ден, да прекарат нощта в собственото си уютно легло като всяка друга вечер и да покажат своето почитание към избраното от тях божество, като посетят храма по свой избор, както при всеки друг повод да бъде въпрос на личен избор. Същото се отнася и за храненето с питателна храна и ходенето на училище. Нито едно от тези ежедневни занимания не трябва да се влияе от някаква предварително дефинирана обществена норма, която се опитва да регулира по предписателен начин начините, по които жените преследват ежедневието си по такъв начин, че жените да бъдат третирани като средство за постигане на целите на суеверните общностни вярвания.

Комунитаризмът и Чхаупади: перспективата на общността

Комунитаризмът е клон на философията, който се фокусира върху понятието общност и подчертава идеята да се приоритизират целите на общността пред целите на отделните индивиди. Като такива нейните принципи са в пряко несъгласие с идеите за либерализъм и либертарианство, като и двете акцентират върху индивидуалните права и личния избор над задълженията и очакванията на общността. 21 Този ред на мисли се разделя допълнително на два типа универсалистки комунитаризъм и релативистки комунитаризъм. Универсалистичният комунитаризъм се основава на идеята, че съществува една единствена истинска форма на добро общество и свързаните с него добродетели. Следователно неговите поддръжници вярват, че всички общества трябва да възприемат и следват един предварително определен начин на мислене и живот, който е одобрен от тях като добродетелен. От друга страна, релативисткият комунитаризъм вижда морала и добродетелта на обществото като присъщи контекст за преследване на общото благо. 21.

В общностите, където Chhaupadi е добре приета практика сред старейшините на общността, съпрузите, свекървите, традиционните лечители и свещеници (които имат дълбоко влияние в общността), а също и практикуващите жени в много случаи, приемствеността на тази практика за тях е един от начините за запазване на традиция, която съществува от дълго време с фокус върху чистотата, целяща да угоди на почтените божества, за които се смята, че се грижат за общността. Тези, които подкрепят тази практика като оправдана, независимо дали тя е добра практика от гледна точка на обективен аутсайдер, правят това с мотива, че това се прави с цел общо благо на жените, семействата и общност като цяло. Те вярват, че оставянето на жените да живеят в семейната къща вместо усамотения гот, позволявайки им да влязат в кухнята и приветствайки ги в храмове, ще вбеси боговете и че гневът може да причини сериозни последици на семейството и цялата общност.

Това лесно би могло да се тълкува като случай на потискащ жените неоснователен аргумент от гледна точка на, например либерализъм, или въпрос на принудителна социална традиция от позицията на универсалисткия комунитаризъм. Но напротив, от гледна точка на членовете на общността, това също може да се разбира като вярата на хората в съществуващата традиция и тяхната вяра в идеята за контекстния морал и добродетел в едно общество. На същото основание те биха могли да спорят и да попитат: „Каква вреда би могъл да причини човек, опитвайки се да защити цялата общност (общото благо) от последиците, произтичащи от неотверженост към ограниченията, които трябва да се спазват по време на менструацията?“

Оценката на външен човек, основана на принципите на универсалисткия комунитаризъм, може да открие Chhaupadi за суеверна и неоснователна практика, която се продължава в резултат на неграмотност, невежество и цялостна изостаналост, която използва безсилните жени като изкупителни жертви, а вътрешните хора отвътре могат сериозно да вярват, че неспазването на тази „традиция“ би означавало страдание и вреда за общността, което е в противоречие с тяхната релативистка идея за общо благо.

Chhaupadi като проблем за общественото здраве: отвъд философския дебат

Този философски дебат ни води до момент, в който някой може да иска да се приравни към едната страна на аргумента въз основа на тяхната вяра, чиито цели и приоритети трябва да бъдат на първо място - тези на общността, която има един набор от убеждения по този въпрос или на жени, които са засегнати от тази практика, за които става въпрос за потисничество и отчуждаване на личната им свобода. Но когато Chhaupadi се разглежда като проблем за общественото здраве, въпрос, който пряко включва здравето (а в много случаи е и въпрос на живот и смърт) на хиляди безпомощни жени в някои от най-бедните и отдалечени части на Chhaupadi по света, тя се простира отвъд просто философски аргумент за централното значение на целите на общността срещу индивидуалната свобода.

Ефектите върху здравето върху жените, произтичащи от тази практика, са многобройни. Изолираните жени са изложени на висок риск да страдат от хипотермия през зимата и дехидратация, водеща до топлинен удар през лятото. Липсата на течаща вода в тези колиби води до лоша хигиена и последваща инфекция. Изолирането на жени с менструация за продължителен период от време, без да има с кого да говорите или да споделяте чувствата си, може да бъде причина за страха и депресията в дългосрочен план. Продължителният период на изолация след раждането е сериозен в регионите, където съотношението на майчината смъртност и неонаталната смъртност са относително много високи. Също така е важно да се отбележи, че инфекцията и хипотермията са основните фактори, отговорни за смъртта на новородени в Непал. 24,25 В допълнение към лошото хранене, рискът от нападение на животни, ухапвания от змии и опити за изнасилване затруднява много жените да преминат през изпитанията на усамотение, причинени от Chhaupadi.

Следователно, от гледна точка на общественото здраве, има няколко аргумента, които може да се посочат защо това е вредна практика, която подкопава здравето и благосъстоянието на момичетата и жените (и в много случаи на новородените) и представя случай за премахването на практиката, която вече е забранена от закона, но продължава да съществува поради силните вярвания на общността и дълбоко вкоренените традиции и страха от бойкот от общността, в случай че някое семейство се опита да пренебрегне практиката. 26,27

Авторите съобщават за липса на конфликт на интереси в тази работа.

Unicef. Споделяне на прости факти: Полезна информация за менструалното здраве и хигиена. Unicef ​​Индия; 2008. Достъпно от: http://www.indiasanitationportal.org/sites/default/files/MHM_Book.pdf. Достъп до 27 май 2015 г.

Dasgupta A, Sarkar M. Менструална хигиена: Колко хигиенично е подрастващото момиче? Indian J Community Med. 2008; 33 (2): 77–80.